左氧氟沙星會導(dǎo)致跟腱斷裂？藥師：有可能，但發(fā)生率很低
來源： 紫牛新聞
2025-07-09 21:21:00
7月9日，話題#左氧氟沙星 跟腱斷裂#沖上微博熱搜，一度位居榜首。博主“琉玄”發(fā)文稱刷到一個人在做跳舞的熱身動作時跟腱斷裂，評論區(qū)就有網(wǎng)友留言詢問“你跳舞前使用了左氧氟沙星了嗎？眼藥水也算”，而這位當(dāng)事人表示確實用了。
一邊是大家在眼部感染時經(jīng)常用到的藥物，一邊是因劇烈運動或外力沖擊等情況導(dǎo)致的足跟后方跟腱組織的損傷，這看似“八竿子打不到一起”的兩碼事，真的有因果關(guān)系存在嗎？記者采訪江蘇省第二中醫(yī)院藥學(xué)部藥師吳勵萍了解到，左氧氟沙星藥物蓄積可以破壞跟腱細胞結(jié)構(gòu)，確實存在導(dǎo)致跟腱斷裂的可能，但此類不良反應(yīng)的發(fā)生率并不高。
左氧氟沙星是常用的喹諾酮類抗菌藥物，抗菌譜較廣，常用于呼吸、泌尿、消化、皮膚等多個系統(tǒng)的細菌感染。吳勵萍介紹，有資料顯示，氟喹諾酮藥物的蓄積跟腱斷裂相關(guān)，還可誘發(fā)跟腱炎，因為氟喹諾酮類藥物可能干擾肌腱中的膠原合成。另外，缺鎂可導(dǎo)致氟喹諾酮類藥物誘發(fā)跟腱毒性。
記者發(fā)現(xiàn)，在左氧氟沙星氯化鈉注射液的藥物說明書上，就有本類藥物可能引起皮膚光敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)病變、肌腱炎、肌腱斷裂(包括各種給藥途徑，有的病例可發(fā)生在停藥后)等注意事項。“相比而言，注射液、口服藥的相關(guān)危險性會更大一些，所以說明書上也會明確18歲以下的未成年人、孕婦、哺乳期女性等禁用或避免使用。”吳勵萍說，而眼藥水造成跟腱損傷的不良反應(yīng)風(fēng)險就更小了。
不過，有肌腱疾病病史或發(fā)生過肌腱炎和肌腱斷裂的患者應(yīng)避免使用氟喹諾酮類藥品，如果對諾氟沙星、環(huán)丙沙星等其他喹諾酮類藥物過敏，也不建議使用。吳勵萍提醒，用藥期間應(yīng)嚴格遵守每日給藥間隔，不要提前服藥，以免藥物蓄積增加不良反應(yīng)。在用藥期間不要喝酒，避免劇烈運動?！笆褂米笱醴承菚r，還要注意對血糖、心律、中樞等的影響。不過，藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率并不高，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，可以將用藥風(fēng)險降到最低。病人在用藥期間若發(fā)現(xiàn)跟腱處有異常，需及時就醫(yī)，限制患肢運動，多飲水，加速藥物的排泄，可能有利于恢復(fù)。”
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揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 王麗麗