“癌癥患者到底能不能運(yùn)動(dòng)?運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)太累?會(huì)不會(huì)影響恢復(fù)?還是該多躺著,多休息?”這或許是無(wú)數(shù)患者在康復(fù)期都會(huì)問(wèn)的問(wèn)題,也是很多家屬反復(fù)糾結(jié)的焦點(diǎn)。
這個(gè)爭(zhēng)議多年的問(wèn)題,終于有了科學(xué)界的答案。就在2025年6月,全球醫(yī)學(xué)頂刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布了一項(xiàng)堪稱里程碑的研究——CHALLENGE試驗(yàn)。研究持續(xù)近15年,覆蓋889名結(jié)腸癌患者,最終得出明確結(jié)論:運(yùn)動(dòng),不僅可以延緩癌癥復(fù)發(fā),還可能延長(zhǎng)生命。
沒錯(cuò),不是或許有效、可能有幫助,而是實(shí)打?qū)嵉亟档蛷?fù)發(fā)率、提高生存率。這意味著,科學(xué)運(yùn)動(dòng),正在從“生活建議”升級(jí)為“癌后治療的一部分”。
合理運(yùn)動(dòng)
有助于延緩癌癥復(fù)發(fā)
這項(xiàng)研究關(guān)注的是已經(jīng)完成手術(shù)和化療的結(jié)腸癌患者(主要為Ⅲ期或高危Ⅱ期),他們?cè)臼轻t(yī)生眼中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高的一群人。研究將他們隨機(jī)分為兩組:
一組人開始參與為期3年的結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃:包括有氧鍛煉(比如快走、騎車)+專業(yè)教練指導(dǎo)+心理支持;
另一組人則接受常規(guī)隨訪和健康宣教材料,沒有特別的運(yùn)動(dòng)干預(yù)。經(jīng)過(guò)7.9年的長(zhǎng)期隨訪,結(jié)果令人驚喜:
5年內(nèi)不復(fù)發(fā)的比例:運(yùn)動(dòng)組為80.3%,對(duì)照組為73.9%;
8年總生存率:運(yùn)動(dòng)組為90.3%,對(duì)照組為83.2%。
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△運(yùn)動(dòng)組和對(duì)照組總生存率對(duì)比
這意味著,僅僅通過(guò)合理地動(dòng)起來(lái),就能多活幾年,少?gòu)?fù)發(fā)一次。如果說(shuō)以往的運(yùn)動(dòng)建議是錦上添花,那么這一次,它更像是一種“低成本、高收益”的治療方案。
當(dāng)然,也不是說(shuō)毫無(wú)副作用。運(yùn)動(dòng)組出現(xiàn)一些肌肉酸痛、關(guān)節(jié)不適的比例為18.5%,略高于對(duì)照組的11.5%。但整體看,這些不適大多是可控的,并不妨礙運(yùn)動(dòng)作為干預(yù)手段進(jìn)入康復(fù)流程。
一句話總結(jié)就是:堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),不但不會(huì)“拖累身體”,反而是你和癌癥拉開距離的最好方式之一。
運(yùn)動(dòng)
是怎么對(duì)癌癥產(chǎn)生影響的?
可能有人心里還是會(huì)疑問(wèn):運(yùn)動(dòng)又不是藥,也不是手術(shù),為什么會(huì)對(duì)癌癥產(chǎn)生這么大的影響?
一篇分析了多項(xiàng)基礎(chǔ)研究和流行病學(xué)調(diào)查的綜述指出,運(yùn)動(dòng)從外在到內(nèi)在悄悄地重塑你的身體環(huán)境,讓癌細(xì)胞變得不好“活”。
一方面,它在代謝層面做了大文章。長(zhǎng)期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)能降低胰島素和IGF-1(胰島素樣生長(zhǎng)因子-1)的水平,而這兩個(gè)指標(biāo),恰恰是癌細(xì)胞賴以生存和繁殖的燃料。當(dāng)它們被壓制,癌細(xì)胞也就餓得難受。
另一方面,運(yùn)動(dòng)還能抑制慢性炎癥。我們都知道慢性炎癥是很多癌癥的溫床,尤其是結(jié)直腸癌。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能顯著減少體內(nèi)的炎癥因子,比如TNF-α和IL-6,進(jìn)而改善腫瘤微環(huán)境。
更厲害的是,運(yùn)動(dòng)還能直接調(diào)動(dòng)你體內(nèi)的抗癌部隊(duì)——激活自然殺傷細(xì)胞、增強(qiáng)T細(xì)胞功能,提升免疫系統(tǒng)清除殘余癌細(xì)胞的能力。
除此之外,運(yùn)動(dòng)還能:
抑制腫瘤新生血管,阻斷癌細(xì)胞偷吃偷喝的血液通道;
激活抗氧化系統(tǒng),清除體內(nèi)自由基,阻止DNA被破壞;
上調(diào)p53等腫瘤抑制基因,讓癌細(xì)胞主動(dòng)走向自殺程序。
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△運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)直腸癌的分子機(jī)制
這就是為什么科研界認(rèn)為:運(yùn)動(dòng),是一種作用于多靶點(diǎn)的非藥物治療。
你在快走時(shí)流下的汗,實(shí)際上是你的身體在悄悄修正和抵抗;你每一次堅(jiān)持的鍛煉,可能就是癌細(xì)胞在體內(nèi)活不下去的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
動(dòng)起來(lái)不止有助于癌癥康復(fù)
更是所有人的預(yù)防方案
很多人以為,這些研究只和癌癥康復(fù)者有關(guān)。但真相是:無(wú)論你是病人、術(shù)后恢復(fù)期的人,還是完全健康的人,運(yùn)動(dòng)都是你不得不重視的一件事。
一項(xiàng)發(fā)表于《癌癥流行病學(xué)、生物標(biāo)志物與預(yù)防》的薈萃分析顯示:即便是在被診斷為癌癥之前保持適量運(yùn)動(dòng),也能讓未來(lái)得結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低約27%。也就是說(shuō),運(yùn)動(dòng)不僅“治未病”,更能“防初病”。
而對(duì)于已經(jīng)確診的人群,如果能將每周運(yùn)動(dòng)總量提高至18MET小時(shí)(約等于每周快走4~5小時(shí)),全因死亡風(fēng)險(xiǎn)能下降30%以上。
但可惜的是,現(xiàn)代人另一種可怕的生活方式,正悄悄“吃掉”運(yùn)動(dòng)的好處——那就是久坐。每天坐超過(guò)10小時(shí)的人,即使有在鍛煉,也難以完全抵消久坐帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。這類人群的結(jié)直腸癌死亡率,顯著上升。久坐,就像一個(gè)靜悄悄的殺手,它的危害遠(yuǎn)比我們以為的要嚴(yán)重得多。
所以,不管你是不是癌癥患者,“多動(dòng)”和“少坐”這兩個(gè)動(dòng)作,才是這個(gè)時(shí)代最值得投資的健康習(xí)慣。
癌癥不是終點(diǎn)
動(dòng)起來(lái)才是重啟的開始
CHALLENGE研究給我們的啟示非常明確:運(yùn)動(dòng)不只是讓你看起來(lái)更健康、心情更好那么簡(jiǎn)單,而是在癌癥治療之后,真正有可能影響你生死走向的關(guān)鍵變量。它便宜、安全、有效,卻又最容易被忽視。
我們常常想去尋找那些養(yǎng)生秘方、訣竅,常常忽視了早睡一點(diǎn)、多走幾步這種司空見慣的習(xí)慣。但現(xiàn)實(shí)是,這些看起來(lái)最沒技術(shù)含量的習(xí)慣,才是你最容易掌控、最值得堅(jiān)持的治療方式。
當(dāng)然,運(yùn)動(dòng)不是越多越好,也不是一蹴而就。尤其是剛經(jīng)歷癌癥治療的人,應(yīng)該循序漸進(jìn)、量力而行,最好在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。哪怕一開始只是每天在陽(yáng)臺(tái)散步十分鐘,也已經(jīng)比完全不動(dòng)好得多。
記住一句話:你邁出的每一步,都可能是在與癌癥拉開距離。