胎心狂飆到每分鐘220次！還沒出生胎兒就心率失常了
來源： 紫牛新聞
2025-07-15 15:54:00
近期，一位孕32周的孕婦在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腹中胎兒心率過快，達(dá)到220次/分鐘！緊急轉(zhuǎn)至南京市婦幼保健院胎兒醫(yī)學(xué)病區(qū)，考慮為胎兒心律失常，根據(jù)胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)超聲結(jié)果顯示胎兒有房撲(一種快速異位心律失常)的可能。經(jīng)胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)診斷監(jiān)測(cè)和經(jīng)胎盤藥物復(fù)律治療后，腹中寶寶的胎心率已恢復(fù)正常，孕媽終于放下心來。
胎兒心跳不規(guī)律，是不是意味著胎兒很危險(xiǎn)？需不需要治療？是否需要立即剖宮產(chǎn)？寶寶的心跳還能恢復(fù)正常嗎？……帶著諸多疑問，記者采訪了南京市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師陳敏，她提醒，導(dǎo)致胎兒心律失常的因素有很多，胎兒心律失常時(shí)孕媽也很難自己察覺，定期產(chǎn)檢很重要，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。
胎兒心律失常，簡(jiǎn)單來說，就是胎兒心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)奏出現(xiàn)異常。陳敏主任介紹，正常情況下，胎兒的心率應(yīng)該在每分鐘110-160次之間，而且跳動(dòng)是有規(guī)律的。如果心率過快、過慢或者跳動(dòng)不規(guī)則，就可能是胎兒心律失常，其發(fā)生率為1%-2%。
“多數(shù)胎兒心律失常是一過性的，屬于胎兒心臟發(fā)育過程中的良性過程，無需緊急處理，但是仍然約10%的快速或緩慢性心律失常持續(xù)性存在或進(jìn)展，導(dǎo)致重要臟器繼發(fā)性損傷，常伴胎兒心力衰竭及胎兒水腫，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)及死亡?！标惷糁魅握f，因?yàn)樵袐D通常無法直接察覺胎兒心律失常，需要通過醫(yī)療設(shè)備監(jiān)測(cè)才能準(zhǔn)確判斷，所以務(wù)必要定期產(chǎn)檢，幫助孕婦妊娠期間早期識(shí)別并進(jìn)行干預(yù)將有助于改善胎兒預(yù)后。
胎兒心律失常的原因多種多樣，胎兒因素主要有結(jié)構(gòu)性心臟病、心臟瓣膜異常等、胎兒基因異常、先天性甲狀腺機(jī)能減退、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常、胎兒心臟腫瘤等；母體因素如妊娠期糖尿病、自身免疫性疾病、感染(如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等)。此外，如果孕婦使用某些藥物或飲品，如抗心律失常藥物、咖啡、奶茶、酒精等，都可能導(dǎo)致胎兒心律失常。
陳敏主任介紹介紹，胎兒心律失常的治療方法取決于其類型、嚴(yán)重程度以及是否伴有其他心臟異常。對(duì)于無癥狀或輕度心律失常的胎兒，通常建議定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，以監(jiān)測(cè)心律變化和胎兒的整體健康狀況；嚴(yán)重的心律失?？赡苄枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物；如果是伴有嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)異常的心律失常，則可能需要在胎兒期或出生后進(jìn)行心臟手術(shù)，手術(shù)方法包括心臟導(dǎo)管介入術(shù)、開胸手術(shù)等；在某些情況下，如果胎兒心律失常嚴(yán)重且威脅到胎兒的生命，可能需要在合適的孕周進(jìn)行提前分娩，以便在出生后進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
通訊員 王凝嫣
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩
校對(duì) 陶善工