近日,78歲的香港老戲骨羅家英自曝前列腺癌復(fù)發(fā),醫(yī)生預(yù)估他最多剩8~9年生命。羅家英坦言自己不會(huì)做化療和放療,而是選擇注射女性荷爾蒙以降低雄激素、延緩癌細(xì)胞生長(zhǎng)。相關(guān)話題受到關(guān)注后沖上多個(gè)平臺(tái)熱搜,然而記者注意到不少醫(yī)生在評(píng)論區(qū)表示雌激素、雄激素不是此消彼長(zhǎng)的關(guān)系。南京江北醫(yī)院腫瘤科封革主任在接受揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾卟稍L后介紹,“注射女性荷爾蒙”的說法并不準(zhǔn)確,對(duì)于晚期前列腺癌確實(shí)有藥物去勢(shì)治療,但是,是通過皮下注射藥物抑制雄激素分泌的治療。
圖源 視覺中國(guó)
“8年后我88歲已是長(zhǎng)壽,若化療后病榻受苦,反而不值。”據(jù)公開信息,羅家英已是“抗癌老兵”。2004年、2014年他兩度患上肝癌,2019年接受前列腺癌手術(shù),如今又復(fù)發(fā),已是四次患癌。“剛開始聽說要打女性荷爾蒙,還擔(dān)心聲音會(huì)變尖!”羅家英在采訪中幽默回應(yīng)后,相關(guān)話題在多個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)沖上了熱搜。眾多粉絲和網(wǎng)友嘆惋的同時(shí),也有網(wǎng)友對(duì)于“注射女性荷爾蒙”的治療方法表示不解,另外有醫(yī)生賬號(hào)在評(píng)論區(qū)或發(fā)帖表示前列腺癌的內(nèi)分泌治療不是用雌激素,而是用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
對(duì)此,揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾卟稍L并請(qǐng)教了南京江北醫(yī)院腫瘤科主任封革。專家指出,“注射女性荷爾蒙治療前列腺癌”的說法并不準(zhǔn)確,過去有注射雌激素的治療方法但效果并不好。“現(xiàn)在也是打針,可以通過注射戈舍瑞林達(dá)到化學(xué)去勢(shì)的目的,簡(jiǎn)單來說就是去除雄性激素?!睋?jù)悉,前列腺癌具有雄激素依賴性,雄激素水平與前列腺病變有密切關(guān)系。而雄激素剝奪治療(ADT)也稱內(nèi)分泌治療是前列腺癌最重要的治療之一,其主要目標(biāo)是將血清睪酮水平降低并穩(wěn)定維持至去勢(shì)水平以下,以控制前列腺癌的發(fā)生發(fā)展。
“總的來講,前列腺癌還是屬于五年生存率比較高的一類腫瘤。如果早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)以后能完全根治。即使是晚期,通過內(nèi)分泌治療病人也能活很長(zhǎng)的時(shí)間?!狈飧镏魅伪硎?,前列腺癌的內(nèi)分泌治療和乳腺癌的內(nèi)分泌治療類似,治療效果相對(duì)更好,80%以上的前列腺癌病人可以通過內(nèi)分泌治療獲益。
專家指出,過去很多人認(rèn)為前列腺癌在歐美高加索人種中好發(fā),但隨著人口老齡化以及生活方式的西方化,我國(guó)如今前列腺癌的發(fā)病率也在逐年升高?!敖ㄗh老年男性將前列腺特異性抗原PSA的檢測(cè)作為常規(guī)體檢的一項(xiàng)?!?/p>
此外封革主任提醒,對(duì)于前列腺癌患者來說也要切記按時(shí)復(fù)查,尤其是對(duì)于可能發(fā)生的骨轉(zhuǎn)移應(yīng)定期做檢查?!靶枰⒁獾氖牵瑑?nèi)分泌治療不是治愈性的方法,只是控制腫瘤的方法,內(nèi)分泌治療耐藥以后如今一些靶向治療、免疫治療都已經(jīng)在前列腺癌治療領(lǐng)域取得很大的進(jìn)展?!?/p>
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖