被體重“困住”的救治戰(zhàn)場：360斤小伙感染重癥肺炎，ECMO成功挽回生命
來源： 紫牛新聞
2025-06-11 22:36:00
4月底，年僅36歲、體重卻重達360斤的阿新（化名）因重癥肺炎和多重細菌感染，來到江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）急診醫(yī)學科科主任陳旭鋒教授團隊尋求救治希望。“醫(yī)生，家里還有孩子等著爸爸講故事，拜托你們……”阿新的妻子聲音哽咽在監(jiān)護室溝通間滿墻的錦旗中，充滿著信任，而醫(yī)護團隊明白這場與死神的較量，早已不只是一場醫(yī)療救治，更是一個家庭懸在一線的希望。
近日，在急診ECMO團隊通力協(xié)作下，生命危在旦夕的阿新在急診監(jiān)護病房經過1個多月的精心救治，終于轉危為安康復出院。
救治期間為阿新進行纖支鏡治療
阿新靜靜地躺在監(jiān)護單元的獨立空間上，360斤的體重讓每一次治療都變得格外艱難——ECMO、呼吸機、各種管路像蜘蛛網一樣纏繞在他身邊。由于體重大，每一次位移都需張剛副主任醫(yī)師帶領著醫(yī)護團隊精準規(guī)劃，避免脫管、打折的風險。張剛副主任醫(yī)師告訴記者，“阿新和普通患者不同點主要是體重大、代謝差、加上生命體征不穩(wěn)定，24小時守護的過程中，需要時刻關注各類救治參數(shù)的調整。如膜肺氧合參數(shù)，我們依據(jù)他動脈血氣動態(tài)隨時校準；整合食道壓測壓及呼吸力學參數(shù)，也是因為體重大，氣道容易受壓，我們需要為他調整最佳通氣策略，通過45°坐位通氣優(yōu)化肺通氣分布，給受傷的肺慢慢恢復的時間；精細調整抗凝范圍，聯(lián)合床旁超聲動態(tài)評估血管通路凝血狀態(tài)。這一系列精準救治的舉措為阿新找回了生的希望?！?/p>
同時，最讓重癥監(jiān)護室黃夕華護士長揪心的是阿新臀部的皮膚。巨大的體重像巨石般壓迫著皮膚組織，在數(shù)厘米的皮膚褶皺里，時常會滲出渾濁的液體?！八@樣的體重和病情容易發(fā)生各類壓瘡或感染，因此給他的護理，需要非常精細。每次給他翻身都像在搬一座小山?！?黃夕華護士長表示，“阿新是我們目前收治的ECMO患者中體重最重的一位患者，除了為他特制護理床，我們每2小時就要為他調整體位，每次需要7名醫(yī)護人員，一名主任在床頭護住管路，其余6人分別站在兩邊，借助輔助單才能完成，每次調整后大家都是大汗淋漓?！庇∠蟊容^深的是有一次夜班交班，責任護士發(fā)現(xiàn)阿新的皮膚滲液浸透了保護墊，立刻叫來團隊重新護理，直到凌晨三點才確保壓力性損傷部位隔絕感染的風險。
“阿新，咱們今天試著咳一下，好不好？”陳晨醫(yī)生輕輕握著他虛弱的手。病床上，這個曾被判定“可能永遠離不開呼吸機”的360斤漢子，突然顫巍巍地抬起了手指。那一刻，陳醫(yī)生知道，這是生命在回應希望。
5月15日，經過十多天的艱難“戰(zhàn)斗”，當被告知ECMO已經順利撤機時，阿新的妻子在病房外哭成了淚人，她握著茆麗娜醫(yī)生的手久久不能平靜。而此刻的阿新，正用沙啞的聲音對護士比畫著：“想…… 看…… 孩子照片?！焙竺婷恳惶斓目祻椭校髦吾t(yī)師陳晨堅持不懈地帶領著團隊協(xié)助阿新慢慢適應著床邊坐立-站立，為出院后的康復支持做準備。
近日，阿新終于順利出院，離開醫(yī)院前，他對所有救治過他的醫(yī)護人員感激不已，并表示，“以前我總覺得胖點沒關系，現(xiàn)在才知道，我的這個體重和疾病讓生命有多沉重。是你們托起了我沉重的身軀，給了我第二次生命，謝謝你們！回去后，我會努力減重，愛惜自己來之不易的新生！”
通訊員 何敏 曹佳雨 吳倪娜
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工