“醫(yī)生,我家孩子能長(zhǎng)多高?骨齡評(píng)估準(zhǔn)不準(zhǔn)???”“我家孩子骨齡偏大2歲,怎么辦啊,要打針干預(yù)嗎?”……近日,不少醫(yī)院門(mén)診迎來(lái)“測(cè)骨齡熱潮”,多是家長(zhǎng)抱著“測(cè)個(gè)安心”的想法,帶著孩子前來(lái)測(cè)骨齡,但不少家長(zhǎng)拿到骨齡片后卻陷入焦慮。測(cè)骨齡能預(yù)測(cè)身高嗎?南醫(yī)大二附院骨科副主任醫(yī)師王伯堯告訴記者,若無(wú)特殊情況,不建議在常規(guī)體檢中主動(dòng)測(cè)骨齡,“測(cè)骨齡的核心作用是評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育是否正常,而非直接‘鎖定’最終身高?!?/p>
![]()
受訪(fǎng)者徐女士供圖
孩子骨齡檢測(cè)超前
家長(zhǎng)焦慮不已
前不久,恩媽給兩個(gè)女兒報(bào)名了社區(qū)免費(fèi)骨齡檢測(cè)。“想著免費(fèi)就去測(cè)測(cè),主要是復(fù)查大女兒,10周歲身高只有138.7厘米,在班上倒數(shù),兩年前測(cè)過(guò)骨齡偏小2歲?!倍@次檢測(cè)結(jié)果卻讓她意外又揪心,小女兒7周歲身高124.5厘米,骨齡卻9歲,偏大2歲?!搬t(yī)生說(shuō)大女兒身高低于同齡人,但高于骨齡對(duì)應(yīng)身高,屬于正常范圍,后期加強(qiáng)鍛煉就能達(dá)到預(yù)期身高。小女兒卻比骨齡身高中位數(shù)(134.6厘米)矮10厘米,算偏矮?!?/p>
得知結(jié)果的恩媽瞬間焦慮:“小紅書(shū)上說(shuō)小夜燈有影響,我趕緊拉窗簾、關(guān)空調(diào)燈、廁所鏡柜燈、馬桶燈,連燈的開(kāi)關(guān)都貼了貼紙,可總覺(jué)得外面還有光透進(jìn)來(lái)?!彼肿聊ワ嬍硢?wèn)題:小女兒不愛(ài)吃米飯,愛(ài)吃肉和零食,兩年間斷斷續(xù)續(xù)吃治療尿床的藥,會(huì)不會(huì)有影響?一連串問(wèn)號(hào)打轉(zhuǎn),她果斷決定給孩子戒零食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),甚至打算掛專(zhuān)家號(hào)。 “要不要提前干預(yù)身高?做父母的真是操不完的心?!彼袊@道。
無(wú)獨(dú)有偶,徐女士帶兒子參加醫(yī)院免費(fèi)骨齡檢測(cè)后,也陷入焦慮——兒子骨齡偏大1歲,“醫(yī)生說(shuō)以后只能長(zhǎng)到1.73米左右。”看著如今不少男孩初中就長(zhǎng)到1.8米,她立刻掛了專(zhuān)家號(hào),想問(wèn)問(wèn)能不能打針干預(yù)。然而,醫(yī)生告訴她,如果孩子能長(zhǎng)到遺傳身高的話(huà),臨床上是不建議進(jìn)行治療的。
測(cè)骨齡是評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育
而非直接“鎖定”最終身高
測(cè)骨齡真能預(yù)測(cè)身高嗎?南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王伯堯告訴記者,骨齡如同記錄孩子生長(zhǎng)軌跡的“密碼本”,醫(yī)生通過(guò)骨骼發(fā)育狀況就能判斷實(shí)際生長(zhǎng)年齡。臨床中,腕關(guān)節(jié)是常用檢查部位,因其骨骼在不同生長(zhǎng)階段會(huì)呈現(xiàn)獨(dú)特形態(tài)——拍攝左手腕部X光片,觀(guān)察骨骼鈣化程度與骨骺閉合情況,再與標(biāo)準(zhǔn)圖譜對(duì)照,即可精準(zhǔn)判斷生長(zhǎng)發(fā)育階段。舉個(gè)例子:8歲兒童骨齡若與實(shí)際年齡一致,說(shuō)明發(fā)育正常;若骨骼形態(tài)超前,可能是性早熟信號(hào),需密切關(guān)注;若骨齡滯后,則提示發(fā)育遲緩。
很多家長(zhǎng)提及骨齡檢測(cè)有輻射,半年才能測(cè)一次。對(duì)此,王伯堯表示無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu):“單次骨齡檢測(cè)的輻射量極小,即使短時(shí)間內(nèi)多次檢查,總量也在安全范圍內(nèi)?!?/p>
王伯堯特別提醒,若無(wú)特殊情況,不建議在常規(guī)體檢中主動(dòng)測(cè)骨齡。只有當(dāng)醫(yī)生懷疑孩子存在激素異常,或身高明顯偏離對(duì)應(yīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)時(shí),才需進(jìn)行此項(xiàng)檢查。 “測(cè)骨齡的核心作用是評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育是否正常,而非直接‘鎖定’最終身高?!彼忉?zhuān)砀甙l(fā)育是遺傳基因、營(yíng)養(yǎng)供給、內(nèi)分泌水平甚至長(zhǎng)期情緒等多因素共同作用的結(jié)果,最終身高可能與骨齡預(yù)測(cè)值存在偏差?!耙恍┰緦?duì)身高并不焦慮的孩子,在得知自己骨齡偏小后,可能會(huì)產(chǎn)生自卑等負(fù)面情緒,這對(duì)孩子的心理健康極為不利?!?/p>
兒童生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題一直備受家長(zhǎng)關(guān)注。針對(duì)兒童身高需求,江蘇省中醫(yī)院兒科副主任中醫(yī)師許慧潔指出,“重視”的同時(shí)也要“正視”。孩子的身高受先天遺傳和后天因素的影響,其中遺傳因素對(duì)兒童身高影響約占70%。目前存在部分正常兒童接受過(guò)度治療的現(xiàn)象,建議家長(zhǎng)定期到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估,避免因信息過(guò)載導(dǎo)致一些非必要的治療。
她建議在飲食上優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如魚(yú)蝦、牛奶、雞蛋等(需排除過(guò)敏因素);建議學(xué)齡兒童22:00前入睡,有利于深度睡眠期生長(zhǎng)激素的分泌;每日保持1-2小時(shí)戶(hù)外運(yùn)動(dòng),并適當(dāng)做一些伸展類(lèi)的運(yùn)動(dòng),如跳繩、跑步、打羽毛球、打籃球等。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 盛媛媛