調(diào)皮寶寶腋窩夾住臍帶，“生命線”險(xiǎn)變“奪命索”
來源： 紫牛新聞
2025-08-26 23:22:00
孕期檢查時(shí)，不少孕媽拿到B超單看到“臍帶繞頸”四個(gè)字就慌了神。市民張女士（化姓）就碰到了類似的情況，和其他寶媽不同的是，張女士肚子里的寶寶是“臍帶繞肩”。就是因?yàn)樘哼@個(gè)“調(diào)皮”的動(dòng)作，讓臍帶這條輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)的“生命線”運(yùn)輸受阻，險(xiǎn)些變成“奪命索”。好在經(jīng)過江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)精心診治，最終母嬰平安。
出院前張女士給醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上錦旗
從“臍帶繞頸”到“臍帶繞肩 ” 一宮縮胎心就下降
三十多歲的張女士懷的是第一胎，家里人都十分緊張和愛護(hù)。孕32周時(shí)，張女士被檢查出胎兒臀先露。后經(jīng)省人醫(yī)產(chǎn)科晉柏主任醫(yī)師診斷評(píng)估，住院行臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，一次成功轉(zhuǎn)為頭先露，最近的B超提示臍帶繞頸一周。張女士及家屬都非常高興，做好迎接寶寶的準(zhǔn)備，希望自然分娩。
8月7日凌晨4點(diǎn)多，孕38周+2天，張女士發(fā)現(xiàn)羊水破了，及時(shí)趕到省人民醫(yī)院龍江院區(qū)，入住康馨病區(qū)一體化舒適的病房，一家人激動(dòng)又緊張，盼望即將到來的新生命。張女士產(chǎn)程進(jìn)展順利。
誰料天有不測(cè)風(fēng)云，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，意料之外的事情發(fā)生了。胎兒的胎心突然出現(xiàn)不正常的變化，幾乎每一次宮縮胎心都會(huì)下降。助產(chǎn)師諸玉芳立刻聯(lián)系了晉柏醫(yī)生，并遵醫(yī)囑暫?？s宮素，減弱宮縮對(duì)胎心的影響。期間胎心時(shí)好時(shí)壞，最低的時(shí)候只有60多次（正常為110-160次/分）?！斑诉恕钡奶バ穆曪@得格外響亮，像敲在每個(gè)人的心弦上，好在每一次胎心都能恢復(fù)。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為張女士做檢查
宮縮壓迫“繞肩臍帶” 胎心降到正常三分之一
晉柏醫(yī)生團(tuán)隊(duì)臨危不亂，一次次的看胎心監(jiān)護(hù)曲線，一遍遍的綜合評(píng)估，目前羊水清，胎心雖然下降，但能恢復(fù)正常；產(chǎn)婦產(chǎn)道正常，宮頸條件很好，胎兒預(yù)估六斤以內(nèi)，沒有頭盆不稱。晉柏分析可能是臍帶在肩部、下頦骨等組織旁邊，宮縮時(shí)臍帶受壓造成的胎心變化，只要胎心能夠穩(wěn)住，宮口開全，就有希望順產(chǎn)；一旦真的胎心不好，已做好應(yīng)急預(yù)案，立刻剖腹產(chǎn)確保母嬰安全。
21點(diǎn)32分，經(jīng)過醫(yī)患雙方的共同努力，胎頭順利娩出，看到臍帶繞頸一圈是松的。緊接著胎肩、胎背部娩出，發(fā)現(xiàn)臍帶繞在胎兒右肩，并部分夾藏于右側(cè)腋窩，致使肩部的臍帶無法滑落，每一次宮縮都對(duì)臍帶有擠壓，宮縮越強(qiáng)，擠壓越厲害，這便是胎心變化的罪魁禍?zhǔn)?！隨著一聲響亮的嬰兒啼哭聲，寶寶出生了，Apgar評(píng)分（新生兒評(píng)分）9-10分（最高為10分）。大家終于露出了笑臉，歡呼起來！
張女士一家三口
晉柏醫(yī)生表示，之所以沒有第一時(shí)間考慮轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，是因?yàn)楦鶕?jù)綜合評(píng)估，宮縮間隙胎心能恢復(fù)，羊水清，寶寶不大，胎兒經(jīng)陰道順產(chǎn)可能性大，并且已經(jīng)做好剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備。在確保母嬰安全的前提下，充分兼顧到產(chǎn)婦和家人的順產(chǎn)意愿，最終通過醫(yī)患共同努力，保障了母嬰安全。
孕媽注意：如何預(yù)防寶寶臍帶繞頸？ 關(guān)注胎動(dòng)是重點(diǎn)！
擁有一個(gè)健康寶寶是每個(gè)孕媽的最大心愿！那新手孕媽該如何做，才能更好地預(yù)防胎兒臍帶繞頸呢？從孕28周開始，孕媽們要每天數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)寶寶活動(dòng)規(guī)律。如果胎動(dòng)突然減少或頻繁異常，一定要及時(shí)就醫(yī)，這可能是寶寶在給你發(fā)出求救信號(hào)。
晉柏醫(yī)師表示：“其實(shí)70%的臍帶繞頸都是松松地繞在脖子上，胎兒在子宮里活動(dòng)時(shí)可能自己就繞開了，大多數(shù)胎兒臍帶繞頸并不會(huì)影響順產(chǎn)，孕媽媽們不要過于緊張。”同時(shí)，孕媽們可以進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，比如散步、游泳或者做做孕婦瑜伽，避免過度運(yùn)動(dòng)。
孕期以及分娩存在很多不確定因素，保障產(chǎn)婦安全，胎兒健康是醫(yī)護(hù)人員共同的目標(biāo)。江蘇省人民醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)將不斷努力，全力保障孕媽媽和寶寶安全度過妊娠期和分娩期。
通訊員 周玲 曹勇
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 朱亞萍