中年男子十年未體檢，竟確診腸癌
來源： 紫牛新聞
2025-07-31 16:51:00
結(jié)直腸癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，在我國，結(jié)直腸癌在我國癌癥中發(fā)病率占第二位，死亡率占第四位。2023年《英國醫(yī)學(xué)雜志腫瘤學(xué)》上發(fā)表的研究，以及2024年國家癌癥中心發(fā)布的“2022年中國惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況”報(bào)告均顯示，結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡人數(shù)近年來在明顯升高。江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）專家提醒，結(jié)直腸癌癥狀易與腸功能紊亂、消化不良、腸炎等相混淆，容易被大眾忽視，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)即晚期，錯(cuò)失治療良機(jī)。
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忽視癥狀釀重疾，警惕身體發(fā)出的 “求救信號”
快五十歲的張先生（化名）平日里應(yīng)酬多、喝酒頻繁，有時(shí)勞累后會(huì)出現(xiàn)大便帶血，但因?yàn)橐恢庇兄摊?，便以為是痔瘡出血，沒當(dāng)回事。近年來，張先生發(fā)現(xiàn)自己便意頻繁，總有排不盡的感覺，還時(shí)不時(shí)出現(xiàn)腹瀉癥狀。今年，他尤其感到乏力、沒精神，時(shí)常頭暈、心慌，家人以為是工作壓力太大導(dǎo)致。直到以前單位的老同事找他時(shí)，大吃一驚：“老張，我記得以前你胖墩墩的，現(xiàn)在怎么瘦成這樣，要不要去醫(yī)院檢查？”
張先生思慮后，意識到自己從辭職后10多年沒去過醫(yī)院，便在家人的陪同下前往醫(yī)院，進(jìn)行了胃腸鏡檢查。當(dāng)看到檢查結(jié)果上的結(jié)腸癌字樣時(shí)，他如遭晴天霹靂，壓根想不到自己正值壯年，竟患上了這樣的重病。與張先生的患病經(jīng)歷相似，某網(wǎng)紅博主因卵巢癌去世，她此前長達(dá)十余年忽視身體健康，后又因種種原因，一步步錯(cuò)失治療良機(jī)，最終釀成無法挽回的悲劇。
七成成年人存在腸道問題，腸健康直接影響全身機(jī)能
“我國約70%的成年人存在腸道問題，結(jié)直腸癌發(fā)病率更是逐年攀升，嚴(yán)重危害人民健康?！苯K省人民醫(yī)院結(jié)直腸外科主任傅贊介紹，我國腸癌患者有三大特點(diǎn)：一是經(jīng)常發(fā)現(xiàn)即晚期，83%的患者首次確診時(shí)已處于中晚期；二是不分性別，男女發(fā)病率都很高；三是發(fā)病逐漸年輕化，40歲左右就要開始警惕。
值得慶幸的是，盡管結(jié)直腸癌的發(fā)病率、死亡率都很高，但它通常從癌前病變發(fā)展到癌一般需要5～10年的時(shí)間。早期結(jié)直腸癌治療后5年生存率可超過90%，甚至完全可治愈。因此，“早發(fā)現(xiàn)、早治療”是關(guān)鍵。傅贊主任還指出，腸道不僅是食物的消化場所，更是人體最大的免疫器官，腸道內(nèi)的免疫系統(tǒng)占據(jù)了人體免疫系統(tǒng)的 70% 以上，對抵御外來病原體和有害物質(zhì)具有重要作用。同時(shí)，腸道還是情緒調(diào)節(jié)中樞。腦腸軸（Gut-Brain Axis，GBA）是近年來生命科學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，指大腦與腸道之間通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫和微生物信號進(jìn)行的雙向通信系統(tǒng)。因此，腸道健康直接影響著全身機(jī)能。結(jié)直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，可顯著提高患者的治愈率和生存率。
那么又該如何早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，做好預(yù)防與篩查呢？
（一）識別高風(fēng)險(xiǎn)人群
散發(fā)性結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：
根據(jù)國家衛(wèi)健委印發(fā)的《結(jié)直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）》，通過以下項(xiàng)目進(jìn)行評分，以下各項(xiàng)累計(jì)評分≥4分者，認(rèn)定為高風(fēng)險(xiǎn)人群：
1.年齡：≤49歲（0分），50-59歲（1分），≥60歲（2分）。
2.性別：女性（0分），男性（1分）。
3.吸煙史：無（0分），有（1分）。
4.BMI：<23kg/m2（0分），≥23kg/m2（1分）。
5.一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）確診結(jié)直腸癌：無（0分），有（1分）；其中，如有 1 個(gè)一級親屬<60歲時(shí)被確診為結(jié)直腸癌，或者2個(gè)一級親屬確診結(jié)直腸癌，則為4分）。
遺傳性結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：具有林奇綜合征或患有家族性腺瘤性息肉病等的人群。
（二）定期篩查很重要
一旦被認(rèn)定為高風(fēng)險(xiǎn)人群，最重要的是早篩、早診、早治，應(yīng)定期進(jìn)行篩查。結(jié)腸鏡檢查是一線推薦篩查方法；對于不耐受或不依從一線篩查方法者，可選擇免疫法或化學(xué)法的大便潛血檢測、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸CT成像、多靶點(diǎn)糞便DNA檢測等替代方法。
（三）調(diào)整生活方式，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
除需警惕上述癥狀和遵循高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查外，控制吸煙、保持健康體重（BMI<23kg/m2）、減少紅肉及加工肉制品攝入、增加膳食纖維等生活方式的調(diào)整，也可有效降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
（四）警惕預(yù)警癥狀，及時(shí)就醫(yī)
結(jié)直腸癌早期癥狀易與腸功能紊亂、消化不良、腸炎等相混淆，但出現(xiàn)以下情況時(shí)，請務(wù)必及時(shí)就醫(yī)：
1.大便帶血：糞便帶鮮血、膿血便等。
2.大便形狀改變：大便變細(xì)、變扁或表面出現(xiàn)槽溝。
3.排便習(xí)慣改變：包括排便次數(shù)突然改變，便秘、腹瀉或兩者交替，這種癥狀持續(xù)超過3周應(yīng)格外注意。
4.排便感受改變：便意頻繁，有排不盡的感覺，時(shí)常有肛門下墜感。
5.腹痛腹脹：可能表現(xiàn)為隱痛；如果結(jié)直腸癌導(dǎo)致腸腔狹窄，可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛。
6.腹部腫塊：可能在腹部摸到體積較大、較硬，大小不等，表面有結(jié)節(jié)的腫塊。
7.全身癥狀：如貧血、消瘦、乏力、低熱、食欲不振、消化不良、惡液質(zhì)等。
通訊員 姜海英 吳暢
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對 胡妍璐