1毫米血管上“穿針引線”，鎮(zhèn)江醫(yī)生2小時成功再植離斷腳趾
來源： 紫牛新聞
2025-08-07 20:20:00
揚子晚報網(wǎng)8月7日訊（通訊員 陳燕 劉滿生 記者 姜天圣）近日，鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院手足外科上演了一場驚心動魄的“斷趾復活”手術(shù)。該院手足外科骨科副主任醫(yī)師何志帶領(lǐng)團隊，憑借精湛的顯微外科技術(shù)，在顯微鏡下連續(xù)奮戰(zhàn)2小時，成功為王師傅實施了高難度的右腳大腳趾完全離斷再植術(shù)，讓瀕臨壞死的腳趾重獲生機。
手術(shù)
意外瞬間：切割機“咬”斷大腳趾
7月23日中午，王師傅在操作切割機切割鋼管時突遭意外。機器失控，瞬間切中其右腳，導致右腳大腳趾（第一足趾）完全離斷，現(xiàn)場血流不止，劇痛難忍。工友反應迅速，火速將王師傅送至鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院手足外科求治。影像檢查確認傷情嚴重，急需手術(shù)。
手術(shù)
挑戰(zhàn)升級：腳趾再植難于手指
與大眾熟知的斷指再植相比，腳趾再植的成功率顯著更低，僅約為手指再植的60%。何志醫(yī)生解釋，這主要源于三大難點：一是腳趾血管直徑比手指更細小（常在1毫米左右），手術(shù)操作空間極為有限。二是血供壓力低：腳趾位于肢體最末端，距離心臟遠，血流灌注壓力較低，吻合后血管通暢的維持更困難。三是位置特殊：足趾短、趾蹼間隙小，術(shù)中擺放合適體位以便縫合非常不易。手術(shù)需嚴格按照順序：先縫合腳底的皮膚肌腱，再接通關(guān)鍵的血管和神經(jīng)，最后固定骨頭并縫合腳背側(cè)的肌腱皮膚。其中，精確控制血管的長度和張力是核心難點，容錯率極低。
手術(shù)
極限操作：2小時顯微鏡下的“生死時速”
面對嚴峻挑戰(zhàn)，何志團隊迅速制定周密方案。徹底清創(chuàng)后，手術(shù)進入核心環(huán)節(jié)——在顯微鏡下進行精細的血管、神經(jīng)、肌腱吻合。醫(yī)生們?nèi)缤M行一項極致的“超級針線活”，在細如發(fā)絲的血管上“穿針引線”，每一步操作都要求極高的專注度與穩(wěn)定性。經(jīng)過2小時的緊張奮戰(zhàn)，最終確認再植腳趾末梢血運恢復良好，顏色紅潤，張力適中，毛細血管反應正?！獢嘀盒妗皬突睢背晒Γ?/p>
專家提醒：斷肢（指）意外，以下四步正確急救是再植成功關(guān)鍵第一步。一是保命優(yōu)先，首先檢查傷員呼吸、心跳，必要時進行心肺復蘇。同時，迅速壓迫傷口近端控制致命性大出血；二是妥善止血：對殘端傷口用干凈的布料、毛巾或紗布進行加壓包扎止血；三是科學保存斷肢（指），用無菌或潔凈的紗布包裹離斷部分，放入不漏水的塑料袋中密封，再將此袋置于裝有冰塊和少量水的容器中（干冰法），務必避免斷肢（指）直接接觸冰塊，以防凍傷，理想保存溫度為4℃左右，絕對禁止將斷肢（指）直接浸泡在清水、酒精、消毒液或冰水中；四是盡快轉(zhuǎn)運：立即撥打120，或最快速度將傷員連同保存好的斷肢（指）一并送往具備顯微外科再植能力的醫(yī)院，轉(zhuǎn)運途中盡量保持傷員平穩(wěn)。
校對 胡妍璐