有人赤腳下田接觸到老鼠尿液后被送進 ICU,有人因飲用未經(jīng)清洗的罐裝飲料感染“鼠尿病”不幸離世……近日,“鼠尿病”引發(fā)廣大網(wǎng)友關(guān)注。江蘇省中醫(yī)院急診科副主任中醫(yī)師黃洋告訴記者,“鼠尿病”是由致病性鉤端螺旋體引起的人畜共患病?!巴ǔG闆r下,這些細菌不會直接接觸人體,但遇到洪水或降雨量增多時,病原體就會流入水坑?!庇捎诮诮涤觐l繁,他提醒公眾要警惕被污染的積水,防止感染。
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圖源:視覺中國
暴雨后需警惕“鼠尿病”?
接觸污水或引發(fā)致命感染
近日,“鼠尿病”沖上微博熱搜第一,引發(fā)熱議。起因是馬來西亞一名男子疑因飲用未清洗的罐裝飲料,染上鼠尿病,4天后不幸離世。
黃洋解釋,“鼠尿病”其實就是鉤端螺旋體病,這是由致病性鉤端螺旋體引起的人畜共患病,在我國屬于乙類傳染病。
鉤端螺旋體是 “鼠尿病”的病原體,其主要宿主是哺乳動物,鼠類、牛、羊、狗、蝙蝠等都有可能攜帶這種病原體?!凹纳谶@些宿主動物體內(nèi)的鉤端螺旋體,會隨著它們的尿液排出體外。只要人體接觸到這種細菌并讓其侵入體內(nèi),就可能被感染?!秉S洋還提到,傳播疾病的不只是尿液,動物的血液、唾液等也可能導致疾病傳播。
“通常情況下,這些細菌不會直接接觸到人體?!秉S洋表示,暴雨過后,容易形成水坑或引發(fā)洪水,原本停留在某處的鉤端螺旋體可能會隨著流動的水移動、擴散,進而加速傳播。這時,人們?nèi)绻麖氖孪绿飫谧?、抗洪救?zāi)等活動,或者在含有病原體的水中游泳、嬉戲,鉤端螺旋體就可能通過破損的皮膚或黏膜侵入人體,引發(fā)感染。
除了經(jīng)皮膚和黏膜感染外,飲用含有鉤端螺旋體的食物和水,也會通過消化道導致人體感染。另外,被感染了鉤端螺旋體的動物咬傷后,病原體可直接進入人體,同樣會造成感染。
黃洋告訴記者,感染“鼠尿病”后,初期癥狀與感冒相似,包括發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、惡心等。但一旦發(fā)展為重癥,就可能出現(xiàn)多臟器功能衰竭、休克、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)等嚴重并發(fā)癥,甚至導致死亡。
滅鼠、避疫水、重防護
專家詳解“鼠尿病”預(yù)防關(guān)鍵
中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示,2024年我國鉤端螺旋體病發(fā)病數(shù)為459例,無死亡病例。該病一年四季均有發(fā)生,在我國流行的季節(jié)性主要集中在夏秋季。
記者查詢發(fā)現(xiàn),國內(nèi)此前也有相關(guān)病例報道。2024年9月,廣東一位30歲男子在暴雨后赤腳下田勞作,幾天后出現(xiàn)發(fā)熱、全身無力、頭痛等癥狀,經(jīng)緊急送醫(yī)確診為“鉤端螺旋體病”。醫(yī)生推測,他可能是接觸了被老鼠尿液污染的積水,進而受到感染。
黃洋指出,若患者有明確的疫水接觸史,之后又出現(xiàn)類似感冒的癥狀,需高度懷疑鉤端螺旋體感染。治療的關(guān)鍵是早期使用敏感抗生素殺滅病原體,此外還可以采取退熱、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營養(yǎng)支持等對癥治療措施,同時也能配合中醫(yī)中藥治療,以達到驅(qū)邪扶正、益氣固表的效果。
那么,我們該如何預(yù)防 “鼠尿病”呢?黃洋表示,預(yù)防該病的核心是切斷傳播鏈,具體可通過滅鼠減少傳染源;暴雨天非必要不外出;高風險人群要做好個人防護;在野外和農(nóng)田作業(yè)時,避免接觸疫水及污染物。他特別提醒,若有疫水接觸史且出現(xiàn)類似感冒的癥狀,千萬不能忽視,要及時就醫(yī)、盡早治療,防止病情發(fā)展為重癥。
近期降雨頻繁,黃洋提醒,除了“鼠尿病”,此時還易引發(fā)腸道傳染病,如霍亂、痢疾、諾如病毒感染等,因此要注意飲食衛(wèi)生;此外,還需警惕蚊媒傳染病,如瘧疾、登革熱、蜱蟲傳播的布尼亞病毒感染等,要做好防蚊蟲措施;對于濕疹、皮炎等皮膚病,則應(yīng)保持皮膚清潔干燥。如出現(xiàn)不適,要盡早就診,避免病情加重。
揚子晚報紫牛新聞記者:萬惠娟
校對 潘政