連續(xù)三年進(jìn)階成效初顯，南通探索失能失智干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)化“樣板”
來源： 紫牛新聞
2025-07-07 08:41:00
老齡化浪潮席卷而來，如何從源頭上減少老年人失能失智發(fā)生？近日，南通市《老年人失能（失智）預(yù)防干預(yù)服務(wù)規(guī)范》正式實(shí)施，該標(biāo)準(zhǔn)填補(bǔ)了我國老年人失能（失智）預(yù)防干預(yù)服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)的空白。2023年起，南通市在全省率先啟動(dòng)“老年人失能失智預(yù)防干預(yù)項(xiàng)目”，連續(xù)三年在主城區(qū)試點(diǎn)，從第一期4個(gè)社區(qū)，發(fā)展到如今第三期的18個(gè)社區(qū)，參與人數(shù)增加，服務(wù)隊(duì)伍壯大，干預(yù)也有了明顯成效。
“整個(gè)干預(yù)對老年人身體機(jī)能的改變非常明顯，這是我們希望看到的，也是我們感到很欣慰的?！痹擁?xiàng)目牽頭人、南通衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院老年保健與管理專業(yè)帶頭人陳玉華說，通過干預(yù)以后，發(fā)現(xiàn)老年人的衰弱狀況得到改善，第一期79個(gè)老年人里面，近一半的老年人的衰弱狀況得到改善，第二期也有近1/3得到改善，尤其對老年人社會(huì)交往的參與狀態(tài)改善明顯。
6月27日下午，70歲的章玉娟和往常一樣，來到崇川區(qū)龍湖家苑社區(qū)黨群服務(wù)中心活動(dòng)室，參加老年人失能失智干預(yù)課，這是她加入該項(xiàng)目的第三個(gè)年頭?！艾F(xiàn)在感覺輕松多了，血糖穩(wěn)定了，人也更加精神?！闭掠窬昊叵霙]上課前的日子，每年都要住院好幾次，體質(zhì)差、抵抗力弱，備受糖尿病、偏頭痛等問題困擾。“現(xiàn)在每周兩次課，每次課1小時(shí)，跟著老師一起鍛煉，已經(jīng)成為每周都不能落下事情?！闭掠窬暾f。
當(dāng)天，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生指導(dǎo)下，30位老人進(jìn)行了十多組干預(yù)運(yùn)動(dòng)，上下肢體運(yùn)動(dòng)提高老年人的平衡能力；唇部運(yùn)動(dòng)、舌部運(yùn)動(dòng)、頰部運(yùn)動(dòng)改善老年人的吞咽能力，預(yù)防新型肺炎；軀干運(yùn)動(dòng)提高老年人的協(xié)調(diào)能力預(yù)防老年人跌倒。
“如何將適老化教學(xué)做得更細(xì)致，除了語速放慢外，動(dòng)作要逐個(gè)分解，必要時(shí)還可以使用老年人容易接受的方言講課，真正讓每一位參與干預(yù)項(xiàng)目的老人都聽得懂、學(xué)得會(huì)、做得到！”南通市第二人民醫(yī)院理療科首席專家肖玉華介紹，該項(xiàng)目課程的設(shè)計(jì)安排、安全風(fēng)險(xiǎn)把控、課程技術(shù)含量等都由醫(yī)院指導(dǎo)和監(jiān)督，下沉到社區(qū)。
國家衛(wèi)健委2023年公布的數(shù)據(jù)顯示，全國失能失智老人數(shù)量達(dá)到4500萬。南通是全國、全省最早進(jìn)入人口老齡化的地級市，據(jù)統(tǒng)計(jì)，南通60歲以上老年人口超230萬人，失能、部分失能和失智老年人占到老年人口的大概10%。為減緩失能失智老年人群的增長趨勢，南通市連續(xù)三年開展老年人失能失智預(yù)防干預(yù)項(xiàng)目，由公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出醫(yī)、護(hù)、康團(tuán)隊(duì)，深入社區(qū)對篩查出的失能失智高風(fēng)險(xiǎn)老年人免費(fèi)授課。
據(jù)了解，該項(xiàng)目通過失能（失智）風(fēng)險(xiǎn)評估量表、老年人身體機(jī)能狀況、和血生化來檢測干預(yù)的效果，通過后背牽手、站姿體前屈、睜眼單腳站立、30秒坐姿起立、握力和兩步走等6個(gè)項(xiàng)目評估身體的靈活度、平衡力、力量等。陳玉華介紹說，參與干預(yù)后的老年人在這些方面的完成質(zhì)量、個(gè)數(shù)、時(shí)間、距離等都明顯提高：說明老年人發(fā)生跌倒和尿失禁的幾率會(huì)顯著減少。
在社會(huì)老齡化大背景下，不僅需要專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，更需要家庭醫(yī)生、社區(qū)志愿者等群體的加入，才有望讓該項(xiàng)目得到普及。南通市第六人民醫(yī)院是參與該項(xiàng)目的公立醫(yī)院之一。“這項(xiàng)工作需要持續(xù)下去，讓群眾實(shí)現(xiàn)健康自治，老年人如果不堅(jiān)持干預(yù)，還是會(huì)走向衰弱階段?！痹撛狐h委專職副書記蔣杏茂介紹，該院招募了民營企業(yè)負(fù)責(zé)人、銀行職員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等，從以專業(yè)醫(yī)生授課為主，轉(zhuǎn)向家庭醫(yī)生為主，醫(yī)護(hù)人員為輔，最終由志愿者為老年人日常授課。
7月1日，南通市地方標(biāo)準(zhǔn)的《老年人失能（失智）預(yù)防干預(yù)服務(wù)規(guī)范》正式實(shí)施。該標(biāo)準(zhǔn)以統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范為基礎(chǔ)，明確流程、技術(shù)及質(zhì)量要求，強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員的資質(zhì)管理，對基本信息采集、風(fēng)險(xiǎn)評估、身體機(jī)能測試、預(yù)防干預(yù)服務(wù)等方面的服務(wù)內(nèi)容作出詳細(xì)規(guī)定，細(xì)化了服務(wù)流程具體步驟，為各地開展好老年人失能（失智）預(yù)防干預(yù)服務(wù)提供了可操作性強(qiáng)的技術(shù)指引，提升預(yù)防干預(yù)服務(wù)的質(zhì)量和服務(wù)水平。
“預(yù)防是健康生活最經(jīng)濟(jì)最有效的一個(gè)手段，我們希望把醫(yī)療資源送到老百姓家門口?！蹦贤ㄊ行l(wèi)健委老齡健康處處長李崢崢表示，將進(jìn)一步整合醫(yī)院、社區(qū)、第三方評估團(tuán)隊(duì)資源，形成一體化的服務(wù)的機(jī)制。下一步，計(jì)劃把課程推向移動(dòng)端，讓老人在家就能自學(xué)自練，讓失能失智干預(yù)足不出戶。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?朱亞運(yùn) 通訊員 桑穎穎