知名主持人誤把闌尾炎癥狀當(dāng)做生理期！專家提醒：識(shí)別早期信號(hào)，別讓“小腹痛”變成“大麻煩”
來源： 紫牛新聞
2025-10-12 15:48:00
近日，#楊樂樂患闌尾炎獨(dú)自住院#的話題登上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友熱議。據(jù)相關(guān)媒體信息，汪涵妻子楊樂樂發(fā)視頻稱在外地出差拍攝時(shí)突發(fā)劇烈腹痛，痛至跪地不起被緊急送醫(yī)。此前數(shù)月她已持續(xù)腹痛，但誤判為生理期問題未重視，導(dǎo)致闌尾炎惡化，腹腔內(nèi)形成“雞蛋大”的膿包。
網(wǎng)絡(luò)截圖
闌尾炎發(fā)生前有無信號(hào)可以警示？有哪些常見誤區(qū)要避開？日常生活中又需要注意哪些事項(xiàng)避免發(fā)生這種疾??？南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科主治醫(yī)師魏煒對(duì)此做了詳細(xì)解答。
轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎典的“信號(hào)彈”
“我們科近期連續(xù)收治了多例闌尾炎患者，其中也不乏早期癥狀沒有得到足夠重視的?！蔽簾樈榻B說，闌尾炎是普外科最常見的急腹癥之一，轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其標(biāo)志性表現(xiàn)，即初始疼痛多位于肚臍周圍或上腹部（類似“胃痛”），數(shù)小時(shí)后（通常6-8小時(shí)）疼痛會(huì)固定在右下腹（醫(yī)學(xué)上稱為“麥?zhǔn)宵c(diǎn)”），按壓時(shí)疼痛加劇，松手瞬間出現(xiàn)更痛的反跳痛。
除了腹痛，還可能伴隨胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐（多為1-2次，若頻繁嘔吐需警惕穿孔）、腹瀉或便秘；還有全身癥狀，如低熱（37.5-38℃，若體溫超過38.5℃，提示可能化膿或穿孔）、乏力、食欲下降等。
當(dāng)然，也有一些不典型表現(xiàn)更應(yīng)引起足夠重視。魏煒介紹，兒童可能僅表現(xiàn)為哭鬧、拒食；老人因反應(yīng)遲鈍，腹痛可能較輕但已出現(xiàn)穿孔；孕婦因子宮增大，闌尾位置上移，疼痛可能位于右上腹，易被誤判為膽囊炎。
腹痛不要忍，小心“養(yǎng)虎為患”
魏煒介紹說，對(duì)于闌尾炎的治療認(rèn)知，臨床上常見患者有以下三大誤區(qū)：
誤區(qū)1：腹痛=生理期/腸胃炎，忍忍就好
楊樂樂的經(jīng)歷就是典型案例，持續(xù)數(shù)月的腹痛被誤判為“生理期問題”，最終導(dǎo)致闌尾化膿、腹腔形成膿包。需要明確的是，生理期腹痛多為下腹墜痛，伴隨腰酸、乳房脹痛，且與月經(jīng)周期密切相關(guān)；腸胃炎腹痛多為全腹陣發(fā)性絞痛，伴隨腹瀉、嘔吐，常有不潔飲食史；而闌尾炎腹痛多為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，且疼痛逐漸加劇，不會(huì)隨“休息”或“熱敷”緩解。
誤區(qū)2：闌尾炎是小問題，輸液就能根治
部分患者因害怕手術(shù)，選擇“輸液消炎”。但其實(shí)，僅急性單純性闌尾炎（早期、未化膿）可通過抗生素保守治療，但復(fù)發(fā)率高達(dá)30%-50%；若闌尾已化膿、穿孔，輸液無法清除腹腔內(nèi)的膿液，可能導(dǎo)致腹膜炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。
誤區(qū)3：年輕人不會(huì)得闌尾炎
闌尾炎可發(fā)生于任何年齡，其中10-30歲人群發(fā)病率最高。長期熬夜、過度勞累、免疫力下降會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；兒童因闌尾腔細(xì)，易被糞石阻塞，更易發(fā)生急性闌尾炎。
日常預(yù)防闌尾炎，注意這四點(diǎn)
闌尾炎的發(fā)病與闌尾腔阻塞（糞石、寄生蟲、淋巴濾泡增生）、細(xì)菌感染等密切相關(guān)，日常預(yù)防需注意以下四點(diǎn)：
1、飲食規(guī)律，避免“傷腸”行為：少吃辛辣、生冷、油膩食物，避免刺激闌尾黏膜；避免暴飲暴食，飯后不要立即劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步、跳繩），防止食物殘?jiān)M(jìn)入闌尾腔；多吃富含膳食纖維的食物（如蔬菜、水果、粗糧），保持大便通暢，減少糞石形成。
2、積極治療“源頭疾病”：若有慢性腸炎、腸寄生蟲病，需及時(shí)治療，避免炎癥蔓延至闌尾；有便秘習(xí)慣者，可通過多喝水、吃益生菌或遵醫(yī)囑用緩瀉劑改善，避免用力排便導(dǎo)致闌尾腔壓力升高。
3、增強(qiáng)免疫力，避免“過勞”：規(guī)律作息，避免長期熬夜；適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高腸道抵抗力。
4、中醫(yī)調(diào)理：防“濕熱內(nèi)阻”：中醫(yī)認(rèn)為闌尾炎屬于“腸癰”，多由“飲食不節(jié)、情志不暢”導(dǎo)致“濕熱內(nèi)阻、氣血瘀滯”。日?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)情緒，避免長期焦慮、抑郁（肝郁氣滯會(huì)影響腸道氣血運(yùn)行）；在中醫(yī)師指導(dǎo)下，明確證型之后喝些清熱利濕的茶飲，或遵醫(yī)囑服用中藥，預(yù)防濕熱內(nèi)生。
通訊員 楊璞
許倩倩