告別糖足、老爛腳截肢風險，無錫推廣中醫(yī)外治保腿方案
來源： 紫牛新聞
2025-09-24 08:00:00
上周末，無錫市2025年外周血管疾病的診治進展學習班暨無錫市醫(yī)學會血管外科分會2025年會舉行，“奚氏清法”傳人、無錫易可中醫(yī)院朱成河主任，就上海曙光醫(yī)院脈管病專家柳國斌教授執(zhí)筆、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會糖尿病專委會糖尿病足學組發(fā)布的《糖尿病足潰瘍中醫(yī)外治法專家共識》，現(xiàn)場進行解讀和臨床應用分享。
《共識》提到，糖尿病足潰瘍（俗稱“糖足”）作為糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，是導致非創(chuàng)傷性截肢的首要原因，目前臨床治療以藥物和手術為主，由于藥物治療多有出血、不良反應大等弊端，手術治療則有高復發(fā)率、高費用等特點。中醫(yī)藥外治法治療是糖足保守治療的重要方法之一，尤其對輕、中度糖足患者有顯著療效。
“急性期介入手術極為必要，但需要注意的是，術后防止再次狹窄、堵塞極為重要！”朱成河稱，介入手術為中醫(yī)藥干預搶出了時間，更為完善的做法應是在術后立即跟上中醫(yī)治療，尤其是對動脈、靜脈、淋巴等多病混合型，通過中醫(yī)辨證分型、施治，不僅可以控制局部感染、壞死等，促進創(chuàng)面愈合，還可促進建立相應的側枝循環(huán)，提高代償功能，調整、提高機體整體的免疫力及代謝功能，增強抗復發(fā)能力，從而縮短治療周期、減少治療費用。
現(xiàn)場，朱成河分享了一對安徽父子案例。2018年，患者父親因“糖足”腳迅速潰爛，放了支架，但不到半年再次堵塞復發(fā)了、潰爛，被安徽當?shù)蒯t(yī)院建議截肢。后在易可中醫(yī)院找到柳國斌教授手診制定方案治療后，成功保肢。今年5月，患者不小心碰破腿后，出現(xiàn)多處潰爛，小腿脛前創(chuàng)面近10公分，縫合后張力高、不爬皮，腳踝處創(chuàng)面比核桃還大，清創(chuàng)換藥卻不收口，反而越爛越深，當?shù)卦\斷為糖尿病早期病變。8月緊急趕來無錫，找到柳國斌教授和朱成河主任，經診斷發(fā)現(xiàn)其還存在深靜脈瓣膜功能不全、靜脈炎，采用“奚氏清法”系統(tǒng)治療，修血管、清血瘀、促血流，同時配合奚氏外科換藥，目前患者創(chuàng)面愈合，已出院回家。
據(jù)悉，《共識》對糖尿病足不同證型、潰瘍面的不同時期，都有推薦用藥及外治技術，其主要藥物及9種外治技術，源自柳國斌教授領銜的“慢性潰瘍中醫(yī)外治關鍵技術創(chuàng)新與規(guī)范化應用”項目，該項目經過長達15年的深入研究，成功挖掘并傳承了上海市名中醫(yī)奚九一教授60余年的臨床經驗，在糖尿病足潰瘍的治療中，將臨床大截肢率控制在3%以下，靜脈潰瘍的愈合率則提高至96%以上。
值得一提的是，《共識》牽頭執(zhí)筆專家柳國斌教授，是朱成河的老師，近年來頻繁往返于上海和江蘇，指導易可中醫(yī)院打造“奚氏清法”傳承基地，將相關技術標準落地，除了“糖足”，處理靜脈曲張“老爛腳”、靜脈炎及丹毒等各種下肢脈管疑難雜癥，更是“手拿把掐”，幫助數(shù)萬名下肢潰爛患者成功“保腿”。