58歲男子突發(fā)腰腹痛，竟揪出 “沉默殺手”
來源： 紫牛新聞
2025-10-04 15:23:00
“疼的那一下，差點(diǎn)以為要沒命了 —— 沒想到這疼，反而救了我剩下的腎！”58歲的黃先生（化姓）回起近期的經(jīng)歷，仍心有余悸。原本只是左側(cè)腰腹部突發(fā)的一陣劇痛，竟像一把鑰匙，打開了他身體里隱藏多年的 “健康潘多拉盒”。
突發(fā)劇痛揪出兩顆結(jié)石，一顆已毀一側(cè)腎
一天下午，黃先生左側(cè)腰腹部突然傳來一陣鉆心的疼。不是普通的酸痛，是像有把鈍刀在肚子里反復(fù)絞、反復(fù)剜，疼得他瞬間直不起腰，額頭的冷汗順著臉頰往下淌，連喊人的力氣都快沒了。
家人趕緊把他送進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，彩超、CT 一通檢查下來，醫(yī)生指著屏幕上的影像說：“左側(cè)輸尿管下段有顆結(jié)石，就是它在‘搞事’?！?/span>
可還沒等黃先生緩過勁，更壞的消息來了。醫(yī)生的語(yǔ)氣沉了下來：“您右邊輸尿管上段還有一顆結(jié)石，但這顆更麻煩，它堵了太久，右邊的腎已經(jīng)嚴(yán)重積水，整個(gè)腎都變形了，現(xiàn)在幾乎沒什么功能，成了個(gè)‘皮囊腎’，得盡快切?！?/span>
“皮囊腎？還要切腎？” 黃先生腦子 “嗡” 的一聲。他這輩子沒怎么生過大病，更沒想過一顆看不見的 “小石頭”，能把好好的腎毀成這樣。關(guān)鍵是，右邊這顆結(jié)石，他從來沒感覺到疼！
帶著不安，黃先生和家人找到了南京江北醫(yī)院泌尿外科。接診的徐建華副主任醫(yī)師看完他的檢查報(bào)告，立刻明白了問題的緊迫性：“左側(cè)結(jié)石是‘急癥’，先解決它緩解疼痛；右側(cè)壞死的腎是‘隱患’，必須盡快切除，不然可能引發(fā)感染、高血壓，甚至更嚴(yán)重的問題?！?/p>
兩步 “拆彈” 手術(shù)，穩(wěn)住健康防線
針對(duì)黃先生的情況，徐建華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了 “先解燃眉，再除隱患” 的手術(shù)方案：第一步，先對(duì)付 “肇事” 的左側(cè)結(jié)石。通過經(jīng)尿道輸尿管鏡微創(chuàng)手術(shù)，不用開刀，僅通過自然腔道就能精準(zhǔn)找到那顆卡在輸尿管下段的結(jié)石，將其擊碎后取出。不到 1 小時(shí)就完成了，術(shù)后當(dāng)天，黃先生的腰腹痛就明顯緩解。
第二步，則是處理右側(cè)的 “定時(shí)炸彈”。待黃先生身體恢復(fù)一段時(shí)間后，醫(yī)生再通過手術(shù)切除已經(jīng)完全失去功能的右腎，以及那顆 “沉默作惡” 的右側(cè)輸尿管結(jié)石。“壞死的腎臟留在體內(nèi)就是隱患，只有徹底切除，才能避免后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)?！?徐建華解釋道。
術(shù)中破開右側(cè)皮囊腎，抽吸出約2700ml渾濁囊液
兩個(gè)手術(shù)都很順利，黃先生的恢復(fù)情況也超出預(yù)期。但躺在病床上，他越想越后怕：“右邊那顆結(jié)石太‘陰險(xiǎn)’了，不痛不癢，就這么悄無聲息地堵了這么多年，把腎給堵壞了。要是左邊這顆也不疼，我是不是兩個(gè)腎都保不住了？到時(shí)候尿毒癥、終身透析…… 不敢想?。 ?/p>
敲黑板！別讓 “小石頭” 釀成大遺憾
從醫(yī)多年，徐建華見過太多像胡先生這樣的病例 。明明是可防可治的結(jié)石，卻因?yàn)?“不痛”“不重視”，拖到腎壞死、甚至更嚴(yán)重的地步。
“最危險(xiǎn)的，往往是 ‘不疼的結(jié)石’?！睂＜冶硎?，很多人以為“結(jié)石疼才要治，不疼就沒事”，這其實(shí)是最大的誤區(qū)。腎臟和輸尿管里的結(jié)石，一旦引發(fā)劇痛，反而說明結(jié)石在移動(dòng)，身體在 “報(bào)警”；但那些安安靜靜待在原地的 “沉默結(jié)石”，會(huì)慢慢堵塞尿路，讓尿液排不出去，像積水一樣 “泡” 著腎臟 —— 等你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，腎可能已經(jīng)變形、壞死，就像胡先生的右腎一樣，回天乏術(shù)。
“另一方面，泌尿系彩超檢查就能揪出 ‘沉默殺手’?！睂＜腋嬖V記者，黃先生坦言自己從來沒做過定期體檢，“覺得沒病就不用查”?？汕∏∈沁@個(gè)習(xí)慣，讓他錯(cuò)過了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
據(jù)了解，泌尿系彩超是篩查結(jié)石和腎積水最 “給力” 的工具。哪怕沒有任何不舒服，只要每年體檢時(shí)加這一項(xiàng)，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體里的 “小石頭”。早發(fā)現(xiàn)、早處理，根本不會(huì)走到 “切腎” 這一步。
徐建華表示，小結(jié)石雖然暫時(shí)不會(huì)引發(fā)劇痛，但可能隨著尿液移動(dòng)，卡在輸尿管狹窄處；也可能在原地慢慢變大，最終堵死尿路。只要查出結(jié)石，不管大小，都該找泌尿外科醫(yī)生評(píng)估：要不要吃藥排石？要不要做微創(chuàng)處理？多久復(fù)查一次？早一步干預(yù)，就能少一分風(fēng)險(xiǎn)。
與此同時(shí)，很多人以為 “結(jié)石取出來就沒事了”，但實(shí)際上，泌尿系結(jié)石的復(fù)發(fā)率特別高，5 年內(nèi)復(fù)發(fā)率能達(dá)到 50%，10年內(nèi)幾乎能到 80%。因此像黃先生這樣做過手術(shù)的患者，一定要遵醫(yī)囑復(fù)查：術(shù)后 1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月各查一次，之后至少每年做一次泌尿系彩超。只有定期 “盯緊”，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新長(zhǎng)出來的小結(jié)石，避免再次陷入 “無聲的災(zāi)難”。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 胡妍璐