64歲男歌手“肚腩”登熱搜，遠(yuǎn)離中老年肥胖建議中西醫(yī)結(jié)合
來源： 紫牛新聞
2025-08-14 19:45:00
近日，64歲知名歌手周華健因在最近一次登臺演出時的身材變化引發(fā)網(wǎng)友熱議，話題#周華健肚子#一度登上微博熱搜。專家指出，隨著年齡增長，人體代謝減緩、活動量減少，大家在關(guān)注明星風(fēng)采之余，也要關(guān)注其背后反映出的中老年肥胖問題，應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合，科學(xué)應(yīng)對。
中老年肥胖不僅僅是“發(fā)福”那么簡單
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科減重門診臧平主治中醫(yī)師介紹說，中老年肥胖的發(fā)生與多種因素相關(guān)，主要集中在四個方面。
一是生理因素。年齡增長導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，能量消耗減少；性激素水平變化（如女性絕經(jīng)后雌激素減少）；肌肉量流失，進(jìn)一步降低代謝率。
二是不健康的生活方式。飲食結(jié)構(gòu)不合理，如高熱量、高脂肪、高糖飲食；運動量顯著減少；不良生活習(xí)慣如久坐、熬夜等。
三是疾病與藥物因素。部分慢性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病等可導(dǎo)致體重增加；某些藥物如糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥也可能引起肥胖。
四是心理因素。退休后生活節(jié)奏改變、孤獨感等可能導(dǎo)致情緒性暴飲暴食。
肥胖是多種慢性疾病的重要危險因素。臧平提醒，比如肥胖可以導(dǎo)致高血壓、高血脂、冠心病、心力衰竭、腦卒中的風(fēng)險顯著增加；使得糖尿病（尤其是2型糖尿?。⒏吣蛩嵫Y（痛風(fēng)）的發(fā)病率升高；加重膝關(guān)節(jié)、腰椎等負(fù)擔(dān)，易患骨關(guān)節(jié)炎，影響活動能力；易患睡眠呼吸暫停綜合征，導(dǎo)致缺氧、白天嗜睡，甚至誘發(fā)心血管?。荒承┌┌Y如乳腺癌、結(jié)腸癌等與肥胖相關(guān)；肥胖也可能導(dǎo)致自卑、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響生活質(zhì)量。
中西醫(yī)結(jié)合防治，科學(xué)應(yīng)對老年肥胖
防治老年肥胖，應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合、綜合干預(yù)的策略，強(qiáng)調(diào)個體化和安全性。
從西醫(yī)的角度來說，生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)，要注意合理膳食，控制總熱量攝入，減少精制糖、飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。增加蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚類、禽肉、豆制品）和膳食纖維的比例。提倡少量多餐，規(guī)律進(jìn)食。運動方面，要選擇適合老年人的有氧運動，如快走、慢跑、游泳、太極拳、騎自行車等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。同時，適當(dāng)進(jìn)行抗阻運動，如舉啞鈴、彈力帶訓(xùn)練等，以增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率。運動應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行，避免受傷。要改變不良生活習(xí)慣，如戒煙限酒、規(guī)律作息、避免久坐。
對于通過生活方式干預(yù)效果不佳，且合并嚴(yán)重并發(fā)癥的中老年肥胖患者，醫(yī)生可能會考慮短期使用減重藥物。但用藥需格外謹(jǐn)慎，權(quán)衡利弊，嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
臧平介紹，中醫(yī)認(rèn)為中老年肥胖多屬“痰濕”、“脾虛”、“腎虛”等范疇，與脾胃功能失調(diào)、水濕運化失常、氣血津液代謝紊亂密切相關(guān)。一般分為以下四種證型，對證治療。
脾虛痰濕型：常見癥狀為體型肥胖，神疲乏力，肢體困重，胸悶腹脹，大便溏薄。治宜健脾益氣，化痰祛濕。
肝郁氣滯型：常見癥狀為體型肥胖，情緒抑郁或急躁易怒，胸脅脹悶，口苦咽干。治宜疏肝解郁，行氣化痰。
肝腎陰虛型：常見癥狀為體型肥胖，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢。治宜滋補(bǔ)肝腎，育陰潛陽。
氣滯血瘀型：常見癥狀為體型肥胖，身體刺痛，固定不移，面色晦暗。治宜活血化瘀，行氣散結(jié)。
除了口服中藥之外，中醫(yī)經(jīng)常聯(lián)合中醫(yī)外治法對肥胖癥進(jìn)行治療。比如針灸、推拿、穴位埋線等等?！胺乐沃欣夏攴逝忠龊么颉志脩?zhàn)’的準(zhǔn)備。首先要注意循序漸進(jìn)，體重減輕不宜過快，以每月減重0.5-1公斤為宜。建議在醫(yī)生、營養(yǎng)師、中醫(yī)師等專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行減重，根據(jù)每個人的健康狀況、合并疾病、運動能力等制定個性化方案?！标捌教嵝?，運動和用藥均需注意安全，避免發(fā)生意外。還要定期監(jiān)測體重、腰圍、血糖、血脂等指標(biāo)，及時調(diào)整方案。
通訊員 楊璞
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 嚴(yán)靜