在手腕上“扎一針”，居然可以治腦梗？
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-06-24 18:30:00
在大眾印象里，腦梗治療往往伴隨著，復(fù)雜手術(shù)與漫長(zhǎng)康復(fù)過(guò)程?，F(xiàn)在有一種新的腦動(dòng)脈支架治療方式，僅需在手腕上 “扎一針”就能帶來(lái)令人驚喜的治療效果。這究竟是一項(xiàng)什么技術(shù)？它是如何治療腦梗的？今天，我們走進(jìn)南京市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，一同深入探尋“經(jīng)橈動(dòng)脈支架植入術(shù)”這項(xiàng)新技術(shù)。
家住安徽的老李（化姓）今年65歲，他有多年高血壓、糖尿病病史。最近幾天突然出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)等癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院頭顱磁共振血管成像提示“急性小腦梗死”，而腦梗的原因是給小腦供血的右側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段出現(xiàn)了重度狹窄（紅圈處）。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議老李行支架植入術(shù)，將右側(cè)椎動(dòng)脈狹窄部位撐開(kāi)以恢復(fù)正常血供，防止腦梗復(fù)發(fā)。而常規(guī)的支架植入術(shù)，要通過(guò)大腿根部的股動(dòng)脈插入導(dǎo)管將支架送到腦部，術(shù)后得在床上平臥24小時(shí)，且穿刺側(cè)的大腿不能自由活動(dòng)。
平時(shí)一刻都閑不住的老李，聽(tīng)到術(shù)后不能下床活動(dòng)，頓時(shí)覺(jué)得焦躁不安、渾身難受，說(shuō)什么也不肯放支架。
半個(gè)月后，孝順的子女偶然聽(tīng)聞：南京市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科施洪超主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)已成熟開(kāi)展手腕“扎一針”就能放支架的新技術(shù)，便帶著老李來(lái)到施主任專家門診就診。
施主任接診了老李，經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查以及專家團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)評(píng)估，老李可以適用這種新技術(shù)。聽(tīng)到術(shù)后不需要臥床制動(dòng)，老李心中的大石頭終于落了地，欣然答應(yīng)了手術(shù)。
施洪超介紹，這種新技術(shù)指的是“經(jīng)橈動(dòng)脈支架植入術(shù)”。相對(duì)于傳統(tǒng)的股動(dòng)脈入路相比，手腕橈動(dòng)脈入路穿刺點(diǎn)小，僅2mm左右，類似抽血。同時(shí)，術(shù)后無(wú)需臥床，做完便能下床活動(dòng)，一般術(shù)后2-3天即可出院。
入院后的第二天，施洪超主任醫(yī)師專家團(tuán)隊(duì)就為老李進(jìn)行了手術(shù)。
先由黃石醫(yī)師嫻熟地完成了手腕橈動(dòng)脈穿刺；隨后施洪超與黃石兩人默契配合，將導(dǎo)絲和導(dǎo)管經(jīng)手腕橈動(dòng)脈插入，到達(dá)右側(cè)椎動(dòng)脈狹窄處，通過(guò)球囊撐開(kāi)狹窄部位，精準(zhǔn)釋放支架，血流立刻恢復(fù)通暢。
1小時(shí)后，手術(shù)順利完成，手腕穿刺點(diǎn)加壓包扎后，老李安返病房！“做完當(dāng)天就能坐著吃飯、下床上廁所，真的太輕松了，一點(diǎn)都不受罪！”老李開(kāi)心地稱贊道。
施洪超介紹，經(jīng)手腕橈動(dòng)脈入路的支架植入術(shù)具有安全、舒適、恢復(fù)快的特點(diǎn)，一定程度上減少了術(shù)后并發(fā)癥、降低了圍手術(shù)期管理難度。施洪超同時(shí)提醒，該新技術(shù)并非適用于所有患者。需診療團(tuán)隊(duì)對(duì)橈動(dòng)脈入路、沿途血管通路及病變部位進(jìn)行全方位詳細(xì)評(píng)估后方可進(jìn)行。
通訊員 曹慧慧 劉春興
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 陶善工