釔90樹脂微球精準(zhǔn)“狙擊”肝癌，放射性核素對人體有害嗎？
來源： 紫牛新聞
2025-07-22 11:58:00
7月21日上午，東南大學(xué)附屬南京同仁醫(yī)院首例釔90樹脂微球治療手術(shù)順利完成。術(shù)前，醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊對患者病情進(jìn)行了全面評估，反復(fù)推演手術(shù)流程、藥物轉(zhuǎn)運及術(shù)后監(jiān)測方案；術(shù)中劑量輸注符合預(yù)期，患者無不良反應(yīng)；術(shù)后PET-CT驗證釔90微球在腫瘤內(nèi)分布良好，符合預(yù)期。患者術(shù)后無不良反應(yīng)。
據(jù)介紹，釔90治療是通過微創(chuàng)介入技術(shù)，將載有放射性同位素釔90的“微小球”（比頭發(fā)絲還細(xì)），通過導(dǎo)管精準(zhǔn)注入腫瘤供血動脈，釔90在腫瘤內(nèi)釋放高能β射線，近距離殺滅癌細(xì)胞。“該技術(shù)既能最大限度縮消滅腫瘤細(xì)胞、使腫瘤縮小，還能保護(hù)正常肝組織使余肝增大，讓原本無法進(jìn)行外科切除治療的肝癌患者獲得切術(shù)手術(shù)的機(jī)會，從而達(dá)到臨床治愈的可能，且只需要治療一次?！苯槿肟浦魅卧S健教授介紹，有意愿接受釔90治療的患者都需要經(jīng)過多學(xué)科專家團(tuán)隊的詳細(xì)篩查和評估，術(shù)前還需要接受一次放射性劑量計算和分布評估，以確保手術(shù)的安全性和有效性。該技術(shù)對醫(yī)院的環(huán)境條件、技術(shù)實力以及人員專業(yè)素養(yǎng)等也設(shè)定了極為嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)。
那么，釔90作為一種放射性元素，這種治療對人體有傷害嗎？核醫(yī)學(xué)科主任郭萬華在接受記者采訪時介紹，釔90在核醫(yī)學(xué)中通常被歸類為中等毒性的放射性核素，其中發(fā)揮關(guān)鍵作用的高能量β射線，局部電離能力強(qiáng)，但組織穿透力弱，僅幾毫米，能夠?qū)Ω伟┚珳?zhǔn)打擊，最大限度地減少對周圍正常臟器組織的損傷，降低治療過程中的副作用。“釔90加載于樹脂微球上，滯留于腫瘤組織，幾乎不會分布在正常器官組織內(nèi)。約27天左右釔90的輻射會完全消失，轉(zhuǎn)變?yōu)闊o放射性、無毒性、極微量的鋯90。術(shù)后患者無需特殊護(hù)理?！辈贿^，該治療手段非常考驗醫(yī)生操作的精準(zhǔn)度，既要找到所有的腫瘤供血動脈又要避免微球進(jìn)入非腫瘤區(qū)域，以及漏輸或過量輸送的情況。
記者了解到，釔90已在全球超過50個國家和地區(qū)臨床應(yīng)用超過20年，累計治療超過15萬人次。釔90樹脂微球自2022年1月獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)在我國上市以來，已經(jīng)有3000多名肝腫瘤患者在全國的多家三甲醫(yī)院接受了治療。數(shù)據(jù)顯示，釔90治療最佳客觀緩解率高達(dá)98.5%，局部疾病控制率為100%，意味著所有患者的腫瘤都得到了有效控制，沒有出現(xiàn)局部腫瘤繼續(xù)惡化的情況。
“引進(jìn)釔90技術(shù)是醫(yī)院響應(yīng)患者需求、提升腫瘤診療水平的重要舉措。作為南京地區(qū)較早開展此項技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們依托專家團(tuán)隊的技術(shù)積累，實現(xiàn)了診療流程的高效銜接，患者也無需長途奔波即可享受國際前沿治療?！睏顟c松院長在術(shù)后第一時間表示，此次手術(shù)的成功開展，通過多學(xué)科協(xié)作模式的實踐，為醫(yī)院培養(yǎng)了一支高水平的腫瘤治療團(tuán)隊，持續(xù)提升區(qū)域腫瘤診療服務(wù)能力。
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩