皮膚科門診量激增40%！專家詳解夏季皮膚病“攻防戰(zhàn)”
來源： 紫牛新聞
2025-08-19 18:31:00
高溫與高濕交織，形成了皮膚病滋生的“溫床”。這種夏季特有的“溫度高、濕度高、蚊蟲密度高”的“三高”環(huán)境，直接導(dǎo)致了皮膚病發(fā)病率的顯著上升。江蘇省第二中醫(yī)院皮膚科主任孫彩虹坦言，每年7-8月，皮膚科門診量比平時增加40%以上，其中痱子、日曬傷和蟲咬性皮炎構(gòu)成了夏季皮膚病的“三大主力”。
值得注意的是，不同人群在夏季面臨的皮膚風險存在明顯差異。嬰幼兒因汗腺發(fā)育不完善，更容易出現(xiàn)痱子和特應(yīng)性皮炎的發(fā)作；戶外工作者和旅游愛好者則需警惕日曬傷和蟲咬性皮炎；中老年人由于免疫力下降，需要防范帶狀皰疹和真菌感染；而患有基礎(chǔ)皮膚疾病如濕疹、足癬的人群，則可能面臨繼發(fā)細菌感染的風險，如丹毒、皮膚癤腫等。
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嬰幼兒夏季皮膚問題：痱子與特應(yīng)性皮炎
夏季對于嬰幼兒嬌嫩的皮膚而言可謂“危機四伏”，其中痱子和特應(yīng)性皮炎是最常見的兩大問題。痱子多發(fā)生在頸部、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處，表現(xiàn)為密集的紅色小丘疹，伴有明顯刺痛或瘙癢感?！梆蜃拥谋举|(zhì)是汗腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致汗液滯留引發(fā)的炎癥反應(yīng)?！睂O彩虹主任說，預(yù)防痱子的關(guān)鍵在于保持皮膚干爽，室內(nèi)溫度建議維持在24-26℃，選擇吸濕排汗的純棉衣物，避免長時間懷抱嬰兒，出汗后及時用溫水輕柔擦拭，必要時可適量使用痱子粉，但不宜過量以免堵塞毛孔。
與痱子不同，特應(yīng)性皮炎是一種與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，夏季可能病情加重。孫彩虹主任回憶，前不久有一例8歲女孩的案例頗具代表性：患兒雙手掌突發(fā)密集水皰伴滲出糜爛，追問病史發(fā)現(xiàn)發(fā)病前曾長時間接觸黏土，結(jié)合既往特應(yīng)性皮炎史，診斷為疾病急性發(fā)作?！霸S多家長存在誤區(qū)，認為夏季炎熱應(yīng)停用保濕霜以避免‘黏膩感’，甚至改用痱子粉，但其實這種做法極不科學(xué)！特應(yīng)性皮炎患兒的皮膚特征就是干燥，保濕是基礎(chǔ)護理的關(guān)鍵。每天至少全身充分涂抹潤膚劑兩次，尤其在沐浴或洗手后應(yīng)及時補涂?！?/p>
對于特應(yīng)性皮炎患兒，夏季護理需注意保濕，可選擇無香料、無色素、低敏配方的保濕產(chǎn)品，沐浴水溫控制在32-34℃，時間不超過10分鐘；避免接觸已知過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等，特別是黏土、沙土等可能含有刺激物的玩耍材料；穿著寬松、透氣的純棉衣物，避免化纖材料等直接接觸皮膚。孫彩虹主任提醒，當嬰幼兒皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、滲液、結(jié)痂或伴有發(fā)熱等癥狀時，提示可能存在繼發(fā)感染，應(yīng)及時就醫(yī)而非自行用藥。
中老年人夏季皮膚風險：帶狀皰疹與真菌感染
夏季對中老年人的皮膚健康構(gòu)成特殊挑戰(zhàn)，其中帶狀皰疹的風險尤為值得關(guān)注。超過90%的成人體內(nèi)潛伏著該病毒，當免疫力下降時病毒便可能“蘇醒”。孫彩虹主任介紹，夏季誘發(fā)因素包括空調(diào)使用不當導(dǎo)致室內(nèi)外溫差過大、大量出汗引起的脫水、睡眠質(zhì)量下降以及基礎(chǔ)慢性病的波動等?！疤悄虿』颊哳净紟畎捳畹娘L險比常人高84%，高血壓患者風險也增加39%?！?/p>
疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段之一?！爸亟M帶狀皰疹疫苗對50歲以上人群保護效力超過90%。減毒活帶狀皰疹疫苗對于免疫抑制或者免疫低下人群禁用，建議咨詢社區(qū)醫(yī)生接種?！睂O彩虹主任提醒，還要保證充足睡眠，均衡飲食，以進行免疫力維護；積極進行慢性病管理，嚴格控制血糖、血壓，避免擅自減停藥物。
真菌感染是另一類夏季高發(fā)的中老年皮膚問題。腳氣（足癬）、股癬、體癬等真菌病本就常見于夏季，而暴雨后濕度飆升，為真菌繁殖提供了更有利的環(huán)境。“真菌感染多表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，邊緣隆起，伴有瘙癢。足癬患者若接觸污水，可能繼發(fā)細菌感染如丹毒，表現(xiàn)為界限清楚的紅斑、局部發(fā)熱疼痛，可伴高熱等全身癥狀?！睂O彩虹說，確診真菌感染后需規(guī)范使用抗真菌藥（如酮康唑乳膏），足癬需堅持用藥4周以上避免復(fù)發(fā)。
需要特別提醒的是，許多中老年人習慣自行購買“皮炎平”等含激素藥膏涂抹瘙癢部位，這對真菌感染可能適得其反。因為激素可能抑制局部免疫力，導(dǎo)致真菌擴散。當皮疹持續(xù)不愈或擴散時，應(yīng)尋求皮膚科醫(yī)生的專業(yè)診斷。
普通人群常見皮膚問題：紫外線傷害與蟲咬性皮炎
夏季紫外線輻射強烈，日曬傷（日光性皮炎）是戶外活動中最常見的急性光損傷。紫外線中的UVB主要引發(fā)表皮損傷和炎癥反應(yīng)，而UVA則能深入真皮，導(dǎo)致膠原蛋白降解，加速皮膚老化，長期累積甚至增加皮膚癌風險。
孫彩虹主任介紹說，科學(xué)防曬需遵循“ABC”原則：
Avoid（避免）：上午10點至下午4點紫外線最強時段盡量減少戶外活動。
Block（遮擋）：佩戴寬檐帽、防護太陽鏡，穿著深色密織衣物。
Cream（防曬霜）：選擇廣譜防曬產(chǎn)品（同時防護UVA和UVB），SPF值≥30（戶外活動建議SPF50+），每2小時補涂一次，出汗或游泳后需立即補涂。
此外，夏季蚊蟲滋生，被蚊蟲叮咬后，其唾液蛋白注入人體引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為叮咬處紅腫硬塊，中央可有水皰，嬰幼兒可能出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)。孫彩虹提醒，這種肉眼難見的寄生蟲在濕熱夏季繁殖活躍，被叮咬后常出現(xiàn)夜間加重的劇烈瘙癢和聚集性紅色丘疹，多分布于頸部、腰腹等皮膚柔嫩處。“被叮咬后應(yīng)避免抓撓，可局部冷敷緩解瘙癢，外用爐甘石洗劑或弱效激素藥膏，若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀提示嚴重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。特別提醒，蟲咬后切勿隨意使用‘土方’，如牙膏、唾液等涂抹，這可能增加感染風險?！?/p>
通訊員 葛妍
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
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