近日,江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)胃腫瘤中心徐澤寬教授團(tuán)隊(duì)成功為一位來(lái)自蒙古國(guó)的進(jìn)展期胃癌患者完成腹腔鏡下全胃切除術(shù),目前患者術(shù)后恢復(fù)良好,已于6月20日康復(fù)出院。
![]()
蒙古患者跨國(guó)求醫(yī),江蘇醫(yī)生提供“中國(guó)思路”
據(jù)了解,這位蒙古國(guó)患者Gankhuyag今年56歲,大概在兩個(gè)月前,因?yàn)槲覆坎贿m到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。胃鏡檢查后,被診斷為胃癌,這個(gè)消息讓他一時(shí)間難以接受。為了尋求更好的治療方法,Gankhuyag開始了尋醫(yī)問(wèn)藥之路,并在網(wǎng)上查閱了解國(guó)外先進(jìn)的治療技術(shù)。在這過(guò)程中,他想到了自己的朋友Bayarsaikhan醫(yī)生正在中國(guó)進(jìn)行學(xué)習(xí),于是緊急電話聯(lián)系尋求幫助。在接到救助電話后,Bayarsaikhan醫(yī)生給予朋友一個(gè)建議,來(lái)中國(guó)治療吧!
Bayarsaikhan是來(lái)自蒙古國(guó)的一名普外科醫(yī)生,前不久他來(lái)到中國(guó)參加了由江蘇省人民醫(yī)院舉辦的中國(guó)胃外科國(guó)際培訓(xùn)學(xué)院(CINTAGAS)第二屆學(xué)習(xí)班,目前在胃腫瘤中心進(jìn)修。在學(xué)習(xí)的這段時(shí)間里,他深入了解到胃腫瘤中心在胃癌的治療方面有著領(lǐng)先的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),于是就建議朋友可以嘗試選擇來(lái)中國(guó)接受治療。
在經(jīng)過(guò)充分考慮后,Gankhuyag接受了醫(yī)生朋友的建議,不遠(yuǎn)萬(wàn)里踏上前往中國(guó)的求醫(yī)之路。根據(jù)中蒙兩國(guó)政府關(guān)于雙方公民相互往來(lái)的協(xié)定,蒙古國(guó)公民持有效護(hù)照可免簽入境中國(guó)停留30天,極大地便利了兩國(guó)人員的來(lái)往。除了對(duì)中國(guó)醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的信任之外,這項(xiàng)政策也是Gankhuyag下定決心來(lái)中國(guó)治療的一個(gè)重要原因。
然而,對(duì)于Gankhuyag來(lái)說(shuō),這場(chǎng)跨國(guó)之行充滿著未知和忐忑;對(duì)于胃腫瘤中心徐澤寬教授團(tuán)隊(duì)而言,給患者的治療也面臨著很大挑戰(zhàn)。在進(jìn)行了初步檢查后顯示,患者體重達(dá)130公斤,身高近1.9米,胃癌診斷明確,腫瘤位于胃大彎及胃底側(cè),相對(duì)較晚,同時(shí)還有糖尿病、冠心病等復(fù)雜基礎(chǔ)疾病,此前有心臟支架植入史(6根),進(jìn)行手術(shù)的難度不小。
經(jīng)過(guò)中心多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通過(guò)MDT討論,對(duì)患者病情進(jìn)行了全面評(píng)估,認(rèn)為盡管病情復(fù)雜,但仍具備手術(shù)指征。不負(fù)所望,Gankhuyag等到了好消息。
多學(xué)科融合+微創(chuàng)技術(shù),腹腔鏡手術(shù)助力胃癌救治
6月11日,徐澤寬主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)王林俊主任醫(yī)師、王森主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了腹腔鏡下全胃切除手術(shù)。由于患者組織脆、易出血,清掃的過(guò)程非常小心且細(xì)致,且病灶位于大彎,可疑陽(yáng)性淋巴結(jié)較多,為此還進(jìn)行了脾門淋巴結(jié)清掃。
憑借高超的微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)順利完成。術(shù)后結(jié)合腫瘤科王建主任醫(yī)師建議,治療團(tuán)隊(duì)為患者制定了精準(zhǔn)的化療及免疫治療方案。目前Gankhuyag恢復(fù)良好,于6月20日出院并返回蒙古,臨行前他由衷地對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)感激之情,“謝謝你,我愛你們”。據(jù)悉,等回國(guó)后完成3個(gè)周期藥物治療后,他會(huì)再次返回南京進(jìn)行評(píng)估,屆時(shí)團(tuán)隊(duì)將根據(jù)情況決定后續(xù)治療方案。
值得關(guān)注的是,這并非個(gè)例,近期該中心還為另一位患有結(jié)腸息肉的蒙古患者完成內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),這名患者也是不遠(yuǎn)萬(wàn)里專門來(lái)院進(jìn)行內(nèi)鏡治療,該患者也已康復(fù)回國(guó)。
![]()
多名國(guó)外患者來(lái)蘇求醫(yī),與江蘇省人民醫(yī)院近年來(lái)積極開展國(guó)際醫(yī)療的實(shí)踐密切相關(guān)。像Bayarsaikhan這樣來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)的國(guó)外醫(yī)生還有很多,早在2024年10月,江蘇省人民醫(yī)院就舉辦了中國(guó)胃外科國(guó)際培訓(xùn)學(xué)院(China International Training Academy of Gastric Surgery,簡(jiǎn)稱CINTAGAS)首屆學(xué)習(xí)班,匯聚了來(lái)自蘇丹、西班牙、智利等國(guó)家的杰出外科醫(yī)生,共同交流和培訓(xùn)推廣胃外科領(lǐng)域的最新進(jìn)展和治療技術(shù)。
今年5月份,第二屆CINTAGAS學(xué)習(xí)班也如期開展,本次學(xué)習(xí)班匯聚了白俄羅斯、秘魯和蒙古的五位醫(yī)生并仍在進(jìn)行中,在為期三個(gè)月的學(xué)習(xí)中他們不斷進(jìn)行臨床實(shí)踐,廣泛且深入地交流胃癌診療的理念與技術(shù)。這樣的國(guó)際醫(yī)療交流合作,不僅促進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的共融共通,他們所帶回去的“中國(guó)方案”也將為全球患者帶來(lái)更多選擇和機(jī)會(huì)。
內(nèi)外科協(xié)作“專病中心”模式,構(gòu)建胃癌全程管理診療體系
記者了解到,該院胃腫瘤中心成立于2024年。中心雖然成立時(shí)間不長(zhǎng),但醫(yī)院胃癌??平ㄔO(shè)可追溯至2014年成立的普外胃外科。經(jīng)過(guò)十年發(fā)展,2024年中心胃癌手術(shù)量已達(dá)2000 例,其中腔鏡手術(shù)比例達(dá)90%,機(jī)器人手術(shù)技術(shù)亦同步開展,診療規(guī)模位居國(guó)際領(lǐng)先地位。中心核心優(yōu)勢(shì)在于“多學(xué)科協(xié)作(MDT)+ 全程化管理”模式,即精準(zhǔn)分診與個(gè)性化治療:通過(guò)MDT討論,為患者制定最優(yōu)方案,早期患者可轉(zhuǎn)診消化科行ESD微創(chuàng)治療;適合手術(shù)者根據(jù)病情選擇腹腔鏡或機(jī)器人手術(shù);晚期患者則先由腫瘤科進(jìn)行免疫治療、化療或放療等轉(zhuǎn)化治療,再擇期手術(shù),眾多晚期病例通過(guò)此模式重獲手術(shù)機(jī)會(huì)。這種內(nèi)外聯(lián)動(dòng)的模式,內(nèi)科與外科深度融合,打破學(xué)科壁壘,從術(shù)前診斷到術(shù)后康復(fù)形成閉環(huán),確保各分期患者均能獲得規(guī)范化、個(gè)體化治療。
![]()
談及未來(lái)規(guī)劃,徐澤寬教授表示,胃腫瘤中心將繼續(xù)以“患者至上”為核心,明確三大發(fā)展方向:首先,深化全程化管理體系,除手術(shù)治療外,重點(diǎn)完善術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持等康復(fù)方案,構(gòu)建從診斷、治療到康復(fù)的全周期照護(hù)體系。其次,擴(kuò)大國(guó)際學(xué)術(shù)話語(yǔ)權(quán),中心已在國(guó)際舞臺(tái)嶄露頭角,今年5月團(tuán)隊(duì)受邀參加第16屆國(guó)際胃癌大會(huì)(IGCC)并在主會(huì)場(chǎng)演講,代表中國(guó)分享臨床研究成果,未來(lái)將通過(guò)持續(xù)提升診療技術(shù),吸引更多國(guó)際患者,推動(dòng)胃癌診療的國(guó)際合作。第三,夯實(shí)學(xué)科建設(shè)根基,在胃外科主任徐皓教授帶領(lǐng)下,進(jìn)一步提升機(jī)器人手術(shù)占比,強(qiáng)化MDT模式的規(guī)范化運(yùn)作,以“為患者提供最優(yōu)服務(wù)”為宗旨,力爭(zhēng)成為全球胃癌診療領(lǐng)域的標(biāo)桿中心。
通訊員 吳暢 王森 薛強(qiáng)
圖片/視頻 褚澤群
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 潘政