隨著氣溫升高,雨水變多,在這種高溫高濕環(huán)境下,人體通過體表血管擴(kuò)張散熱、大量出汗,導(dǎo)致血液黏稠度升高、電解質(zhì)紊亂,血流緩慢,容易血栓形成。同時(shí),高溫刺激交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心率加快,心肌耗氧量增加,心臟負(fù)荷加重,容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
近日,東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院心內(nèi)科接診了一位 36 歲的急性心梗患者,患者身高180cm,體重180 斤,喜歡抽煙且不怎么運(yùn)動(dòng),經(jīng)常熬夜。在最近的一次熬夜后,突感“胃痛”伴冷汗,自以為是中暑,2 小時(shí)后暈厥送醫(yī),確診為急性下壁心梗,經(jīng)緊急支架手術(shù)脫險(xiǎn)。心內(nèi)科周春蕾主任告訴記者,肥胖、吸煙、勞累是危險(xiǎn)因素,高溫下癥狀易被誤判為胃腸炎或中暑。
我們?nèi)绾握鐒e急性心梗呢?周春蕾主任表示,典型的癥狀有:突發(fā)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛(常15~20分鐘以上,甚至超過30 分鐘),可向左肩、背部或下頜放射,伴大汗、惡心、嘔吐。不典型的癥狀有:部分患者(尤其年輕人或糖尿病患者)可能僅表現(xiàn)為上腹痛、呼吸困難、暈厥或極度乏力。高危信號(hào):即使癥狀輕微,但伴隨面色蒼白、脈搏微弱、瀕死感,需立即就醫(yī)。
研究表明,氣溫每升高1℃,與心血管疾病相關(guān)死亡的總風(fēng)險(xiǎn)增加 2.1%。周主任提醒,猝死的病人,70% 都是心源性的,其中大部分又是因?yàn)榧毙孕墓!R坏岩尚墓?,?qǐng)立即停止活動(dòng),平臥或靜坐,撥打急救電話。舌下可含服硝酸甘油(血壓不低時(shí)),嚼服阿司匹林 300mg(排除出血風(fēng)險(xiǎn)后),切勿自行駕車就醫(yī),避免猝死風(fēng)險(xiǎn)。
高溫高濕天氣下,心梗可能“偽裝”成中暑,尤其年輕高危人群(肥胖、吸煙、熬夜者)更需警惕。預(yù)防急性心梗,必須保持良好的生活習(xí)慣,不要貪涼。天氣炎熱體表出汗比較多,要及時(shí)補(bǔ)充水,建議每天補(bǔ)充不少于 2000 毫升水。飲食清淡,不要多吃燒烤,以免引起血脂高,導(dǎo)致血液循環(huán)偏慢,引發(fā)重要臟器缺血缺氧。有高血壓、高血脂、高血糖的人群,要遵從醫(yī)囑規(guī)律用藥。醫(yī)生建議,45 歲以上人群每3到5年可以做一次冠脈CT,了解自己的心臟健康狀況。
通訊員:許靜文
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校對(duì) 王麗麗