肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)診療新突破：肺里裝導(dǎo)航精準(zhǔn)切除
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-07-17 17:54:00
對(duì)于需要切除位置深、體積小的磨玻璃結(jié)節(jié)的患者來(lái)說(shuō)，以往的治療方案中，醫(yī)生需要分次定位以及患者忍受由此帶來(lái)的疼痛。最近，南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院胸外科在無(wú)錫地區(qū)率先成功應(yīng)用了一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)：在肺里裝個(gè)“導(dǎo)航”，醫(yī)生跟著它精準(zhǔn)明確切緣范圍后微創(chuàng)切除，為患者提供了更安全、更高效的診療選擇。
肺CT影像圖（紅圈內(nèi)為結(jié)節(jié)）
53歲的張先生體檢中發(fā)現(xiàn)左上肺存在一大小約11.6mm×9.5mm的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，影像學(xué)提示伴空洞形成，種種跡象都表明惡性可能較高，醫(yī)生建議他盡快手術(shù)切除。面對(duì)深部結(jié)節(jié)定位可能帶來(lái)的疼痛，以及需要分次定位和手術(shù)的顧慮，張先生感到十分糾結(jié)。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，他找到了南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院胸外科。胸外科副主任劉峰接診后耐心與患者進(jìn)行溝通表示：“結(jié)節(jié)位置確實(shí)比較深，但是醫(yī)院現(xiàn)在有著成熟的電磁導(dǎo)航技術(shù)，就像給肺里裝個(gè)‘導(dǎo)航’，提高定位精度、減小創(chuàng)傷，結(jié)合胸腔鏡手術(shù)，可以在一次麻醉下完成治療。”
經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)對(duì)張先生病情綜合評(píng)估，并與患者和家屬充分溝通后，張先生選擇了“電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù)進(jìn)行病灶標(biāo)定聯(lián)合胸腔鏡實(shí)施精準(zhǔn)切除”手術(shù)方案。術(shù)中，胸外科團(tuán)隊(duì)劉峰、蔣華馳、金玉麟通過(guò)肺CT三維重建技術(shù)在屏幕上構(gòu)建出精確的三維肺內(nèi)“地圖”，實(shí)時(shí)觀察標(biāo)定點(diǎn)、病灶與支氣管樹(shù)，快速鎖定目標(biāo)區(qū)域。隨后醫(yī)生注入熒光標(biāo)記，明確切緣范圍。定位完成后，手術(shù)無(wú)縫轉(zhuǎn)入胸腔鏡微創(chuàng)切除階段。主刀醫(yī)生在胸腔鏡下，清楚觀察到剛剛完成的熒光標(biāo)記區(qū)域。沿著這精準(zhǔn)描繪的“作戰(zhàn)地圖”，醫(yī)生通過(guò)微小創(chuàng)口精確切除結(jié)節(jié)組織，整個(gè)過(guò)程銜接流暢，術(shù)后病理提示微浸潤(rùn)癌。手術(shù)當(dāng)天，張先生蘇醒后即可自行下床活動(dòng)。
胸外科鄭明峰主任介紹，電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù)是一種新型實(shí)時(shí)肺結(jié)節(jié)定位技術(shù)，在磁場(chǎng)內(nèi)實(shí)時(shí)引導(dǎo)定位探頭到達(dá)肺部指定的病灶位置，可到達(dá)支氣管鏡和EBUS（超聲支氣管鏡）所不能到達(dá)的部位，不受結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、位置限制，尤其適用于多發(fā)性、深部微小肺結(jié)節(jié)的診療。”電磁導(dǎo)航聯(lián)合胸腔鏡技術(shù)的核心價(jià)值在于“精準(zhǔn)性”和“診療一體化”，它實(shí)現(xiàn)了深部微小結(jié)節(jié)單次麻醉下診斷性活檢與治療性標(biāo)記的結(jié)合，顯著優(yōu)化患者診療體驗(yàn)。該技術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著醫(yī)院在肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)微創(chuàng)診療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新突破。
揚(yáng)子晚報(bào)/ 紫牛新聞 記者 季娜娜
校對(duì) 石偉