七旬阿姨爬楊梅樹墜落致截癱！“神經(jīng)移位”術(shù)后助她重獲行走希望
來源： 紫牛新聞
2025-09-01 19:19:00
“真沒想到這輩子還能再站起來了！”近日，73歲的浙江陳阿姨（化名）在江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）骨科病房，扶著助行器一步步地向前邁步，盡管動(dòng)作緩慢，但每一步都堅(jiān)定有力。就在一年前，她從2米高的楊梅樹上墜落，導(dǎo)致胸腰椎多發(fā)骨折、脊髓損傷，下半身完全癱瘓。在江蘇省人民醫(yī)院骨科曹曉建教授團(tuán)隊(duì)一項(xiàng)進(jìn)展多年的臨床科研項(xiàng)目的幫助下，這位原本被判定終身臥床的老人重新看到了站立行走的希望。
采摘楊梅不慎墜落，七旬老人遭遇截癱危機(jī)
2023年5月，正是楊梅成熟的季節(jié)。陳阿姨像往年一樣，爬上自家楊梅樹疏果?！熬褪前讯嘤嗟墓诱?，讓剩下的楊梅長得更大更甜?！睕]想到一不留神，她從樹上摔了下來，當(dāng)時(shí)就感覺腹部、腰背部劇痛，站不起來。送到醫(yī)院一檢查，全家人都嚇壞了——CT及MRI檢查顯示，陳阿姨顱面部多發(fā)骨折、肋骨斷了四根、脊椎骨碎了三節(jié)，最嚴(yán)重的是脊髓損傷。
盡管在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急接受了“胸腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，但術(shù)后效果并不理想，運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。隨后進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)療法、針灸及高壓氧等康復(fù)治療也收效甚微。更令人揪心的是，她出現(xiàn)了嚴(yán)重的大小便功能障礙，需長期使用尿墊和開塞露?！拔覌屝量嗔艘惠呑?，本該安享晚年，卻遭這樣的罪。”陳阿姨的女兒哽咽道，“看著她在床上動(dòng)不了，我們心里比誰都難受?！?/p>
神經(jīng)移位術(shù)帶來絕境中的一縷曙光
就在一家人幾乎放棄希望之時(shí)，他們通過網(wǎng)絡(luò)了解到江蘇省人民醫(yī)院曹曉建教授團(tuán)隊(duì)開展的“椎管內(nèi)硬膜外胸腰神經(jīng)移位術(shù)”臨床研究項(xiàng)目。2024年9月中旬，抱著一線希望，一家人來到南京。
曹曉建教授團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評估了陳阿姨的病情?！盎颊邔儆谛匮渭顾钃p傷，雙下肢運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，伴有嚴(yán)重的括約肌功能障礙?！辈芙淌诮榻B，“雖然她年齡較大、傷后時(shí)間較長，但我們認(rèn)為仍存在手術(shù)改善的可能?！?/p>
2024年9月20日，曹曉建教授團(tuán)隊(duì)為陳阿姨實(shí)施了神經(jīng)移位橋接手術(shù)。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)將受損脊髓節(jié)段以上的正常胸神經(jīng)（T9）與損傷段以下的腰神經(jīng)（L2）在椎管內(nèi)進(jìn)行顯微吻合，相當(dāng)于在斷裂的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中“搭橋”，重建了下行神經(jīng)傳導(dǎo)通路。
“奇跡”再現(xiàn)，從臥床不起到扶助行器行走
術(shù)后，經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)，陳阿姨的下肢功能出現(xiàn)了令人驚喜的改善。最先變化的是髖關(guān)節(jié)——“原來根本抬不起來，現(xiàn)在能自己屈髖邁步了。”現(xiàn)在，陳阿姨每天都在助行器輔助下獨(dú)立練習(xí)走路?！吧衔缱咭恍r(shí)，下午走一小時(shí)?！闭疹櫵呐畠嚎丛谘劾?，喜在心里：“從前連翻身都要人幫忙，現(xiàn)在不用了，最明顯的就是不再長褥瘡了，這說明血液循環(huán)改善了?！?/p>
雖然小便的感覺還沒完全恢復(fù)，但陳阿姨已經(jīng)很知足了：“能走到今天這一步，我已經(jīng)很感激了?！?/p>
“這個(gè)病例的特殊性在于患者年齡較大，且傷后近14個(gè)月才接受神經(jīng)移位手術(shù)?！辈軙越ń淌谥赋?，“以往認(rèn)為脊髓損傷后康復(fù)窗口期較短，但我們的臨床實(shí)踐表明，即使傷后較長時(shí)間，通過神經(jīng)移位術(shù)仍可能實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)?！?/p>
技術(shù)突破，為脊髓損傷治療開辟新路徑
據(jù)了解，曹曉建教授團(tuán)隊(duì)在脊髓損傷治療領(lǐng)域已經(jīng)耕耘了30余年，開創(chuàng)的椎管內(nèi)硬膜外神經(jīng)移位技術(shù)，為脊髓損傷（特別是胸腰段脊髓損傷）這一世界性難題提供了新的解決方案。
“傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為脊髓損傷是不可逆的，我們的研究打破了這一認(rèn)知局限?！辈軙越ń淌诒硎荆巴ㄟ^神經(jīng)移位橋接，我們能夠繞過損傷的脊髓節(jié)段，重新建立大腦與下肢之間的神經(jīng)聯(lián)系?！?/p>
目前該團(tuán)隊(duì)已完成此類手術(shù)24例，其中約80%患者不同程度恢復(fù)了下肢運(yùn)動(dòng)功能，包括1例損傷長達(dá)8年的患者。在剛剛結(jié)束的第九屆亞太康復(fù)醫(yī)學(xué)大會上，曹教授向大會報(bào)告了胸腰段脊髓損傷神經(jīng)移位治療的效果，受到了各國代表廣泛好評與關(guān)注。相關(guān)研究成果已發(fā)表在脊柱外科頂級期刊《Spine》雜志，并獲得國家自然科學(xué)基金原創(chuàng)探索項(xiàng)目支持。
曹曉建教授表示，團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)技術(shù)和術(shù)后康復(fù)方案，力爭讓更多脊髓損傷患者重獲行走能力：“醫(yī)學(xué)的進(jìn)步就是為了創(chuàng)造更多可能。每當(dāng)看到患者重新站起來的那一刻，我們所有的努力都值得了?！?/p>
隨著這項(xiàng)技術(shù)的不斷完善和推廣，越來越多像陳阿姨這樣的脊髓損傷患者將有機(jī)會走出癱瘓陰影，重新?lián)肀д玖⑿凶叩娜松?/p>
通訊員 何雨田
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