近日,主持人白瑞發(fā)視頻悼念好友金昀,稱金昀在ICU里搶救了15天,于4月30日離世。據(jù)悉,早在2012年金昀就自曝患上了“心血管疾病的癌癥”,如今與病魔抗?fàn)幨嗄赀z憾離世,引發(fā)網(wǎng)友懷念。
公開資料顯示,金昀中國傳媒大學(xué)播音系畢業(yè),是上海東方廣播中心主持人,曾先后主持了《滾動(dòng)新聞》《活到100歲》《今晚》《教子有方》《朗朗動(dòng)聽》等多檔廣播節(jié)目。2012年,剛生完孩子四個(gè)月的金昀被確診為肺動(dòng)脈高壓。2013年,金昀參加《媽媽咪呀》并演唱了一首《海闊天空》,當(dāng)時(shí)她在舞臺(tái)上坦然透露醫(yī)生預(yù)言僅剩3年壽命,令臺(tái)下的觀眾和評(píng)委動(dòng)容。之后,金昀因長期養(yǎng)病淡出公眾視野,有其好友透露,期間金昀前后被下了多次病危通知書。
高血壓大家都不陌生,可什么是肺動(dòng)脈高壓呢?南京市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師謝渡江介紹,該病全球患病率約1%,中國肺動(dòng)脈高壓的人群大概有1200萬。通俗地說,肺動(dòng)脈高壓即肺小動(dòng)脈血管壁因各種復(fù)雜原因而逐漸增厚、變硬,管腔變得狹窄,使得血液流過肺動(dòng)脈時(shí)遇到的阻力大大增加。而心臟作為一個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”,這個(gè)“泵”就被迫不斷加大壓力來推動(dòng)血液前行,從而導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力異常升高,同時(shí)心臟也逐漸不堪重負(fù)最終導(dǎo)致衰竭、崩潰。從數(shù)值來看,當(dāng)肺動(dòng)脈平均壓(mPAP)靜息狀態(tài)下≥20 mmHg(正常值約14±3 mmHg),即可確診肺高壓。
專家表示,肺高壓包含五大類數(shù)十種亞型的綜合征。包括動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓、左心疾病所致肺動(dòng)脈高壓、肺病和(或)低氧所致肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈阻塞所致肺動(dòng)脈高壓以及機(jī)制未明和(或)多因素所致肺動(dòng)脈高壓。值得注意的是,先天性心臟病、結(jié)締組織?。ㄈ缂t斑狼瘡)患者,長期服用減肥藥、有家族史者,慢性肺病、慢性肝腎疾病、HIV感染者等更容易“中招”。
令人遺憾的是,肺高壓早期癥狀不明顯,常被誤診為哮喘、焦慮甚至“亞健康”,很多人確診時(shí)就已是重癥。“不僅是癥狀輕微容易忽略,肺動(dòng)脈高壓的癥狀也沒有很強(qiáng)的特異性,也就是說沒什么特異的癥狀,所以不太容易識(shí)別。有些人出現(xiàn)了胸悶、氣短、乏力、活動(dòng)耐量下降才就診,其實(shí)已經(jīng)是肺高壓引起了右心負(fù)荷過重,此時(shí)肺動(dòng)脈壓力通常已經(jīng)比較高了?!?/p>
為何肺動(dòng)脈高壓又被稱為“心血管疾病的癌癥”?專家表示,重度肺動(dòng)脈高壓的生存期有限,有數(shù)據(jù)顯示未經(jīng)治療的中重度肺動(dòng)脈高壓患者5年的生存率不足50%。但記者注意到,金昀其實(shí)與肺動(dòng)脈高壓頑強(qiáng)地抗?fàn)幜耸嗄辍?duì)此謝渡江主任認(rèn)為,一方面,早期識(shí)別、早期診斷肺高壓并得到規(guī)范的診療,有助于延長生存期,另一方面,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,近些年對(duì)于肺動(dòng)脈高壓的治療也有了一些新突破?!岸喾N針對(duì)肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物的早期聯(lián)合應(yīng)用,結(jié)合介入治療如經(jīng)皮肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)(PADN)就能夠改善患者癥狀,提高生活質(zhì)量。通過綜合治療可以明顯改善肺動(dòng)脈高壓人群的生活質(zhì)量和生存期?!?/p>
“目前重度肺動(dòng)脈高壓只能改善但無法完全治愈,早診早治可顯著改善預(yù)后,建議大家主動(dòng)關(guān)注身體的不良信號(hào)?!睋?jù)悉,目前右心導(dǎo)管檢查作為確診肺動(dòng)脈高壓的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可直接測量肺動(dòng)脈壓力及肺血管阻力。謝渡江主任提醒,常規(guī)體檢篩查對(duì)于早期識(shí)別而言至關(guān)重要?!伴T診即可實(shí)現(xiàn)的篩查手段一個(gè)是心電圖,它可以提示右心負(fù)荷增加的表現(xiàn);另一個(gè)是心臟彩超,這種無創(chuàng)的篩查手段可以提示肺動(dòng)脈高壓的一些表現(xiàn)比如右心增大,通過三尖瓣反流速度直接估算的肺動(dòng)脈收縮壓等等?!睂<疫M(jìn)一步解釋,隨后如果提示有肺動(dòng)脈高壓,則需要住院進(jìn)行病因篩查,并進(jìn)一步做右心導(dǎo)管檢查確診肺動(dòng)脈高壓的類型及程度,利于指導(dǎo)進(jìn)一步的治療方案。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
通訊員 曹慧慧
校對(duì) 石偉