從漁船到直升機(jī)再到汽車,海陸空三種交通工具齊上陣,只為第一時間搶救1只斷裂的患者胳膊。
雖然事情已經(jīng)過去很久,但45歲的鹽城漁民陳叔依然還在無錫市第九人民醫(yī)院、無錫市骨科醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)。那驚險的一幕他依然記憶猶新。大概一年前的某一天,他和往常一樣前往黃海捕魚。上午10點(diǎn)多意外突發(fā)。一個不慎,漁網(wǎng)絞動的巨大力量瞬間撕裂了他的左上臂,肘關(guān)節(jié)似乎被“咔嚓”截斷,開放性傷口暴露著斷裂的骨骼,前臂畸形扭曲,只靠殘余的皮肉吊在空中。他在第一時間發(fā)出海上救援信號。6個半小時后,直升機(jī)將他送至當(dāng)?shù)厥屑夅t(yī)院,簡單處理后,醫(yī)生建議:手臂如有希望保住,必須爭分奪秒轉(zhuǎn)往更專業(yè)的救治中心——無錫市第九人民醫(yī)院、無錫市骨科醫(yī)院。
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抵達(dá)無錫九院后,患者的肢體損傷嚴(yán)重程度評分?jǐn)?shù)值正踩在保肢與截肢保命的臨界點(diǎn)!檢查顯示,其肘關(guān)節(jié)開放性脫位伴隨橈動脈多段斷裂,橈神經(jīng)深支損傷則預(yù)示著手臂功能可能永久喪失。創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師馬運(yùn)宏和助手李澤清進(jìn)行手術(shù)評估和方案確定后,立即行急診手術(shù)。
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術(shù)中監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出刺耳警報!患者血壓驟降并陷入一過性休克。手術(shù)室立即啟動搶救預(yù)案,在生死邊緣上的肢體修復(fù)手術(shù)難上加難:橈動脈多段損傷如同被炸毀的橋梁,醫(yī)生需要在破碎的血管斷端間進(jìn)行精準(zhǔn)吻合;兩根伴行靜脈的修復(fù)則像疏通淤塞的河道,確保血液循環(huán)的雙向暢通;外支架固定肘關(guān)節(jié)時,每一度角度的調(diào)整都關(guān)乎后續(xù)功能恢復(fù);而尺橈骨切開復(fù)位內(nèi)固定更要在粉碎性骨折的碎片中找到力學(xué)平衡點(diǎn)。最驚心動魄的是神經(jīng)修復(fù)環(huán)節(jié):橈神經(jīng)深支如同纖細(xì)的電線貫穿整個前臂,一旦修復(fù)失誤,患者即便保住手臂也將面臨永久癱瘓。
醫(yī)生們在顯微鏡下0.1毫米級精度下剝離神經(jīng)外膜,保留的健康肌肉組織、精準(zhǔn)吻合的神經(jīng)血管、科學(xué)固定的骨骼結(jié)構(gòu),共同構(gòu)成了功能重建的基礎(chǔ)。術(shù)后,陳叔經(jīng)過科學(xué)康復(fù)后,左上肢已恢復(fù)大部分功能,基本已實(shí)現(xiàn)日常生活、工作活動。
“我們不僅要保住手臂,更要讓功能得到最大程度的恢復(fù),讓患者重回社會和家庭?!睙o錫九院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊用精湛技術(shù)與責(zé)任改寫了漁民陳叔的“斷臂”命運(yùn)。
通訊員 李亞冰 孫潔
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞 記者 季娜娜
校對 胡妍璐