2026年度“江蘇醫(yī)惠保1號”正式發(fā)布，開放投保！
來源： 紫牛新聞
2025-09-23 17:03:00
9月23日，2026年度“江蘇醫(yī)惠保1號”產(chǎn)品上線發(fā)布會在南京舉辦。作為政府指導(dǎo)的惠民補充醫(yī)療保險，即日起，江蘇省基本醫(yī)保參保人（含職工、城鄉(xiāng)居民）均可投保，保費標(biāo)準(zhǔn)延續(xù)158元/年“基礎(chǔ)版”和258元/年“升級版”，最高保障400萬元，保障范圍廣、惠民力度大。
江蘇省醫(yī)療保障局、國家金融監(jiān)督管理總局江蘇監(jiān)管局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，主承保單位紫金保險代表出席會議并講話。8家共保體成員單位、運營平臺宸汐健康、團單企業(yè)、媒體朋友及部分群眾代表等參加發(fā)布會并共同見證2026年度產(chǎn)品上線。
2026年度“江蘇醫(yī)惠保1號”正式上線
2026年度“江蘇醫(yī)惠保1號”正式上線
政府多方支持
切實減輕患者醫(yī)療費用負擔(dān)
運行四年來，“江蘇醫(yī)惠保1號”取得了良好的社會效益，不僅提升了江蘇人民的醫(yī)療保障水平，更促進了醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。截至目前，“江蘇醫(yī)惠保1號”累計賠付金額超27億元，為近27萬戶家庭減輕高額醫(yī)療負擔(dān)。其中單筆最高賠付80.47萬元，單人累計最高賠付146萬元，受益人群年齡上至104歲長者，下至未滿1個月的嬰兒，充分體現(xiàn)了產(chǎn)品的普惠特性。
發(fā)布會現(xiàn)場，還舉行了寓意深遠的“十三地市點亮儀式”。在十三地市醫(yī)保局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的共同啟動下，一幅江蘇省地圖在屏幕上亮起，十三個地市的標(biāo)識依次點亮，光芒閃耀，象征著“江蘇醫(yī)惠保1號”的保障網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省，惠及每一位江蘇人民。
十三地市點亮儀式現(xiàn)場
七大普惠特點
守護江蘇人民健康生活
“江蘇醫(yī)惠保1號”始終堅持“惠民”宗旨，2026年度保障除覆蓋醫(yī)保內(nèi)費用，還覆蓋醫(yī)保外藥品、高值醫(yī)用耗材、罕見病用藥、質(zhì)子重離子治療及CAR-T藥品等醫(yī)療費用，切實減輕患者自費壓力。
“江蘇醫(yī)惠保1號”七大亮點包括：
一、政府指導(dǎo)惠江蘇。江蘇省醫(yī)療保障局、國家金融監(jiān)督管理總局江蘇監(jiān)管局指導(dǎo)監(jiān)督，基本醫(yī)保+江蘇醫(yī)惠保1號，緊密銜接醫(yī)保，雙層守護更安心。
二、投保寬松限制少。不受年齡、病史、戶籍、職業(yè)限制，支持省內(nèi)各地基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的直系親屬之間互相購買。
三、兩款保障按需選。158元“基礎(chǔ)版”重點覆蓋大病常規(guī)治療花費，258元“升級版”將質(zhì)子重離子、CAR-T等前沿治療技術(shù)納入報銷范圍，進一步減輕腫瘤患者醫(yī)療負擔(dān)。此外，今年新增30元增值包供投保人自由選擇，提供最高10000元門診險額度，免排隊、免掛號，在線問診、買藥都能報，省時又省力。
四、醫(yī)保個賬全家享。江蘇職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個賬余額為本人和參保江蘇醫(yī)保的配偶、父母及子女投保，一人繳費，惠及全家，讓親情保障更全面。
五、院內(nèi)藥品不受限。產(chǎn)品緊密銜接醫(yī)?！半p通道”政策，被保人在住院期間，院內(nèi)購買使用的藥品費用不受基本醫(yī)保目錄限制，切實減輕患者自費藥負擔(dān)。
六、理賠用心真可靠。線上理賠簡便快捷、線下網(wǎng)點服務(wù)暖心。“江蘇醫(yī)惠保1號”理賠響應(yīng)時間快、賠付效率高，平均理賠時效已縮短至1.93天。
七、健康服務(wù)免費享。今年新增11項實用生活權(quán)益，更為投保人提供了從投保期34項到保障期27項的持續(xù)健康服務(wù)守護，引領(lǐng)惠民保從“賠付”功能進化到更有溫度的“陪伴”角色。
十三地市點亮儀式現(xiàn)場
夯實多層次醫(yī)療保障
讓民眾民有所保、病有所看
作為江蘇省落實“健康中國”戰(zhàn)略、完善多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措，“江蘇醫(yī)惠保1號”有效補充基本醫(yī)保與大病保險，顯著提升群眾應(yīng)對重大疾病風(fēng)險的能力。
在發(fā)布會現(xiàn)場，“江蘇醫(yī)惠保1號”的受益人楊先生分享道，買這份保險，主要是為了給家人增添一份保障以求心安。我雖然沒理賠，但用過好幾次在線健康咨詢，家里老人有點小毛病或者不清楚用藥的時候，不用急著跑醫(yī)院，先在手機上問一下專業(yè)的醫(yī)生，非常方便。讓我感覺這個保險不只是生病了才起作用，它平時就在關(guān)心我們的健康，幫我們管理健康，有一種持續(xù)的獲得感和被守護的感覺。
2026年度“江蘇醫(yī)惠保1號”面向全省參保群眾，只要參加江蘇省職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員等均可投保。不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限健康狀況。注意，江蘇職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個賬余額為本人和直系親屬投保，全面守護家庭健康。
自2025年9月23日起，凡是符合投保條件的江蘇人民均可通過“江蘇醫(yī)保云”APP、“江蘇醫(yī)保”公眾號、“江蘇醫(yī)惠保1號”服務(wù)號等多種渠道便捷投保，也可通過9家共保體保險公司代理人員辦理。
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 胡妍璐