“原來以為是痔瘡的老毛病犯了,沒想到竟然是腸癌。多虧顧醫(yī)生堅持讓我查腸鏡,不然……”近日,康復(fù)出院的湯大爺(化姓)專程回到江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院(省老年醫(yī)院)消化內(nèi)科門診,向顧國青醫(yī)生送上錦旗,言語中充滿慶幸與感激。
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今年71歲的湯大爺近半年來反復(fù)出現(xiàn)大便帶血癥狀?!拔矣卸嗄曛摊徥?,就自己認(rèn)定是痔瘡又犯了。”湯大爺回憶道。他老伴也向記者坦言:“我們也不是沒想過檢查,但他年紀(jì)大了,還有高血壓、腦梗這些基礎(chǔ)病,又聽說做腸鏡前期準(zhǔn)備很折騰,就一直拖著沒敢去。”
后來,在子女的反復(fù)勸說下,湯大爺最終來到江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院消化內(nèi)科就診。接診的顧國青醫(yī)生憑借豐富的經(jīng)驗,敏銳地察覺到了危險信號:“老年人長期便血絕不能簡單歸咎于痔瘡,必須通過腸鏡徹底排查腫瘤風(fēng)險?!?/p>
入院后,針對湯大爺高齡且伴有高血壓、腦梗等基礎(chǔ)疾病的情況,消化內(nèi)科團隊首先進行了周密地評估和準(zhǔn)備:暫停了可能增加出血風(fēng)險的藥物(如阿司匹林),并在護理團隊的全程專業(yè)指導(dǎo)下,確保湯大爺嚴(yán)格完成了高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備。
隨后的腸鏡檢查顯示,在距患者肛門25厘米的乙狀結(jié)腸處發(fā)現(xiàn)一處隆起性病變,表面覆蓋污苔,周邊黏膜不規(guī)則隆起。病理檢測也證實了顧醫(yī)生的擔(dān)憂——結(jié)直腸癌。
經(jīng)過多學(xué)科會診并與家屬充分溝通后,醫(yī)院普外科團隊為湯大爺實施了腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。得益于微創(chuàng)技術(shù)的精準(zhǔn)操作,腫瘤及周圍淋巴結(jié)被完整切除。湯大爺術(shù)后恢復(fù)順利,各項指標(biāo)達標(biāo),術(shù)后10天康復(fù)出院。出院時,醫(yī)療團隊還為他量身定制了詳細(xì)的隨訪計劃。
“幸好這次發(fā)現(xiàn)非常及時,腫瘤在早期就被完整切除,預(yù)后良好。”顧國青醫(yī)生提醒大家,消化道腫瘤極其隱匿,早期往往沒有明顯癥狀,極易被忽視。等到出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛、不明原因消瘦等“報警信號”時,病情多已步入中晚期。她強調(diào),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是核心,定期進行胃腸鏡檢查,是目前篩查和診斷消化道腫瘤最可靠的金標(biāo)準(zhǔn)。建議40歲以上人群將胃腸鏡納入常規(guī)體檢,而對于家里有一級親屬罹患結(jié)直腸癌者,首次篩查應(yīng)比該患者的發(fā)病年齡再提前10年。
通訊員 穆婷婷
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 盛媛媛