日前,女演員賈靜雯透露,其家族有三位親人曾患癌癥,該話題引發(fā)大家關(guān)注。癌癥為何會出現(xiàn)在同一家族里?是否存在傳染或遺傳的情況?針對大家關(guān)心的問題,記者邀請南京市第二醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師王清波為大家解答。
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“某些癌癥的確與遺傳相關(guān)。”王清波介紹,一些癌癥的發(fā)病可能是因為基因缺陷而產(chǎn)生的,那么如果是家族成員,則更容易共享這種缺陷基因,因此增加了他們患癌的風(fēng)險。
但專家指出,大多數(shù)癌癥出現(xiàn)在同一家族里,是因為家人有相似的生活方式習(xí)慣和環(huán)境暴露,比如不良飲食習(xí)慣:都愛吃腌制食品;不良生活方式:都愛抽煙;長期處于二手煙的環(huán)境下,其他家人患癌的風(fēng)險自然也會升高。
王清波告訴記者,一些癌癥的確與遺傳相關(guān),會有家族聚集性。例如乳腺癌和卵巢癌是女性最常見的癌癥,其中乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向。當(dāng)家族中有母親或姐妹罹患乳腺癌時,其他女性成員患病的風(fēng)險會顯著增加,特別是存在BRCA1和BRCA2基因突變的家庭。同時,存在這兩種基因突變的女性,患卵巢癌風(fēng)險也比普通人高。
同時,家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征也是兩種常見的遺傳性結(jié)直腸癌風(fēng)險增加的因素,患者易早年發(fā)病,但大部分大腸癌患者還是后天因素所致。
在肝癌方面,專家表示,有肝癌家族史的人患肝癌的風(fēng)險較沒有家族史的人大;誘發(fā)肝癌的因素之一乙型肝炎是傳染病,容易引發(fā)肝癌的家族聚集傾向。尤其是攜帶乙肝病毒的母親,若未成功阻斷,其后代發(fā)生肝癌幾率較普通人高。
而多與生活環(huán)境有關(guān)的“家族遺傳癌”則包括胃癌、肺癌等。胃癌有明顯的家庭聚集現(xiàn)象,一方面是與遺傳有關(guān),另一方面與家庭飲食習(xí)慣有關(guān)。其中CDH1基因的突變可增加遺傳性彌漫性胃癌的風(fēng)險,而不良飲食習(xí)慣和生活方式,如長期酗酒和食用腌制品等習(xí)慣,以及幽門螺桿菌的交叉感染都有可能導(dǎo)致家族聚集性發(fā)病。
專家表示,一級親屬(父母和兄弟姐妹)中有肺癌患者的人,患肺癌的幾率更大,且女性相對男性風(fēng)險更高。這可能與共享的生活環(huán)境和遺傳因素共同作用有關(guān)。如長期暴露在一手煙、二手煙、油煙環(huán)境下。
王清波強調(diào),如果家里有1人患癌,也不必談癌色變;而如果直系親屬中有2~3人患同種癌癥,就要懷疑家族性患癌的可能性,最好全家都去醫(yī)院進(jìn)行篩查,排除癌癥風(fēng)險,并找到可能存在的風(fēng)險因素(抽煙、喝酒、飲食、環(huán)境污染、職業(yè)、病毒感染(如HPV感染)、輻射等),早發(fā)現(xiàn)、早糾正、早預(yù)防。此外,保持健康的生活習(xí)慣,如均衡飲食、鍛煉身體、戒煙限酒等,也是降低癌癥風(fēng)險的重要措施。
通訊員 張詩蘊
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 王麗麗