每年高考結(jié)束后,醫(yī)院往往會迎來一波 “摘鏡潮”,許多考生會選擇通過手術(shù)來告別近視。在 6 月 6 日全國 “愛眼日” 到來之際,南京愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科主任伊軍記針對手術(shù)適應(yīng)人群、技術(shù)優(yōu)勢以及術(shù)后管理等熱點問題進行了詳細解讀,希望能為不同需求的患者帶來清晰的視界。
多元人群催生 “摘鏡需求”
18-55 歲成主力群體
據(jù)伊軍記介紹,當(dāng)前接受屈光矯正手術(shù)的人群主要集中在18周歲至55周歲。其中一類是 “剛需人群”,如面臨升學(xué)、擇業(yè)等關(guān)鍵節(jié)點的年輕人;另一類屬于 “非剛需人群”,他們更多是為了提升生活便利性與質(zhì)量,讓工作和生活不再受眼鏡困擾。
每年高考結(jié)束后,醫(yī)院都會迎來一波 “摘鏡潮”,許多考生選擇通過手術(shù)告別近視。但伊軍記強調(diào):“并非所有近視患者都適合接受屈光手術(shù)?!?手術(shù)需滿足多項嚴(yán)格條件:患者近兩年屈光度數(shù)需相對穩(wěn)定,增長幅度應(yīng)小于 100 度;通過詳細的眼部檢查,要求角膜形態(tài)正常、厚度達到 480 微米以上,且不存在影響視力矯正的青光眼、白內(nèi)障,以及眼底病變。術(shù)前評估包含屈光度、角膜厚度、眼壓測量、裂隙燈檢查等 30 余項,全面排查角膜、虹膜、晶體,眼底等眼部結(jié)構(gòu)健康狀況,確?;颊叻鲜中g(shù)指征。
伊軍記介紹,目前屈光手術(shù)主要分為兩大類別。一類是激光角膜屈光手術(shù),根據(jù)設(shè)備與術(shù)式差異,又細分為表層角膜激光手術(shù)(如 PRK、TPK)和板層手術(shù)(包括半飛秒、全飛秒 SMILE)。另一類是眼內(nèi)手術(shù),以ICL人工晶體植入為代表。他特別提到,南京愛爾眼科今年率先開展了國產(chǎn)人工晶體“龍晶PR”的植入手術(shù),成為省內(nèi)首批應(yīng)用該技術(shù)的醫(yī)院?!跋噍^于傳統(tǒng)角膜手術(shù),ICL手術(shù)不切削角膜組織,創(chuàng)傷小且具有可逆性,可矯正50-1800度近視及 600 度以內(nèi)散光,為高度近視患者及追求更佳視覺質(zhì)量的人群提供了優(yōu)質(zhì)選擇。”
目前,全光塑個性化飛秒手術(shù)、全飛秒手術(shù)及 ICL 植入術(shù)已成為三大主流術(shù)式。臨床數(shù)據(jù)顯示,該中心全光塑術(shù)后 85% 以上的近視患者術(shù)后視力可達 1.2 甚至1.5。他還透露,南京愛爾眼科即將引進南京市首臺全飛秒 800PRO 設(shè)備,該設(shè)備堪稱目前矯正速度最快的設(shè)備 —— 單眼全飛秒矯正僅需 10 秒鐘,半飛秒制瓣時間更短至 5 秒鐘。極快的手術(shù)速度不僅大幅提升了手術(shù)安全性,也為對手術(shù)有恐懼心理、擔(dān)心配合不佳的患者帶來了福音。
30 年臨床驗證安全性
科學(xué)用眼是視力穩(wěn)定關(guān)鍵
不少人問屈光矯正手術(shù)安全嗎?伊軍記表示,近視矯正手術(shù)在國內(nèi)已開展 30 余年,技術(shù)成熟度與安全性已得到充分驗證。全飛秒、個性化半飛秒及 ICL 等主流術(shù)式,術(shù)后第二天患者即可恢復(fù)正常視力,不影響日常工作與學(xué)習(xí)?!笆中g(shù)并發(fā)癥極少,且多數(shù)并發(fā)癥與手術(shù)年齡不合適、手術(shù)方式選擇不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。”
專家特別提醒,18歲以上身體及眼球發(fā)育相對穩(wěn)定的人群接受手術(shù),術(shù)后效果更穩(wěn)定。對于年齡較大的患者,醫(yī)院會在手術(shù)方案設(shè)計時綜合考慮老花等因素,該院作為省內(nèi)首批建立老花矯正中心的醫(yī)院,已為多位45歲以上的患者成功實施手術(shù)。
為什么很多眼科醫(yī)生自己不做矯正手術(shù)?是不是有后遺癥?伊軍記解釋道,數(shù)據(jù)顯示醫(yī)護人員摘鏡比例遠高于其他職業(yè),醫(yī)護子女或親友選擇手術(shù)的也很多。部分醫(yī)生沒有做近視手術(shù)可能是因職業(yè)原因(如佩戴框架眼鏡更利于外科暴露風(fēng)險的防護)、年齡或個人眼部條件不適合等原因,并非不認可手術(shù)安全性。
據(jù)統(tǒng)計,超過800度以上的高度近視患者選擇角膜激光手術(shù),約有10%可能出現(xiàn)一定程度的回退,需引起重視。伊軍記提醒,術(shù)后視力的長期保持與用眼習(xí)慣密切相關(guān),避免在暗環(huán)境下長期近距離用眼等不良習(xí)慣,是預(yù)防近視反彈的關(guān)鍵。
揚子晚報紫牛新聞記者:萬惠娟
拍攝剪輯:萬惠娟
校對 潘政