糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一。近日,東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院糖尿病足中心接診了一位 75 歲的 2 型糖尿病患者王奶奶,她因血糖控制不佳,出現(xiàn)左足第 5 足趾破潰并發(fā)展為壞疽,經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合治療后病情得以控制。這一病例再次提醒廣大糖尿病患者,重視足部健康管理刻不容緩。
患者王奶奶患 2 型糖尿病已 20 年,今年 7 月出現(xiàn)左足第 5 足趾紅腫破潰,初期未重視,后破潰處伴膿性液體滲出,疼痛明顯且紅腫蔓延至足背。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后并未好轉(zhuǎn),后轉(zhuǎn)診來到東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院內(nèi)分泌科。經(jīng)檢查,她同時(shí)合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,最終接受了左足第 5 足趾截趾殘修 + 慢性難愈性潰瘍修復(fù) + 抗生素骨水泥植入術(shù)及血管介入治療。
“糖尿病足的發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)過程,從早期足部感覺異常到后期潰瘍、壞疽,很多患者因早期忽視而錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)?!?東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院糖尿病足中心專家陳金安主任介紹,像王奶奶這樣的案例并非個(gè)例,臨床上因足部小傷口引發(fā)嚴(yán)重感染甚至截肢的情況時(shí)有發(fā)生。
日常護(hù)理 “三要三不要”
要每天檢查足部,觀察皮膚顏色、溫度、有無(wú)傷口破潰;要保持足部清潔干燥,洗腳水溫不超過 37℃;要選擇寬松、透氣的鞋襪,避免擠壓足部。
不要自行修剪老繭、雞眼;不要赤腳行走或穿拖鞋外出;不要忽視足部小傷口,出現(xiàn)破潰及時(shí)就醫(yī)。
血糖管理是根本
“血糖長(zhǎng)期控制不佳是糖尿病足的‘元兇’?!?陳主任強(qiáng)調(diào),糖尿病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,通過飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物(或胰島素)將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)(空腹血糖 4.4-7.0mmol/L,餐后 2 小時(shí)血糖<10.0mmol/L),定期監(jiān)測(cè)血糖,切勿擅自調(diào)整治療方案。
血管健康不可忽視
部分糖尿病足患者合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,血管狹窄或閉塞會(huì)導(dǎo)致足部供血不足,加重潰瘍和壞疽風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期進(jìn)行下肢血管超聲等檢查,必要時(shí)接受血管介入治療,改善足部血供。
“糖尿病足并不可怕,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵?!?陳金安主任呼吁,糖尿病患者應(yīng)定期到??七M(jìn)行足部及血管檢查,重視日常足部護(hù)理和血糖管理,切勿因小疏忽釀成終身遺憾。讓我們一起科學(xué)防治糖尿病足,為糖友們的足部健康筑起堅(jiān)實(shí)防線。
通訊員 張海桃 許靜文
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 陶善工