剛出生的小公舉“ABO溶血”，和寶媽的血型是啥關(guān)聯(lián)？如何治療？
來源： 紫牛新聞
2025-07-27 14:08:00
剛剛降臨人間的“小公舉”面部和前胸皮膚發(fā)黃，家長不放心，經(jīng)過檢查，被告知寶寶“ABO溶血”。什么情況？和寶媽的血型是何關(guān)聯(lián)？如何治療？7月27日，揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾邚膿P(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院了解到該起病例。
寶寶溶血要重視
據(jù)了解，揚(yáng)州的楊女士一家近日迎來心心念念的“小公舉”，全家人圍著寶貝笑逐顏開。細(xì)心的兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，剛出生幾小時(shí)的寶寶面部及前胸皮膚發(fā)黃，隨即查看病歷、詢問病史，了解到楊女士是O型血，爸爸是B型血，立即給寶寶測了個(gè)經(jīng)皮膽紅素，結(jié)果均值竟達(dá)到了8mg/dL！醫(yī)生告知家屬寶寶“ABO溶血”，需住院治療。
楊女士順手發(fā)了個(gè)朋友圈，這件事很快在準(zhǔn)媽媽群傳開，并引起不少疑問——O型血媽媽生的寶寶是不是都會(huì)發(fā)生“ABO溶血”？發(fā)生溶血有哪些表現(xiàn)？如何治療？
揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王艷晴介紹，新生兒ABO溶血病是一種由母嬰血型不合引起的胎兒或新生兒的免疫性溶血性疾病，該病癥導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白從細(xì)胞內(nèi)“逃逸”到細(xì)胞外，產(chǎn)生溶血現(xiàn)象。什么情況下O型媽媽生的寶寶會(huì)發(fā)生ABO溶血？王艷晴說，母親血型為O型，胎兒血型為A型或B型，母親體內(nèi)的A型或B型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，攻擊破壞胎兒正常的紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)，使紅細(xì)胞聚集、破裂，釋放血紅蛋白，引起溶血。
發(fā)生ABO溶血癥寶寶有哪些表現(xiàn)？專家表示，黃疸是ABO血型不合伴臨床溶血的唯一臨床表現(xiàn)，常出現(xiàn)于生后24小時(shí)內(nèi)。由于溶血程度輕，加之網(wǎng)織紅細(xì)胞代償，ABO溶血新生兒紅細(xì)胞指數(shù)一般處在同胎齡、無癥狀嬰兒的正常值范圍內(nèi)，貧血癥狀輕。由于抗體的持續(xù)存在，可能會(huì)發(fā)生晚期貧血。母親和新生兒的ABO和Rh血型檢查，可明確ABO血型不合溶血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、直接Coombs 試驗(yàn)、膽紅素水平及抗體檢測等檢查可輔助診斷。如果母親抗體滴度大于1:64或新生兒血紅蛋白小于100g/L，通常需換血治療。換血前先進(jìn)行光療，可減少輸血次數(shù)。輕度和中度ABO溶血通過光療大多可恢復(fù)，無需換血治療。
記者采訪了解到，楊女士的小公舉住院接受光療后，黃疸指數(shù)逐漸降至正常水平，一周后就回到了媽媽身邊。專家稱，該病例充分說明，ABO溶血可防可治，預(yù)后通常良好，O型媽媽不用太擔(dān)心。但以下事項(xiàng)必須做到：定期產(chǎn)檢、監(jiān)測血型抗體效價(jià)、B超了解有無胎兒水腫；寶寶出生早期密切監(jiān)測新生兒黃疸指數(shù)，達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)光療。必要時(shí)，遵醫(yī)囑換血治療。通訊員 劉海霞 霍潔 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?陳詠