全國(guó)愛(ài)眼日|眼底病扛了二十多年，如今用上國(guó)內(nèi)首款“東風(fēng)導(dǎo)彈”，5分鐘解決問(wèn)題
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-06-04 20:36:00
數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)有超過(guò)4000萬(wàn)的眼底病患者。眼底，包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、黃斑、脈絡(luò)膜等重要組織。作為眼球后部的內(nèi)層結(jié)構(gòu)，眼底不僅直接關(guān)系到視功能，也因全身疾病如糖尿病、高血壓、腎病等可能導(dǎo)致的眼底病變成為全身的健康“窗口”。
全國(guó)愛(ài)眼日來(lái)臨之際，記者走進(jìn)南京醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院見(jiàn)到了深受眼底病之苦的患者徐先生，而他一抗就是二十多年。
二十多年前出現(xiàn)癥狀：看地面都是對(duì)不齊的
“那時(shí)候是2003年，我是做工程的，當(dāng)時(shí)是覺(jué)得兩只眼睛看地面不平整，一邊高一邊低。”57歲的徐先生告訴記者，自己的眼病實(shí)際上早在二十多年前就有苗頭。但他坦言，這么多年來(lái)一直沒(méi)有好好治療。
究竟是什么病剝奪了徐先生的“眼底光明”？南醫(yī)大眼科醫(yī)院眼底科副主任醫(yī)師周芬告訴記者，徐先生所患的是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，又簡(jiǎn)稱(chēng)為“中漿病”。這是一種脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，以中心凹漿液性脫離為特征，通常局限于眼底后極區(qū)，多見(jiàn)于中年男性。而中漿的主要癥狀就包括視物模糊、中央暗點(diǎn)、視物變形。
中漿病雖然被認(rèn)為是可以自愈的疾病，部分患者在4-6個(gè)月可以自身修復(fù)正常。但同時(shí)專(zhuān)家指出，中漿病可能反復(fù)發(fā)作。有的病人不能自愈會(huì)造成遷延不愈。由于長(zhǎng)期的視網(wǎng)膜水腫會(huì)導(dǎo)致黃斑區(qū)的結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，產(chǎn)生并發(fā)癥，比如在黃斑區(qū)可出現(xiàn)新生血管，出現(xiàn)黃斑區(qū)的萎縮，都會(huì)導(dǎo)致中心視力的嚴(yán)重障礙。
由于多年來(lái)徐先生一直沒(méi)有接受過(guò)規(guī)范治療，拖得時(shí)間也比較久，目前徐先生右眼已經(jīng)出現(xiàn)了新生血管，情況復(fù)雜又棘手。
五分鐘精準(zhǔn)狙擊，奔赴“眼底光明”
“黃色區(qū)域600mw有些出來(lái)了，550mw可以，調(diào)到脈沖模式。”咔嗒、咔嗒、咔嗒……在激光治療室，只見(jiàn)周芬主任正操作著一臺(tái)不算很大的設(shè)備。設(shè)備左側(cè)是一個(gè)小巧的機(jī)頭，緊鄰的右側(cè)是一個(gè)大的顯示器，這便是國(guó)內(nèi)首款最新的眼底智能導(dǎo)航激光。周芬主任右手遙控著把桿，左手不時(shí)調(diào)整著位置，右腳則控制著“打激光”的頻次。
“以前也聽(tīng)病友說(shuō)過(guò)做激光，但一直很猶豫，主要還是怕激光打不好反而帶來(lái)了副作用，這也是這么多年沒(méi)治療的原因?！毙煜壬嬖V記者，這次來(lái)南醫(yī)大眼科醫(yī)院就診下定決心好好治療中漿病后，得知目前已經(jīng)有了如“東風(fēng)導(dǎo)彈”精準(zhǔn)打擊系統(tǒng)般治療眼底病的技術(shù)，便在專(zhuān)家的建議下抱著最后的希望選擇一試。
導(dǎo)航激光智能在哪兒？記者在現(xiàn)場(chǎng)觀察到，在打激光之前，醫(yī)生會(huì)先將造影圖導(dǎo)入設(shè)備，再將造影圖與實(shí)時(shí)眼底圖片重合，緊接著勾畫(huà)需要被保護(hù)的視神經(jīng)和黃斑等核心區(qū)域作為安全區(qū)，設(shè)計(jì)激光靶區(qū)，再進(jìn)行精準(zhǔn)“狙擊”，全程約莫5分鐘。實(shí)際進(jìn)行激光的過(guò)程不過(guò)2分鐘。
周芬主任介紹，眼底導(dǎo)航激光的工作原理實(shí)際上是通過(guò)實(shí)時(shí)高清成像技術(shù)，捕捉眼底圖像，并結(jié)合眼部影像圖片（血管造影、血管OCT等），進(jìn)行人工智能輔助的數(shù)字化治療方案規(guī)劃，精準(zhǔn)定位病變區(qū)域。同時(shí)導(dǎo)航激光能夠自動(dòng)追蹤眼球的微小運(yùn)動(dòng)，確保激光能量精準(zhǔn)投射到病變部位，同時(shí)避開(kāi)正常組織。
在專(zhuān)家看來(lái)，比起過(guò)去依賴(lài)傳統(tǒng)裂隙燈的激光治療，被賦予導(dǎo)航功能的技術(shù)不僅提高了治療的精準(zhǔn)性、安全性、快速性，還減少了對(duì)患者正常眼底組織的損傷。
記者了解到，徐先生在智能導(dǎo)航激光術(shù)后通過(guò)一段時(shí)間的檢查治療，已經(jīng)逐漸恢復(fù)。周芬主任提醒，因?yàn)檠鄣准膊≡缙跓o(wú)明顯癥狀，但有較高的致盲風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)定期做專(zhuān)業(yè)眼底檢查，盡早發(fā)現(xiàn)玻璃體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)疾病等，有效保護(hù)視功能。眼底病變高危人群如高度近視者、高血壓和糖尿病患者更應(yīng)引起重視，如出現(xiàn)不同程度的視力下降，嚴(yán)重時(shí)單眼或雙眼視力大幅下降，甚至無(wú)光感、視物縮小變形、視野縮小或有暗影，或眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛網(wǎng)”等癥狀時(shí)，切記及時(shí)在專(zhuān)業(yè)的眼科就診。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 王麗麗