1小時(shí)手術(shù)解十余年困擾，這根緊繃的“橡皮筋”終于松了
來源： 紫牛新聞
2025-07-28 17:37:00
46歲的秦阿姨飽受右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛十余年，日常活動(dòng)受限，左側(cè)側(cè)躺時(shí)，右腿必須要懸在空中，也曾輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院診治，嘗試過針灸、推拿多種方法，均不能得到有效緩解。兩周前，經(jīng)人推薦，她慕名找到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科副主任、主任中醫(yī)師周中。
1厘米小切口解除多年頑疾
術(shù)后第二天下床康復(fù)鍛煉
周主任發(fā)現(xiàn)，秦阿姨站立時(shí)下肢外旋，走路呈外“八”字，坐位時(shí)雙腿不能完全并攏或翹二郎腿，無法完全下蹲（下蹲雙腿難并攏、腳后跟難著地），蹲起時(shí)髖關(guān)節(jié)處還會(huì)發(fā)出“咔噠咔噠”的響聲。
結(jié)合特征性病癥以及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)患有滑囊炎，右股骨合并骨質(zhì)增生的報(bào)告結(jié)果，周主任確診為臀肌筋膜攣縮癥，俗稱“彈響髖”。他指出，臀肌筋膜就像一根橡皮筋，橡皮筋緊了，兩側(cè)活動(dòng)范圍便會(huì)受到限制，秦阿姨正是因?yàn)橥尾考∪饧捌浣钅そM織出現(xiàn)了變性、攣縮，才導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋、伸展功能受到影響。
科室常規(guī)開展的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解術(shù)很適合她的情況，與傳統(tǒng)開刀手術(shù)相比，這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)僅需在髖關(guān)節(jié)周圍開2-3個(gè)長(zhǎng)約1厘米的小切口，對(duì)皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)囊等周圍組織損傷極小，同時(shí)還具備愈后快、疤痕小等優(yōu)勢(shì)。經(jīng)過充分溝通，秦阿姨同意手術(shù)。
“因?yàn)榭拷巧窠?jīng)，過度調(diào)整會(huì)對(duì)髖、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性造成影響?！痹谥值呐浜舷?，周主任取右髖關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)鏡入路，用等離子刀逐層切斷攣縮帶、松解粘連組織，經(jīng)過1小時(shí)的精細(xì)調(diào)整，秦阿姨在術(shù)中即能實(shí)現(xiàn)左側(cè)側(cè)躺雙腿并攏，屈伸關(guān)節(jié)無彈響。第二天，她便在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)前難雙腿并攏下蹲
長(zhǎng)期攣縮可影響多處關(guān)節(jié)肌肉
這些高危人群需注意
“臀肌筋膜攣縮癥不僅會(huì)導(dǎo)致臀部疼痛、髖部彈響，使運(yùn)動(dòng)功能受限，長(zhǎng)期攣縮狀態(tài)還會(huì)影響身體平衡，加重髖、脊柱等其他關(guān)節(jié)肌肉的負(fù)擔(dān)，最終誘發(fā)骨盆前傾、脊柱側(cè)彎等一系列問題。”周主任指出，臀部長(zhǎng)期反復(fù)接受藥物注射是導(dǎo)致臀肌筋膜攣縮癥的主要原因，臀部受到撞擊，產(chǎn)生骨折、肌肉拉傷、局部感染，長(zhǎng)期久坐、缺乏拉伸、錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，遺傳，自身免疫功能紊亂等，也都容易導(dǎo)致臀部肌肉疲勞，局部血液循環(huán)不暢。兒童、疤痕體質(zhì)、免疫功能低下的人群比常人更易患病。他提醒，若出現(xiàn)屈髖時(shí)有彈響、走路外“八”字、無法蹺二郎腿、并腿下蹲、坐下或站立時(shí)雙膝不能靠攏等情況，建議盡早就醫(yī)檢查。
術(shù)后在周主任指導(dǎo)下康復(fù)訓(xùn)練
作為人體負(fù)重、平衡和運(yùn)動(dòng)功能的核心關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)的日常保護(hù)至關(guān)重要，周主任建議：
1、避免不必要的肌肉注射，減少跪坐、盤腿坐以及蹺二郎腿的時(shí)間，建議每半小時(shí)起身側(cè)踢，旋轉(zhuǎn)腰胯、伸展髖關(guān)節(jié)；
2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)要避免過度負(fù)重，更推薦騎自行車、游泳，尤其是自由泳，可加深對(duì)臀部、髖關(guān)節(jié)的拉伸度；
3、根據(jù)自身情況補(bǔ)充牛奶與維生素D，促進(jìn)肌肉修復(fù)。
通訊員：屈璟秀 錢宇章
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