推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，江蘇揚(yáng)州何以成為“模范生”？
來源： 澎湃新聞
2025-11-14 07:27:00
2023年，揚(yáng)州作為“江蘇唯一”入圍15個(gè)中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目城市，兩年多以來，此項(xiàng)改革保持全省領(lǐng)先。在省內(nèi)本屬“腰部城市”，卻賽過了蘇南“頭部城市”，揚(yáng)州何以成為推廣“三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)”的“模范生”？
11月13日，國家衛(wèi)健委在揚(yáng)州召開“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”主題新聞發(fā)布會(huì)。揚(yáng)州市市長鄭海濤在會(huì)上表示，揚(yáng)州因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)推動(dòng)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。保障公立醫(yī)院公益性，首先是堅(jiān)持高位推進(jìn)?！拔覀兂闪⑹痉俄?xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任雙組長，制定示范項(xiàng)目總體方案和18個(gè)子項(xiàng)目實(shí)施方案，加強(qiáng)管理和調(diào)度?！彼f。
其次是深化財(cái)政投入和價(jià)格改革。鄭海濤透露，“十四五”以來，財(cái)政累計(jì)投入150億元支持公立醫(yī)院改革發(fā)展。2023年以來，全市安排45億元落實(shí)公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等六項(xiàng)投入政策。2024年全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助收入同比增長32.9%，財(cái)政補(bǔ)助收入占比提升至18.4%。
目前，全市所有公立醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)收支平衡和輕裝上陣。建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制，每年開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整評(píng)估并動(dòng)態(tài)調(diào)價(jià)。2023年以來，累計(jì)調(diào)整1660項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)收入占比提高到32.0%。
三是深化編制和薪酬改革。落實(shí)編制動(dòng)態(tài)調(diào)整，設(shè)立500個(gè)編制的醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)編制“周轉(zhuǎn)池”。建立公立醫(yī)院“1+N”薪酬水平核定機(jī)制，將既往薪酬總量基數(shù)作為“1”，薪酬總量基數(shù)以外的“公立醫(yī)院績效考核”“縱向科研績效支出”“對(duì)基層的建設(shè)幫扶”等，作為公立醫(yī)院當(dāng)年度一次性增核部分，動(dòng)態(tài)調(diào)整薪酬總量，并賦予醫(yī)院內(nèi)部自主分配權(quán)。與示范項(xiàng)目實(shí)施前相比，醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定收入占比達(dá)53.0%，提高12.9個(gè)百分點(diǎn)。
“公益性是公立醫(yī)院的首要定位。”鄭海濤說，揚(yáng)州創(chuàng)新監(jiān)管模式，建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為智能監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)診療數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)比對(duì)、在線監(jiān)測，重點(diǎn)監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)、檢查檢驗(yàn)、高值耗材使用等，促進(jìn)合理用藥、合理檢查、合理治療。記者 邱海鴻