顯微鏡下：阿爾茨海默癥“記憶重啟”
來源： 紫牛新聞
2025-06-18 15:51:00
揚(yáng)子晚報網(wǎng)6月18日訊（通訊員 黃為民 蔡鈺 記者 萬凌云 姜天圣）你或許聽說過 “老年癡呆”，這其實(shí)多指醫(yī)學(xué)上的阿爾茲海默癥。作為一種常見且棘手的神經(jīng)退行性疾病，其發(fā)病率正逐年攀升，患者不僅要承受認(rèn)知功能障礙帶來的痛苦，還常伴有精神行為問題，給家庭帶來沉重的身心負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)壓力。
近日，揚(yáng)中市人民醫(yī)院成功為一位阿爾茨海默癥，傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的患者，進(jìn)行了頸深淋巴-頸靜脈吻合術(shù)。術(shù)后隨訪顯示，患者認(rèn)知功能得到顯著改善，恢復(fù)狀況良好。
日行三萬步，隔三差五跑沒了
家住揚(yáng)中八橋鎮(zhèn)幸福村的施婆婆，今年78歲。五年前，老人開始出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等癥狀，確診阿爾茨海默病后，家人立即展開積極治療。起初，口服藥物使病情有所緩解，但隨著時間推移，藥效逐漸減弱。即便嘗試多種藥物，老人的病情依舊持續(xù)惡化，最后發(fā)展到大小便不能控制、無法感知冷暖、不知道咀嚼，不與家人交流。
為方便照顧母親，老人的女兒王女士將老人帶在身邊。然而，患病后的老人總是沉浸在自己的世界里，熱衷于獨(dú)自外出，每日步數(shù)高達(dá)兩三萬。家人動不動就接到走丟的電話，要出去尋找，老人體重也從 120 斤銳減到 88斤。王女士回憶：“手術(shù)前一天帶母親來醫(yī)院做術(shù)前檢查，一不留神就溜出去了。78歲的她身體依舊硬朗，我們都追不上，幸虧有定位手表，才能及時找回，真有點(diǎn)苦不堪言?！?/p>
多科聯(lián)合，打通“腦內(nèi)清淤”通道
面對老人的困境，揚(yáng)中市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、燒傷整形科、神經(jīng)內(nèi)科、檢驗(yàn)科、麻醉科和手術(shù)室等科室組建多學(xué)科團(tuán)隊（MDT），進(jìn)行了深入研討。經(jīng)綜合評估，確認(rèn)老人符合“阿爾茨海默癥頸深淋巴-靜脈引流術(shù)”（LVA）適應(yīng)癥，并進(jìn)一步為其定制詳細(xì)手術(shù)方案。
研討方案
院方介紹，頸深淋巴 - 頸靜脈吻合術(shù)（LVA 手術(shù) / 疏爾術(shù)），作為一種新興的手術(shù)治療方案，其原理是通過重建淋巴引流的 “高速通道”，加速大腦代謝廢物的排出，同時改善腦部血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。手術(shù)運(yùn)用超顯微外科技術(shù)，在直徑僅 0.3 - 0.8mm 的淋巴管與靜脈之間搭建精密 “連接”，重新打通腦內(nèi) “排污通道”。這就如同為大腦安裝了一套全新的 “排水系統(tǒng)”，能夠快速沖走 β 淀粉樣蛋白等 “毒性垃圾”。并且，該手術(shù)主要在頸部表淺區(qū)域進(jìn)行操作，無需開顱，與傳統(tǒng)神經(jīng)外科手術(shù)相比，風(fēng)險顯著降低。
并且，從已開展的手術(shù)案例來看，效果令人振奮。
揚(yáng)中市人民醫(yī)院燒傷整形科主任徐斌博士介紹，該手術(shù)并非對所有患者都有效，其手術(shù)指征一般為早期或中期阿爾茨海默病患者（尚未完全喪失生活自理能力），且藥物治療效果不佳，但身體條件較好，能耐受手術(shù)；同時，影像學(xué)檢查（如 MRI）顯示腦部淋巴引流障礙。若患者處于晚期阿爾茨海默?。ㄒ验L期臥床、完全依賴他人照顧），或存在嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾病，無法耐受手術(shù)，又或是頸部血管或淋巴管異常，無法進(jìn)行吻合，則不適合該手術(shù) 。
曙光初見，老人變化“嗨了”
手術(shù)
術(shù)中
術(shù)后，老人的變化讓家人驚喜萬分，王女士興奮地表示：“老人變化‘嗨了’！” 術(shù)后第一天，就認(rèn)得病區(qū)的數(shù)字，能從1數(shù)10，聲音也變得洪亮了。還知道主動到衛(wèi)生間上廁所！
帶老人到外面吃飯時，還會主動與家人交流，甚至覺得家人的 “小測試” 過于簡單。吃飯不再堵在嘴里，知道主動咀嚼、吞咽了。
王女士慨言：“以前服侍母親起來實(shí)在太累了，這場手術(shù)不僅改善了母親的生活質(zhì)量，也為眾多阿爾茨海默病患者家庭帶來新的希望與期待?！?/p>
校對 陶善工