“國家喊你減肥了!”記者了解到,一段時間以來,江蘇持續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生機構開展體重管理工作,積極推動全省三級公立綜合醫(yī)院、兒童、中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結合醫(yī)院)體重管理門診全覆蓋,鼓勵有條件的二級以上醫(yī)院開設體重管理門診。目前,全省設置體重管理門診的醫(yī)療機構有521家,體重門診619個,使減肥這件事從“民間偏方”走向科學診療,更加健康、權威、有成效。
250斤“爾濱”小伙跨省來寧減重:“一個門診看四位專家,有信心!”
在江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院),不久前才開設的體重管理聯(lián)合普通門診一開診就廣受好評。
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“吃得多又懶得運動,高血壓、尿酸也比較高,睡眠的時候呼吸也比較困難。對生活的影響太多了,上個樓自己都費勁,想運動但身體負擔太大了?!苯?,記者在這個門診就遇上了一位操著東北口音的患者陸先生。陸先生告訴記者,自己來自哈爾濱,這次專程來南京減肥。身高1.78米的他,體重已經(jīng)達到了125公斤。
陸先生稱,自己此次是慕名而來?!耙驗橛信笥言谶@里做了減重代謝手術效果很好,就推薦我也來看看。沒想到現(xiàn)在已經(jīng)有了這個聯(lián)合門診,跟景區(qū)通票似的,都不用跑好幾個科室了?!?/p>
記者注意到,該院體重管理聯(lián)合門診由營養(yǎng)科、康復科、減重外科以及體檢中心四位醫(yī)生同時坐診,只需要掛號一次便可以與四個??频尼t(yī)生咨詢交流。雖然此前該院多個??贫忌婕绑w重管理相關的診治,但患者難免需要奔波于各個??浦g,且各有各的專業(yè)建議。
如今聯(lián)合門診的醫(yī)生則會形成合力,不僅可以指導患者進行篩查,明確原發(fā)性肥胖或繼發(fā)性肥胖的原因,還能通過對患者身體狀況的分析和運動功能評價,結合其飲食、運動習慣和家族史,定制出配套營養(yǎng)處方、運動處方的個性化減重方案。
“四個科室協(xié)同去管理,給患者更好的綜合性治療建議,而不是側重某一方面的管理?!苯K省人民醫(yī)院門診部主任潘寅兵直言,該門診最重要的目的是讓就診者樹立健康的體重觀并給予他們信心,“體重管理是為了更好的健康,不能因減肥而把健康丟掉?!?/p>
“1+N”:體衛(wèi)融合打造標準化健康體重管理模式
“運動是良醫(yī)?!蹦暇┦兄嗅t(yī)院(南京市體育醫(yī)院)是全國首家掛牌“體育醫(yī)院”的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。近年來,醫(yī)院在健康體重管理領域積極探索,秉持“體衛(wèi)融合、中西醫(yī)結合”的理念,開設健康體重管理門診,為患者提供高質(zhì)量健康體重管理服務。
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體衛(wèi)融合是指以運動處方為核心,以體育運動為手段,以醫(yī)療衛(wèi)生為保障,整合運動康復學、中醫(yī)學、西醫(yī)學等知識體系,專門針對未病、慢性病和病后療養(yǎng)康復人群的一種非醫(yī)療方式的健康促進形式。位于該院門診樓4樓的健康體重管理示范中心就將中醫(yī)藥千年智慧與現(xiàn)代科技氛圍巧妙融合,共同為體重管理賦能。在運動指導室內(nèi),該中心的運動指導師劉浩升正為一名有減重需求的來訪者進行個性化運動指導,并針對其具體目標和實際運動情況提供了專業(yè)建議?!拔覀儠趯I(yè)評估的基礎上,結合受測者每次的體能變化,動態(tài)調(diào)整運動干預方案,實現(xiàn)全流程科學管理?!眲⒑粕榻B,該中心還融合了數(shù)字醫(yī)療平臺、智能膳食管理系統(tǒng)及專病數(shù)據(jù)庫,能夠持續(xù)跟蹤健康數(shù)據(jù)、實時優(yōu)化干預策略,確保每一次指導精準有效,并在體重達標后全面推動穩(wěn)態(tài)維持與管理。
健康體重管理是一項綜合性的工作,不斷優(yōu)化診療規(guī)范和流程,才能為相關人群提供長效、一體、全面的服務。記者了解到,南京市中醫(yī)院此前多年深耕減重門診的探索實踐。在此基礎上,2025年,該院重點打造健康體重管理示范中心。南京市中醫(yī)院門診部主任錢媛介紹,健康體重管理示范中心以健康體重管理的中醫(yī)智慧為核心,構建“1+N”多學科診療體系,推廣標準化健康體重管理模式。
所謂“1”,是指涵蓋健康體重管理門診、健康體重管理門診(營養(yǎng)指導)和健康體重管理門診(運動指導)3個核心門診的健康體重管理示范中心的核心平臺;“N”代表多個拓展性專病門診,聚焦中醫(yī)功法、穴位埋線、推拿減脂、減重手術、藥物指導、關節(jié)損傷等,滿足各類人群健康體重管理的不同需求。
此外,南京市中醫(yī)院通過定期開展燃脂減重訓練營和運動健身訓練營、進入企事業(yè)單位建設燃脂減重示范區(qū)、開展傳統(tǒng)功法線上指導等方法提供多場景的健康體重管理服務,不僅滿足了不同人群在不同場景的健康體重管理需求,還提高了群眾的參與度。
家門口也有了“減重專家”:“不用自己瞎折騰,心里踏實多了!”
作為“健康守門人”,基層醫(yī)療機構如何為超重、肥胖及消瘦人群提供科學、系統(tǒng)、個性化、一站式的診療與健康管理服務,探索醫(yī)防融合、醫(yī)體融合、醫(yī)養(yǎng)融合新模式?常州市天寧區(qū)紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心體重管理門診也下足了功夫。中心主任徐定南告訴記者,該門診主要采用包括脂肪肝科、糖尿病專科、消化科、中醫(yī)科、康復科、體檢科、運動健康指導門診、營養(yǎng)小屋在內(nèi)的多科合作、多病共管模式,為老百姓提供家門口的一站式服務。
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今年39歲的張女士備孕多年,卻一直沒有懷上。由于之前用了激素藥,還導致體重超標。原本只是來紅梅中心做個孕前體檢。結果還查出了血壓、血糖、血脂也異?!嘀匾蛩丶由蠐脑衅隗w重繼續(xù)增長會導致之前的腰椎間盤突出問題更嚴重,這讓原本忐忑的張女士更焦慮了。紅梅中心首診的全科醫(yī)生在了解這一情況后,第一時間將她推薦到了體重管理聯(lián)合門診。
來到門診,醫(yī)生第一時間安撫了張女士的情緒。為她做了份包括飲食、運動、睡眠、工作、壓力、期望值等在內(nèi)的生活方式問卷。對于減脂,張女士表示“安全第一”,可以接受飲食及運動干預。門診的營養(yǎng)師便根據(jù)她的飲食習慣制定了一周食譜同時向她傳達了健康的飲食習慣。在其中加入了心理干預技巧,幫助她更好地控制飲食。運動處方師則是為她做了體適能檢測,依據(jù)結果給她開具了“第一周散步+核心力量訓練”的針對性運動處方。之后又請了中醫(yī)科、糖尿病科及脂肪肝科的專家會診。經(jīng)過討論,共同制定了一套中藥湯飲方。
“以前自己瞎折騰,現(xiàn)在有專家團隊保駕護航,心里踏實多了?!眱芍芎髲埮吭俅蝸淼襟w重管理門診。這次的她整個人精氣神都完全不一樣了。不僅體重下降了3kg,血壓、血糖也降下來了?!爸坝X得自己身體很笨重,干什么都無精打采。嘴巴也饞,就想吃火鍋燒烤?!睆埮啃老驳卣f,原以為這次減肥也會很痛苦,結果輕輕松松。此次復診,營養(yǎng)師、運動處方師為她調(diào)整了食譜及運動處方。中藥湯劑也依據(jù)中醫(yī)四診的結果做了調(diào)整??紤]到她腹部脂肪堆積,濕氣較重,又給她推薦了中醫(yī)平衡罐治療。經(jīng)過兩個月的干預,如今張女士已經(jīng)成功懷上了寶寶。
記者了解到,下一步,江蘇省將繼續(xù)按照國家衛(wèi)生健康委有關“體重管理年”活動、健康體重管理行動決策部署,持續(xù)做好重點人群的肥胖預防、控制宣傳教育和健康管理。加強與教育、體育等部門的協(xié)作,建立健全跨部門協(xié)作機制,積極推進醫(yī)教協(xié)同、體教融合,系統(tǒng)開展宣傳教育活動,全方位構筑重點人群肥胖防控屏障。
同時,完善干預體系,會同有關部門持續(xù)做好重點人群常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預,推動各地各校加強與家庭聯(lián)動,在膳食營養(yǎng)、運動管理、健康教育等方面綜合施策,多措并舉提升重點人群肥胖防控工作成效。此外,推進智能化適宜技術應用有望持續(xù)加強專業(yè)化、智能化、普適化的適宜技術在健康體重管理中的應用。鼓勵有條件的地區(qū)和單位積極開發(fā)超重肥胖快速評估工具、智能餐盤、可穿戴設備等健康支持性工具。
通訊員 呂萌萌
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工