微創(chuàng)“鑰匙孔”里精準(zhǔn)“上鎖” 1歲女童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉成功矯治
來源： 紫牛新聞
2025-09-16 16:04:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)9月16日訊（通訊員 劉威 記者 朱鼎兆）近日，淮安市婦幼保健院小兒外科團(tuán)隊(duì)成功為一名1歲女童實(shí)施胸腔鏡下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉夾閉術(shù)。通過僅需幾個(gè)“鑰匙孔”大小的切口，專家團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)夾閉了位于主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間、直徑僅2.3毫米的異常血管。
目前患兒恢復(fù)良好。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）是一種常見的先天性心臟病。正常情況下，嬰兒出生后動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)自然閉合，但若持續(xù)開放，會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈血流向肺動(dòng)脈異常分流，增加心臟負(fù)荷，可能引發(fā)心功能不全、肺部感染甚至心力衰竭。
這名女童自出生后便被確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院定期隨訪。隨著時(shí)間推移，導(dǎo)管未能自然閉合，經(jīng)淮安市婦幼保健院術(shù)前精密檢查，確認(rèn)導(dǎo)管未閉直徑2.3毫米，需手術(shù)干預(yù)。雖然手術(shù)在技術(shù)上并不復(fù)雜，但風(fēng)險(xiǎn)極高?；窗彩袐D幼保健院小兒外科主任醫(yī)師王壽青說：“動(dòng)脈導(dǎo)管位于人體最粗的兩根血管——主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間，結(jié)構(gòu)脆弱、缺乏彈性，操作中一旦發(fā)生撕裂，瞬間大出血就可能危及生命。”淮安市婦幼保健院小兒外科團(tuán)隊(duì)選擇了胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。利用高清攝像系統(tǒng)和精細(xì)器械，在放大視野下精準(zhǔn)分離、識(shí)別導(dǎo)管位置成功夾閉導(dǎo)管。
“就像在兩大血管的‘峽谷’之間，給一道不該存在的‘橋’精準(zhǔn)上鎖”，小兒外科副主任醫(yī)師杜永春形象地比喻道，“每一步操作都必須穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，不能有毫厘之差?！眲?dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期連接主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的正常血管，出生后一般會(huì)在數(shù)天內(nèi)閉合。若未閉合，則稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）。危害是血液由主動(dòng)脈流入肺動(dòng)脈，加重心臟和肺部負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等。醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，若孩子出現(xiàn)呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀，應(yīng)盡早進(jìn)行心臟篩查，“簡(jiǎn)單的心臟超聲即可明確診斷，千萬不要因疏忽延誤治療?！?/p>
校對(duì) 盛媛媛