八旬老人心臟告急，血管里“開山劈石”完成生命逆轉(zhuǎn)
來源： 紫牛新聞
2025-08-13 16:26:00
七月底，年過八旬的王爺爺被一陣突如其來的胸悶壓得喘不過氣，胸骨后及劍突下悶堵感揮之不去，冷汗瞬間濕透了衣衫。一周之內(nèi)，這種疼痛折磨反復(fù)來襲，便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。而急診的檢查對王爺爺來說猶如晴天霹靂：糖化血紅蛋白高達(dá)10.5%，血糖控制糟糕，pro-BNP超過8000pg/ml，心肌損傷標(biāo)志物TnI顯著升高，心電圖更是讓人擔(dān)憂——頻發(fā)室性早搏、T波異常；而最令人揪心的是冠脈造影結(jié)果：冠狀動脈嚴(yán)重狹窄，鈣化如同鋼筋水泥般堅硬，血管扭曲變形。
“鈣化太重，支架進(jìn)不去；年齡太大，基礎(chǔ)病太多，搭橋風(fēng)險太高……”當(dāng)?shù)蒯t(yī)生無奈地?fù)u頭，老人似乎被推到了“懸崖邊緣”。帶著不甘與最后一絲希冀，家人帶著老人來到南京明基醫(yī)院心血管內(nèi)科蔡偉副主任醫(yī)師的門診就診，蔡偉副主任仔細(xì)研究患者病情，認(rèn)為還有冠脈介入機會，遂收入院。
入院后，醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任李新詳細(xì)分析影像資料后發(fā)現(xiàn)，雖然患者血管鈣化程度駭人，但左主干尚未累及，這正是關(guān)鍵的突破口。在李新副院長主持下，心血管內(nèi)科進(jìn)行了深入的術(shù)前討論，決定亮出“組合重拳”：冠脈內(nèi)旋磨術(shù)——這柄精密的“金剛鉆”，將以高速旋轉(zhuǎn)的鉆石磨頭，一點點啃噬掉血管內(nèi)那些頑固的鈣化壁壘，為后續(xù)治療開辟通道；震波球囊技術(shù)——如同在血管內(nèi)引爆微型“沖擊波”，震裂深層的鈣化斑塊，使血管重獲彈性；最后才是支架的植入，為這條歷經(jīng)“開山劈石”后的生命通道提供長久的支撐。
手術(shù)日當(dāng)天，王爺爺被推進(jìn)DSA心導(dǎo)管室，局麻后，李新副院長、蔡偉副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊開始了長達(dá)2小時的血管重塑，最終，兩枚支架被順利輸送至病變最嚴(yán)重的左前降支，穩(wěn)穩(wěn)釋放撐開。當(dāng)影像屏幕上清晰顯示血流重新順暢地通過那曾經(jīng)幾近堵死的血管時，導(dǎo)管室內(nèi)凝重的空氣仿佛瞬間被注入暖流，生命通道打開了！
“天不怕地不怕，就怕冠脈有鈣化?！备痹洪L李新介紹說，鈣化病變是冠脈介入治療難以攻克的關(guān)鍵堡壘，“我們通過冠脈內(nèi)旋磨聯(lián)合震波球囊技術(shù)，消蝕并修飾鈣化斑塊及鈣化結(jié)節(jié)，碎裂深層鈣化環(huán)，提高了后續(xù)支架釋放質(zhì)量，達(dá)到理想的支架貼壁和膨脹效果，降低支架內(nèi)血栓形成和支架再狹窄發(fā)生率，減少并發(fā)癥?！?/p>
老人術(shù)后恢復(fù)良好。出院當(dāng)天，他緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手：“本以為只能等日子了，沒想到還能再享幾年清福，太感謝你們了！”從“判死刑”到重獲新生，王爺爺?shù)纳粐?，是高齡復(fù)雜冠心病治療領(lǐng)域一次值得銘記的技術(shù)亮劍。
通訊員 蔣佳佳
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 陶善工