【大咖健康課】暑期生長發(fā)育門診迎來小高峰，給孩子身體“查漏補(bǔ)缺”，家長應(yīng)該怎么做？
來源： 紫牛新聞
2025-07-09 18:09:00
挑食厭食，身高長的也不行；食欲太好，擔(dān)心體重超標(biāo)；還沒到10歲，就來了月經(jīng)……在孩子的成長過程中，難免會遇到一些關(guān)于生長發(fā)育的問題。暑期到來，很多醫(yī)院的生長發(fā)育門診都迎來了一個就診小高峰，不少是因?yàn)樯砀摺⑿栽缡斓葐栴}。本期《大咖健康課》，南京明基醫(yī)院兒科副主任徐建華將針對這些常見兒童生長發(fā)育問題進(jìn)行詳解，提供科學(xué)的管理建議，緩解家長的焦慮，幫助孩子健康成長。
視頻 楊澤華 許倩倩
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 許倩倩
大咖小傳
徐建華
南京明基醫(yī)院兒科副主任，副主任醫(yī)師
江蘇省醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會科學(xué)普及分會委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會新生兒醫(yī)師分會委員。兒科臨床工作二十余年，擅長兒科常見病及多發(fā)病的診斷與治療，如各類肺炎、支氣管哮喘等；小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病、兒童保健相關(guān)疾病的診斷與治療等；以及新生兒及早產(chǎn)兒出院后管理。
識別“小大人”，需要警惕“猛竄個兒”
9歲女孩兒可可（化名）身高一米四，在這個暑假到來之前的一個星期突然來了“月經(jīng)”，意識到有些不對勁，可可媽媽便急忙帶著可可來到醫(yī)院做了相關(guān)檢查，乳房已經(jīng)明顯發(fā)育，骨齡也比實(shí)際年齡大了2歲。家長一直自豪于可可的身高在同齡人中處于中等偏上水平，但按照現(xiàn)在的骨齡推算，如果再不干預(yù)治療，可可的成年身高很可能會不足一米六?！鞍ィ脊治野l(fā)現(xiàn)的太晚了?！笨煽蓩寢屜萑肷钌畹淖载?zé)。
類似可可這樣的病例不在少數(shù)?！捌鋵?shí)女孩子的性早熟相對是比較容易發(fā)現(xiàn)的，比如乳房的突出、月經(jīng)來潮等。可對于男孩子來說，讓家長去觀察和測量陰囊里睪丸體積的變化并不那么容易?！毙旖ㄈA主任告訴記者，從門診情況來看，有很多家長都是發(fā)現(xiàn)孩子有月經(jīng)來潮、孩子變聲等明顯變化的時候才來就診，但這些征象的出現(xiàn)可能已經(jīng)意味著到了青春期的中后期階段，生長的潛能快耗盡，此時干預(yù)治療往往已經(jīng)錯過了最佳時間。
而無論男孩還是女孩，除了各自不同的發(fā)育表現(xiàn)之外，性早熟有一個共同的、易發(fā)現(xiàn)的特征，就是短期內(nèi)身高的快速增長。徐建華主任介紹，兒童期孩子每年能長高 5-7 cm，是一個相對“平穩(wěn)”的增長階段（女孩至 8歲，男孩至 9歲）；青春期身高增長女孩約 8-9 cm/年，男孩約 9-10 cm/年，如果增長過快，都可能提示性早熟，有必要及時就醫(yī)，以明確是否為性早熟、以及是哪種類型的性早熟、還有多少生長潛力等，制定個性化的治療方案?！靶栽缡斓暮⒆釉谛约に氐淖饔孟绿崆俺霈F(xiàn)生長加速，身高較同齡兒童高，但同時也會引起骨骺提前閉合、生長期縮短，長大之后身高反而偏矮或者矮小?！?/p>
性早熟的發(fā)生是一個非常復(fù)雜的過程，預(yù)防性早熟也需要從飲食、生活習(xí)慣、環(huán)境等多方面入手。“首先，肥胖與性早熟是密切相關(guān)的，所以孩子一定要避免久坐，建議每天保證1小時左右的中等強(qiáng)度運(yùn)動；少吃高油高脂食物、大補(bǔ)類食品；減少電子產(chǎn)品使用時間，不要熬夜，這些都能導(dǎo)致褪黑素水平減低，可誘發(fā)性早熟。更重要的是家長要重視兒童保健，定期體檢，及時關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況?！毙旖ㄈA主任說。
為孩子“追高”，別陷入“骨齡焦慮”
“感覺孩子長的沒同齡人高，現(xiàn)在正好暑假，就想帶孩子來測測骨齡，看看是不是有沒有什么問題?！背砷L過程中，孩子的身高無疑是家長尤為關(guān)注的問題之一。徐建華主任告訴記者，近期，醫(yī)院的“學(xué)生客”明顯多了起來，不少家長會在這段時間對孩子進(jìn)行非急性病的治療及健康體檢，而“測骨齡”就是其中的熱門選項(xiàng)之一。
骨齡，通俗來講就是骨骼的年齡，是評估孩子發(fā)育情況的良好指標(biāo)。一般來說，骨齡和實(shí)際年齡相差不會超過一歲，如果超過這個范圍，就稱為骨齡提前或骨齡延遲，需進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以確認(rèn)孩子的身體狀況?！八梢詭椭t(yī)生判斷孩子骨骼系統(tǒng)的發(fā)育程度，診斷生長發(fā)育異常，還能預(yù)測成年身高，越來越受到家長們的‘追捧’?！毙旖ㄈA主任說。
理論上說，骨齡越大，生長潛力越小；骨齡越小，生長潛力越大，但事實(shí)上，也有很多時候糾結(jié)于骨齡的結(jié)果是無意義的?！氨热缬行┖⒆釉谇啻浩跁霈F(xiàn)骨齡的快速增加，已經(jīng)超出了實(shí)際年齡，但之后才出現(xiàn)身高的猛增，最終的身高并未受損；而有些孩子骨齡偏小是因?yàn)檐浌前l(fā)育不全、生長激素缺乏癥等等。這些都需要醫(yī)生結(jié)合具體情況和更多的臨床資料綜合分析。”徐建華主任提醒，骨齡雖然可以預(yù)測兒童的成年身高，但它的變數(shù)較大，是動態(tài)的，也不能完全決定身高。
影響孩子身高的因素有很多，比如遺傳、營養(yǎng)、疾病、環(huán)境、睡眠等等。徐建華主任表示，只要孩子的身高、體重或其他指標(biāo)的發(fā)育都在正常范圍內(nèi)，就沒必要執(zhí)著于測骨齡。保證充足睡眠、均衡營養(yǎng)、加強(qiáng)運(yùn)動等都可以幫助身高增長，也是更科學(xué)的做法。“有些家長想通過藥物來控制孩子發(fā)育進(jìn)程，延遲骨骼成熟，以及打生長激素等來改善以后的成年身高，這些方式都有嚴(yán)格的適應(yīng)證，也存在一定的不良反應(yīng)，家長切勿在非專業(yè)人員的指導(dǎo)下自行給孩子使用?！?/p>
讓孩子“長個不長膘”，暑假在家這樣做！
即使不上學(xué)，也要讓孩子保持固定的起床、睡覺、進(jìn)餐和活動的時間，規(guī)律的作息時間，對孩子的身體健康和身高增長非常重要。徐建華主任建議，家長應(yīng)幫助孩子制定合理的暑假作息時間表，早睡早起，避免熬夜和睡懶覺，讓孩子形成良好的生物鐘，保證每晚至少8-10小時的高質(zhì)量睡眠，盡量在晚上10點(diǎn)前入睡，以確保夜間生長激素分泌達(dá)到高峰。
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于孩子長高，鼓勵孩子多進(jìn)行戶外活動，根據(jù)孩子的興趣愛好選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目，如跑步、游泳、騎車、籃球、跳繩等。這些運(yùn)動不僅能鍛煉全身肌肉，還能增強(qiáng)心肺功能，提高新陳代謝率，有助于燃燒多余脂肪。結(jié)合拉伸運(yùn)動，如游泳、瑜伽、體操等，能有效拉長肌肉纖維，促進(jìn)身高的自然增長。需要注意的是，夏季炎熱，運(yùn)動建議在清晨或傍晚進(jìn)行，出汗后要及時補(bǔ)充電解質(zhì)。
培養(yǎng)積極健康的心態(tài)也很重要，心理健康同樣影響生長發(fā)育。家長應(yīng)該引導(dǎo)孩子學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，保持樂觀向上的心態(tài)，避免過度焦慮和壓力?？梢酝ㄟ^閱讀、音樂、繪畫等方式豐富精神世界。平時要與家人朋友保持良好溝通，分享成長中的喜悅與挑戰(zhàn)，共同面對青春期的各種變化。
校對 王麗麗