七旬老人因“牙疼”進(jìn)了手術(shù)間，醫(yī)生提醒：這些疼痛可能是心臟在報(bào)警
來源： 紫牛新聞
2025-10-11 14:05:00
“本以為就是牙疼，忍忍就算了，沒想到竟然是心臟在‘報(bào)警’！”近日，75歲的孟大爺（化姓）卻因一場(chǎng)持續(xù)一天的“牙痛”被送進(jìn)了急診手術(shù)室，經(jīng)歷了一場(chǎng)生死救援……
“持續(xù)牙痛”竟是心梗信號(hào)
高危病史暗藏生命危機(jī)
“從前一天晚上就開始疼了，本來以為是牙神經(jīng)發(fā)炎，想著忍忍就過去了，結(jié)果疼得越來越厲害，根本扛不住！”回憶起當(dāng)時(shí)的情景，孟大爺仍面露難色。當(dāng)晚9時(shí)許，家人見其越來越痛，面色蒼白、精神萎靡，立即將他送至江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院急診中心就診。
經(jīng)驗(yàn)豐富的分診護(hù)士察覺孟大爺面色蒼白、精神不濟(jì)，初步判斷并非普通牙病，而是急癥征兆，必須由急診內(nèi)科緊急處置，于是立即引導(dǎo)其進(jìn)入急診流程。
接診醫(yī)生詳細(xì)問診后，敏銳地捕捉到了關(guān)鍵疑點(diǎn)：孟大爺?shù)摹把捞邸蔽恢媚：?，無法指明具體是哪顆牙，同時(shí)還伴有莫名的乏力與冷汗。結(jié)合孟大爺高齡，有糖尿病、冠心病，曾有顱內(nèi)支架手術(shù)史，特別是其四月前的冠脈CTA已提示多支嚴(yán)重病變（狹窄最高達(dá)90%），醫(yī)生當(dāng)即判斷：這絕非簡單的牙痛，而是急性心肌梗死的危險(xiǎn)信號(hào)！
隨后的檢查結(jié)果也證實(shí)了這一判斷：孟大爺?shù)男碾妶D顯示存在顯著ST段壓低、心梗三項(xiàng)中的肌鈣蛋白I數(shù)值高達(dá)1.90ng/ml，遠(yuǎn)超0.1 ng/ml的正常值上限——可明確診斷為“急性心肌梗死”。對(duì)此，醫(yī)院胸痛中心綠色通道立即開啟，同步啟動(dòng)急診PCI流程，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生死救援全速展開。
開通堵塞血管
術(shù)后“牙痛”瞬間消失
術(shù)中，孟大爺?shù)墓跔顒?dòng)脈造影結(jié)果揭示出嚴(yán)重的病情：其心臟回旋支中段完全閉塞，右冠近段狹窄達(dá)95%，左前降支也存在80%–85%的嚴(yán)重狹窄?！盎颊咝呐K的三支主要血管都出現(xiàn)了嚴(yán)重堵塞，每多耽誤一分鐘，就會(huì)有更多心肌細(xì)胞壞死?！?心血管內(nèi)科主任醫(yī)師王屹解釋道。
對(duì)此，手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即制定方案，在征得患者及家屬的同意后，為其施行了“冠狀動(dòng)脈藥物涂層支架置入術(shù)+藥物球囊擴(kuò)張成形術(shù)”，成功在其堵塞最嚴(yán)重的血管中植入支架并擴(kuò)張球囊。術(shù)后，孟大爺?shù)难苎骰謴?fù)通暢，殘余狹窄降至20%。
“不疼了！手術(shù)做完牙就不疼了！”術(shù)后孟大爺?shù)谝粫r(shí)間向其家屬說道。 原來，他此前的劇烈“牙痛”本質(zhì)是心肌缺血引發(fā)的放射痛，一旦心臟供血恢復(fù)，癥狀自然隨之消失。
專家提醒：
心梗會(huì)“偽裝”，異常疼痛要警惕
“臨床上，像孟大爺這種‘不典型心?！浅Ｈ菀渍`事?！苯K省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院急診中心主任朱旖特別提醒大家，“很多人以為心梗發(fā)作就是‘胸口疼’，但實(shí)際上它很會(huì)‘偽裝’，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為牙痛、下頜痛、左側(cè)肩背痛，甚至上腹痛、咽喉部發(fā)緊。這些癥狀極易被當(dāng)成牙周病、胃病、肩周炎等，從而錯(cuò)過了心梗的最佳救治時(shí)間?！?/p>
朱旖主任呼吁，65 歲以上，尤其是有“三高”、冠心病史的人群，一旦出現(xiàn)原因不明、持續(xù)且難以緩解的異常疼痛，無論位于身體哪個(gè)部位，都務(wù)必高度警惕，應(yīng)立即停止活動(dòng)，并撥打120急救電話，盡快就醫(yī)。
通訊員 穆婷婷
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬惠娟