左手緩緩抓起一顆葡萄,輕輕送入口中……這看似平常的動作,卻是55歲的顧先生11年來最深切的渴望。9月25日上午,在南通大學附屬醫(yī)院腦機接口與神經(jīng)調(diào)控研究型病房,神經(jīng)疾病中心康復團隊正在對顧先生進行功能評估,他是南通市首例、全省第二例接受“植入式腦部采集刺激系統(tǒng)”手術(shù)的患者。
2014年2月,一場車禍導致顧先生頸髓損傷、四肢癱瘓,無法自行坐起、站立,生活難以自理。2025年7月2日,他在通大附院成功接受了半侵入式腦機接口手術(shù),在神經(jīng)外科手術(shù)機器人精準定位和電生理驗證下,于手功能區(qū)表面植入皮層電極,并植入采集刺激系統(tǒng)。術(shù)后28天,設備順利開機。經(jīng)過50余天的康復訓練,他從當初的通過腦機接口設備精準控制氣動手套,完成抓握木塊、圓球等動作,到現(xiàn)在能徒手抓起葡萄送入口中,康復成效令人振奮。
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技術(shù)革新:腦機接口精準“對話神經(jīng)”
從科幻到現(xiàn)實,腦機接口技術(shù)正以驚人速度突破邊界。這項通過直接讀取大腦神經(jīng)信號,實現(xiàn)人腦與外部設備交互的前沿技術(shù),在脊髓損傷患者的康復中發(fā)揮著越來越重要的作用。
今年6月11日,通大附院神經(jīng)疾病中心面向全國公開發(fā)布腦機接口臨床研究患者招募公告。消息一經(jīng)發(fā)布,短短幾天內(nèi)就收到了來自全國各地數(shù)千名患者的咨詢與申請。顧先生的家人看到招募信息后,第一時間為他報名。經(jīng)過嚴格篩選,他成功入組。“篩選標準非常嚴格,我們會全面評估患者。”神經(jīng)疾病中心、康復團隊負責人劉蘇教授介紹。
成果標桿:成功手術(shù)的“南通樣本”
腦機接口手術(shù)分為侵入式、半侵入式和非侵入式三種類型?!按舜尾捎冒肭秩胧椒桨福中g(shù)過程如同在雞蛋殼(頭骨)與蛋膜(硬腦膜)間精準操作,將電極置于硬腦膜外,不會觸及蛋黃(大腦),既保證了較高的信號采集質(zhì)量,又避免了侵入式手術(shù)對腦組織的損傷及慢性炎癥風險。”神經(jīng)疾病中心、神經(jīng)外科主任沈劍虹教授形象比喻道。
術(shù)前,先通過磁共振等檢查確定手部功能皮層區(qū)位置,術(shù)中利用三維重建,在機器人引導下,打開顱骨并將電極精準放置于手區(qū)皮層表面硬腦膜上,經(jīng)電生理檢測確認后固定電極,同時于皮下植入采集刺激系統(tǒng)。術(shù)后,當患者“意念”驅(qū)動手指伸展或抓握時,系統(tǒng)即可控制氣動手套完成相應動作,帶動癱瘓手指實現(xiàn)功能重建。
就在顧先生成功手術(shù)后不久,7月21日,來自浙江的51歲潘女士也在通大附院接受了同類半侵入式腦機接口手術(shù),并于8月20日成功開機,目前正在康復訓練中。
協(xié)作賦能:多學科融合的“神經(jīng)樞紐”
通大附院能在腦機接口臨床研究中取得亮眼成果,離不開神經(jīng)疾病中心的高水平平臺建設。神經(jīng)疾病中心是國家臨床重點??平ㄔO單位、省級區(qū)域醫(yī)療中心。該中心以神經(jīng)系統(tǒng)疾病為核心,整合神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)介入、神經(jīng)重癥、神經(jīng)康復五大臨床???,采用以神經(jīng)系統(tǒng)疾病為鏈條的多學科診療模式,通過“多學科、團隊化、一站式、全流程”,為患者提供全面、便捷、個性化的神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療服務。
通大附院黨委常務副書記趙建美表示:“此次手術(shù)的順利推進,是神經(jīng)疾病中心多學科專家協(xié)作的成效。神經(jīng)康復團隊負責患者前期篩選與術(shù)后康復,神經(jīng)外科團隊專注核心植入手術(shù),多科融合為病人的治療和康復提供極大便利?!薄澳X機接口技術(shù)也是高水平醫(yī)院建設重點支持的技術(shù),院部不遺余力大力支持,2025年支出數(shù)百萬元用于腦機接口神經(jīng)調(diào)控、神經(jīng)介入機器人等前沿技術(shù),聚力打造‘國內(nèi)一流、省內(nèi)最優(yōu)’的技術(shù)發(fā)展新高地?!?/p>
揭牌運行:腦機融合的“定制病房”
8月31日,南通大學附屬醫(yī)院“腦機接口與神經(jīng)調(diào)控研究型病房”正式揭牌啟用,該病房重點聚焦意識障礙、運動障礙、神經(jīng)退行性疾病三大方向,整合無創(chuàng)和植入式腦機接口、DBS神經(jīng)調(diào)控、SCS(脊髓電刺激)神經(jīng)調(diào)控、VNS(迷走神經(jīng)電刺激)等前沿技術(shù),打造一體化的腦機接口技術(shù)平臺,推動多種疑難重癥患者的功能恢復和生活質(zhì)量改善,標志著我院神經(jīng)疾病治療在全省率先邁入“腦機融合”新階段。
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“腦機接口作為國家戰(zhàn)略布局的重要領域,為深陷困境的患者打開了一扇窗,照進了希望的光,讓他們擁有改變?nèi)松壽E的可能。通大附院率先參與其中,肩負著推動技術(shù)落地、助力其惠及更多患者的責任?!蓖ù蟾皆狐h委書記、神經(jīng)外科主任醫(yī)師施煒教授表示,“技術(shù)的生命力在于應用,我們期待將更多突破性技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化應用到患者身上,讓先進技術(shù)真正服務患者、造福患者?!?br/>
通訊員 薛曉慧 揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹