揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)8月13日訊(通訊員 孫卉 錢(qián)小薔 記者 萬(wàn)凌云 姜天圣)“胃體見(jiàn)大片狀糜爛、壞死伴出血,胃竇見(jiàn)大量暗紅色血痂”,胃鏡報(bào)告上的幾行字,狠狠砸在鎮(zhèn)江女子朱靜瑤(化名)的心頭,幾天后的病理結(jié)果最終坐實(shí)了胃癌的診斷?!翱偢杏X(jué)自己年輕,有些癥狀沒(méi)當(dāng)回事?!贝_診后的朱靜瑤這才意識(shí)到,那些看似不嚴(yán)重的小毛病,原來(lái)潛藏著胃癌的“猙獰面孔”。
而根據(jù)國(guó)家癌癥中心的最新數(shù)據(jù),我國(guó)胃癌的年發(fā)病人數(shù)已超過(guò)35萬(wàn),胃癌患者大約占全球40%,年輕人胃癌的發(fā)病率更是呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)。
腹部隱痛、沒(méi)胃口
其實(shí)身體早已發(fā)出預(yù)警
8月13日,鎮(zhèn)江江大附院(又名江濱醫(yī)院)介紹,剛過(guò)40的朱靜瑤在一家公司擔(dān)任部門(mén)主管,事業(yè)正處在上升期,白天忙于工作,晚上還要輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí),她總說(shuō)自己像個(gè)不停旋轉(zhuǎn)的陀螺,鮮有時(shí)間關(guān)注身體的“小打小鬧”。
近一年來(lái),她的腸胃時(shí)不時(shí)就會(huì)“鬧別扭”,尤其是吃了生冷的食物后,胃部就開(kāi)始隱隱作痛,食欲也明顯減退,美食在前卻沒(méi)啥胃口,吃幾口就飽了。這些癥狀并沒(méi)有引起她的警覺(jué),直到今年6月,連著幾日出現(xiàn)的黑便,讓她瞬間恐慌了起來(lái),連忙去醫(yī)院做了胃鏡。
檢查前,朱靜瑤預(yù)想了幾種結(jié)果:胃炎?胃潰瘍?然而“胃癌”的最終診斷徹底打破了幻想。確診后,她立即在江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院胃外科接受了腹腔鏡下胃癌根治術(shù)。
江大附院消化內(nèi)科主任張煒表示:胃癌早期具有很強(qiáng)的迷惑性,有些患者甚至沒(méi)有明顯癥狀,大多數(shù)則表現(xiàn)為腹部不適、食欲減退、反酸、黑便等。很多人誤以為是簡(jiǎn)單的胃病,醫(yī)生建議做胃鏡時(shí),往往還會(huì)覺(jué)得“小題大做”。這也造成不少患者發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)處在了中晚期,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
胃癌年輕化風(fēng)暴來(lái)襲
別讓壞習(xí)慣摧毀胃健康
6月26日,抗癌博主張敬雯(網(wǎng)名“亮晶晶的雯仔”)離世,年僅20歲。她2023年秋天考入山東大學(xué),同年11月她開(kāi)始感到腹部不適,但因準(zhǔn)備法律比賽未及時(shí)就醫(yī),2024年1月就醫(yī)時(shí)被確診為胃癌晚期。
胃癌“盯上”年輕人已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì),近五年我國(guó)19歲~35歲青年人的胃癌發(fā)病率明顯上升,35歲以下年輕患者占病患總數(shù)6%~11%,發(fā)病率較30年前翻了一番。張主任認(rèn)為,除遺傳因素外,胃癌年輕化的主要原因在于不良生活習(xí)慣、精神壓力大以及幽門(mén)螺桿菌感染。
1、不良生活習(xí)慣
不少年輕人依賴外賣飲食,喜好高鹽、腌制、燒烤食品,無(wú)形中增加了患癌風(fēng)險(xiǎn)。此外,熬夜也是當(dāng)代年輕人的生活常態(tài),熬夜導(dǎo)致人體生物鐘被打亂,免疫系統(tǒng)功能下降,胃部的自我修復(fù)能力也大打折扣。
2、精神壓力大
當(dāng)人情緒緊張、精神壓力大時(shí),大腦會(huì)通過(guò)神經(jīng)信號(hào)把這些情緒“傳達(dá)”給胃,影響胃酸分泌、胃腸蠕動(dòng),甚至引發(fā)胃痛、反酸、腹瀉等不適。年輕人普遍面臨學(xué)習(xí)、就業(yè)、工作等壓力,長(zhǎng)期處在緊張焦慮情緒下,會(huì)影響胃健康。
3、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌是通過(guò)“口一口”途徑傳播的,在日常飲食中,同桌吃飯,不采取分餐制,就有可能相互傳染。世界衛(wèi)生組織已將幽門(mén)螺桿菌納入了致癌物名單,它是明確的胃癌致病因素之一。感染了幽門(mén)螺桿菌不一定就會(huì)得胃癌,但它會(huì)導(dǎo)致胃黏膜產(chǎn)生慢性炎癥,朝著萎縮—腸上皮化生—癌變這一系列變化發(fā)展。
胃鏡是篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”
40歲后請(qǐng)定期做
張煒認(rèn)為,應(yīng)對(duì)胃癌年輕化的主要手段有兩點(diǎn):一是杜絕不良生活習(xí)慣,健康飲食規(guī)律作息,從源頭上減少致病因素;二是定期篩查,其中胃鏡是不可替代的胃癌篩查手段,建議40歲開(kāi)始定期做胃鏡檢查,有胃癌家族史、幽門(mén)螺桿菌感染者、慢性胃炎患者,要將篩查年齡提前。
然而,就目前的臨床數(shù)據(jù)來(lái)看,40-45歲人群胃鏡篩查率并不高。以江大附院內(nèi)鏡中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看,自2022年8月1日至2025年8月1日,40-45歲胃鏡檢查人群占比僅7.91%,篩查人群年齡多在50歲以上。這在某種程度上造成了早期胃癌發(fā)現(xiàn)率總體偏低。
“不少患者因?yàn)榕侣闊┗蚓o張,對(duì)胃鏡存在抵觸心理,希望通過(guò)抽血或影像檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)篩查效果。”張煒表示,無(wú)論是抽血查腫瘤標(biāo)志物還是CT、磁共振,都只是胃癌篩查的輔助手段,無(wú)法替代胃鏡的 “火眼金睛”。
胃鏡可以像 “放大鏡” 一樣觀察胃黏膜的每一處細(xì)節(jié) ,哪怕是幾毫米的息肉、糜爛或潰瘍,都能清晰呈現(xiàn),還能鏡下取組織做病理檢查,精準(zhǔn)判斷是否癌變。
校對(duì) 胡妍璐