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幾個(gè)月前,林大姐在家干活時(shí),隨手將剪刀扔在了身旁的藤編椅上,誰知剪刀恰巧豎著卡在坐凳上,剪刀尖朝上。忙活后,她看也沒看一屁股坐到藤椅上休息,剪刀就這樣直直地扎在了屁股上。
“感覺出血不多,傷口也不深,就自己直接把剪刀拔出來了。”林大姐回憶說,當(dāng)時(shí)自行簡單處理了傷口,沒有去醫(yī)院進(jìn)一步檢查處理。傷口很快結(jié)痂愈合,她以為已經(jīng)痊愈,便安心了。然而幾個(gè)月后,原來的傷口處竟破開一個(gè)小洞,持續(xù)流出黏液。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療后無果,她最終接受外院醫(yī)生建議,來到南京丁義山??漆t(yī)院就診。接診的王曉宏主任目前作為特邀專家正在該院出診,為林大姐仔細(xì)檢查后確診這是由外傷導(dǎo)致的高位復(fù)雜肛瘺。隨即,林大姐接受了高位肛瘺手術(shù),目前傷口恢復(fù)良好,已經(jīng)順利出院。
大多數(shù)肛瘺是由于肛腺堵塞或細(xì)菌入侵,感染后擴(kuò)散至肛門周圍組織,形成膿腫,膿腫破潰或引流后,殘留的慢性感染管道逐漸形成瘺管。而像林大姐這種外傷性肛瘺,相對少見得多。王曉宏主任解釋說,剪刀等銳器可能造成較深傷道,皮膚和淺層組織再生能力較強(qiáng),可較快愈合,但若未徹底清創(chuàng)消毒,細(xì)菌、異物(如織物纖維)等會被‘封閉’在深處。“厭氧環(huán)境下細(xì)菌大量繁殖,形成膿腫,膿液沿著臀部疏松的脂肪、肌肉間隙,甚至可能通過肛腺導(dǎo)管向更深處擴(kuò)散?!?/p>
除了林大姐遭遇的這種銳器傷,臀部遭到外力鈍性撞擊, 如騎自行車嚴(yán)重摔跤臀部著地、高處跌落臀部撞擊硬物、被重物砸中臀部等,都可能導(dǎo)致深部組織挫傷、形成皮下血腫。“若血腫沒有得到及時(shí)有效的處理,就可能繼發(fā)感染,形成膿腫、竇道甚至肛瘺?!蓖鯐院曛魅翁嵝眩词箓诒砥らL好,局部仍有紅腫、熱痛、硬結(jié)或不明原因發(fā)熱,必須盡快復(fù)查,排查深部感染,尤其是糖尿病患者、免疫力低下者,臀部外傷后感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
通訊員 潘琪
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 陶善工