流程“瘦身”、預(yù)約精準(zhǔn)、醫(yī)生圍著患兒轉(zhuǎn)……江蘇多措并舉力推“兒童就醫(yī)更順暢”
來源： 紫牛新聞
2025-07-31 23:29:00
暑期是兒童就診的高峰期，都說兒童“看病難”，之前帶孩子看病，家長(zhǎng)提起排隊(duì)掛號(hào)就“頭疼”。今年以來，江蘇省衛(wèi)生健康委在全省謀劃推進(jìn)“兒童就醫(yī)更順暢”惠民實(shí)事。全省公立兒童?？漆t(yī)院、二級(jí)以上婦幼保健院及綜合醫(yī)院兒科共200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過全面實(shí)行分時(shí)段預(yù)約、推行診區(qū)“一站式”服務(wù)等舉措，著力化解兒童就醫(yī)的“堵點(diǎn)”“難點(diǎn)”，跑出了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)“加速度”。
全天候服務(wù)，夜門診、周末門診讓看病“不受限”
為保障患兒的基本醫(yī)療需求，南京兒童醫(yī)院多年來始終堅(jiān)持365天24小時(shí)開設(shè)內(nèi)科門診。醫(yī)院不斷拓展“延時(shí)服務(wù)”內(nèi)涵，開設(shè)呼吸科、皮膚科等?？仆黹g門診，同時(shí)做到不僅能“看”也能“檢”，血常規(guī)、B超、胸片、CT、病原學(xué)檢測(cè)等多種項(xiàng)目都能在晚間完成。同時(shí)，該院推行“專家服務(wù)無假日”，實(shí)行周末高級(jí)專家門診，讓學(xué)齡期患兒周末也能獲取頂級(jí)專家資源。
南京兒童醫(yī)院廣州路院區(qū)?？崎T診
江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）兒科實(shí)行“無假日門診”服務(wù)模式，周一至周日全天開放專家門診，并特別增設(shè)晚間專家門診時(shí)段，充分滿足學(xué)齡患兒放學(xué)后的就診需求，確保醫(yī)療服務(wù)的全天候覆蓋。所有門診專家開通“精準(zhǔn)加號(hào)”和“候補(bǔ)預(yù)約”功能。
蘇州市民王女士的孩子蛀牙需要治療，醫(yī)院夜門診幫她解了“請(qǐng)假難”的愁。蘇大附兒院從2005年起開設(shè)夜門診及無假日門診，對(duì)就診需求比較多，資源緊缺的科室及專家采取增開門診班次，滿足上班族父母的就診需求，目前已覆蓋皮膚科、口腔科、眼科等10余個(gè)科室，實(shí)現(xiàn)周末與工作日診療服務(wù)“無差別、同質(zhì)化”。
日間手術(shù)、潮汐病房緩解手術(shù)高峰
每年暑期兒童手術(shù)需求激增床位緊張、等待時(shí)間長(zhǎng)，不少家長(zhǎng)抱怨，“提前一個(gè)月預(yù)約都排不上，孩子假期計(jì)劃全被打亂。”為讓患兒告別“一床難求”，江蘇多地通過改造手術(shù)流程，為暑期就醫(yī)高峰注入“柔性緩沖”，不僅解決了床位問題，更推動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)模式的升級(jí)。
南京兒童醫(yī)院日間手術(shù)中心
8歲的子涵（化名）上周因腺樣體肥大到南京兒童醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后，護(hù)士長(zhǎng)立即建立了家長(zhǎng)溝通群，詳細(xì)告知家長(zhǎng)手術(shù)前后以及隨訪的注意事項(xiàng)。7月23日上午，記者在南京兒童醫(yī)院9層病區(qū)病房的觀察室，見到了來院準(zhǔn)備接受腺樣體切除手術(shù)的子涵。
“今天早上，從入院，到進(jìn)入病區(qū)開始術(shù)前狀態(tài)評(píng)估，整個(gè)流程花費(fèi)時(shí)間不到10分鐘”子涵媽媽笑著告訴記者，之前有想過就醫(yī)會(huì)更方便，“但沒有想到現(xiàn)在醫(yī)院流程優(yōu)化已經(jīng)這樣高效了?！?/p>
當(dāng)天下午4點(diǎn)，子涵順利出院。子涵媽媽告訴記者，“護(hù)士長(zhǎng)術(shù)前提醒得非常到位，也給我們推送了相關(guān)的科普視頻，打消了我們對(duì)于日間手術(shù)的擔(dān)憂?！?/p>
記者從南京兒童醫(yī)院獲悉，目前該院日間手術(shù)占比達(dá)到51%。過去的平均住院日5.5天，到現(xiàn)在的24小時(shí)內(nèi)就能完成出入院，很多四級(jí)手術(shù)也可通過日間手術(shù)完成，平均治療費(fèi)用降低約 1200元/例。以兒童扁桃體和腺樣體切除術(shù)為例，患兒平均住院時(shí)長(zhǎng)由3天下降至1.1天，平均治療費(fèi)用降低1400元/例。此外，日間手術(shù)也減輕了患者家屬照護(hù)等方面的支出。憑借這種“高效+安全”的服務(wù)，南京兒童醫(yī)院獲評(píng)“全國(guó)日間醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化管理哨點(diǎn)醫(yī)院”。值得一提的是，每天上午10:50，醫(yī)院還會(huì)為第二天實(shí)施日間手術(shù)的患兒家長(zhǎng)開設(shè)家長(zhǎng)課堂，進(jìn)行線上互動(dòng)教育，從生活中的進(jìn)食睡眠，到病情相關(guān)知識(shí)，家長(zhǎng)都可做出提問?！斑@樣的培訓(xùn)最大程度地幫助家長(zhǎng)節(jié)省隔天入院就診的黃金時(shí)間，方便她們?nèi)娜獾卣疹檶殞殹！比臻g手術(shù)護(hù)士長(zhǎng)陳婷介紹道。
應(yīng)對(duì)暑期外科手術(shù)的高峰，南通大學(xué)附屬醫(yī)院小兒外科創(chuàng)新推出“潮汐病房”管理模式，實(shí)現(xiàn)“當(dāng)日出入院”的高效服務(wù)。醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，每年7—8月，醫(yī)院小兒外科手術(shù)量較平日增長(zhǎng)300%，單日最高接診量達(dá)200例。據(jù)悉，“潮汐病房”的靈感源于城市交通的“潮汐車道”——根據(jù)車流量動(dòng)態(tài)調(diào)整車道方向。該院小兒外科通過床位動(dòng)態(tài)調(diào)配，增設(shè)10張“潮汐專用床”，優(yōu)先滿足日間手術(shù)需求；同時(shí)進(jìn)行手術(shù)流程再造，推行“預(yù)評(píng)估－集中手術(shù)－快速康復(fù)”閉環(huán)管理等措施，緩解手術(shù)高峰壓力。
指尖破解“候診長(zhǎng)龍” ，上線號(hào)源能“候補(bǔ)”
針對(duì)年輕家長(zhǎng)多習(xí)慣手機(jī)預(yù)約操作這一特點(diǎn)，江蘇多地醫(yī)院通過應(yīng)用信息化手段優(yōu)化就診分流，在改善兒童就診等候時(shí)間方面取得了進(jìn)展。
在江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院），家長(zhǎng)可在預(yù)診臺(tái)、手機(jī)或自助機(jī)上自助開具血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白或胸片等檢查單，檢查完成后再前往診間就診。該服務(wù)實(shí)施后，患兒平均在院就診時(shí)間由原來的90分鐘顯著縮短至50分鐘左右，實(shí)現(xiàn)了“先檢查、后就診”的高效診療模式。在醫(yī)院放射、超聲、心電、眼科功能檢查等項(xiàng)目患者實(shí)現(xiàn)“檢查時(shí)間自己約”，目前超聲預(yù)約時(shí)長(zhǎng)0.38天。此外，該院還將兒童心臟超聲檢查室遷至門診一樓兒科診區(qū)，實(shí)現(xiàn)“檢查－就診”同層完成，大幅減少患兒和家長(zhǎng)往返奔波。
“主任的號(hào)不好搶！但沒想到我尋著指引線上和專家反饋了孩子的病情，竟然加到了下周的號(hào)，放以前真不敢想。”宿遷患兒家長(zhǎng)薛女生滿是欣喜。其實(shí)在診前階段，“信息化”賦能就為來到江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）就診的孩子和家長(zhǎng)們帶來了就醫(yī)新體驗(yàn)。據(jù)介紹，該院此前率先推出了精準(zhǔn)加號(hào)的功能?；颊唿c(diǎn)擊‘精準(zhǔn)加號(hào)’申請(qǐng)加號(hào)，上傳相應(yīng)資料，專家根據(jù)患者的病情，便可讓亟需救治的患者加到專家號(hào)，本質(zhì)上是精準(zhǔn)分流、精準(zhǔn)指引。這對(duì)于帶著病懨懨的孩子本就不便的家長(zhǎng)來說，在家就可以提前安排好就診計(jì)劃，少跑冤枉路，對(duì)于外地患者來說尤其方便。
南京兒童醫(yī)院河西院區(qū)門診大廳
7月23日下午2點(diǎn)，記者來到南京兒童醫(yī)院河西院區(qū)門診大廳時(shí)，掛號(hào)機(jī)前并未出現(xiàn)排長(zhǎng)隊(duì)的情況。記者了解到，該院全面實(shí)行分時(shí)段預(yù)約就診，優(yōu)化號(hào)源預(yù)約系統(tǒng)和分診叫號(hào)模式，減少患兒和家長(zhǎng)在院等候時(shí)間。據(jù)今年6月的統(tǒng)計(jì)，門診患兒預(yù)約后平均初診等待時(shí)間從 2024 年的 33.74 分鐘下降到 21.88 分鐘。
“想掛蘇大附兒院的內(nèi)分泌科，但顯示號(hào)都滿了，市民劉女士抱著試試的心態(tài)點(diǎn)了候補(bǔ)，沒想到早上6點(diǎn)就收到了預(yù)約成功的通知！”劉女士的經(jīng)歷，正是蘇大附兒院智慧預(yù)約體現(xiàn)。該院上線號(hào)源候補(bǔ)功能，家屬通過醫(yī)院微信公眾號(hào)預(yù)約掛號(hào)時(shí)，如所選醫(yī)生號(hào)源約滿，可點(diǎn)擊候補(bǔ)按鍵提交兒童信息，系統(tǒng)自動(dòng)排隊(duì)候補(bǔ)，當(dāng)有退號(hào)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)兌現(xiàn)號(hào)源，并將掛號(hào)結(jié)果短信通知家屬。
在南醫(yī)大二附院，醫(yī)生開具檢查醫(yī)囑、患者在診區(qū)繳費(fèi)后，即自動(dòng)完成所有影像檢查的預(yù)約。患者隨后按照預(yù)約告知單直接前往對(duì)應(yīng)檢查科室報(bào)到、檢查，無需再次排隊(duì)繳費(fèi)、預(yù)約檢查，實(shí)現(xiàn)全院門診、住院患者影像檢查一“鍵”預(yù)約。
診間辦、床邊辦，住院服務(wù)更加精細(xì)化
7月17日下午4點(diǎn)，來自丹陽(yáng)的孫女士帶著7歲女兒彤彤（化名）趕到了南醫(yī)大二附院薩家灣院區(qū)。三天前，彤彤就喊著肚子疼，到附近醫(yī)院就診后并沒有緩解，腹痛、嘔吐逐漸加重。二附院兒科接診醫(yī)生憑豐富經(jīng)驗(yàn)判斷，彤彤的病情并不簡(jiǎn)單，立刻幫助她完善了檢查。結(jié)果顯示，彤彤的膽囊、膽總管存在多發(fā)性結(jié)石，合并急性胰腺炎，若不及時(shí)解除梗阻，將引起胰腺壞死、感染甚至多器官功能衰竭。
情況緊急！由兒科牽頭，醫(yī)院消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心、麻醉科、兒童移動(dòng)ICU等相關(guān)團(tuán)隊(duì)迅速組建救治群。7月18日晚上，由二附院內(nèi)鏡專家為彤彤進(jìn)行了ERCP取石，手術(shù)順利。至此，距離患兒入院才24小時(shí)。
“我們所有的住院手續(xù)都是直接在病區(qū)完成的，水卡、飯卡都是護(hù)士直接送到我們病床旁的，很多檢查也都是直接在床邊完成的，我們不用帶著孩子到處跑，也極大緩解了我作為母親的焦慮情緒?！睂O女士感動(dòng)地說，“整個(gè)住院過程總體感覺就是‘貼心’，護(hù)士還會(huì)給孩子送來一些小禮物?！?/p>
“病人不動(dòng)，我們動(dòng)”是南醫(yī)大二附院兒科的服務(wù)宗旨。南醫(yī)大二附院深化“診區(qū)辦”，融合打造一站式服務(wù)，將包含兒童門診、兒童急診在內(nèi)的兒童診區(qū)規(guī)劃設(shè)置為全樓層，與成人門診樓徹底分開，便于患兒家長(zhǎng)尋找。除CT、MRI等特殊檢查外，兒童門急診區(qū)域可“一站式”完成全套診療流程，在優(yōu)化動(dòng)線縮短就診時(shí)間的同時(shí)，亦可減少患兒及家長(zhǎng)與成人患者之間的接觸機(jī)會(huì)，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。2025年6月份，門診患兒預(yù)約后平均等待時(shí)間從2024年的18.00分鐘下降到9.35分鐘，同比降幅近50%。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖 于丹丹 實(shí)習(xí)生 董嘉淇
校對(duì) 朱亞萍