產(chǎn)婦血小板僅為正常最低值三分之一多，醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作母嬰有驚無險，專家對孕產(chǎn)婦“有話說”
來源： 紫牛新聞
2025-08-24 16:51:00
正常成年人的血小板值范圍為100—300萬/L，懷孕34周、面臨生產(chǎn)的揚州陳女士重度血小板減少，血小板數(shù)值最低時為37 萬/L，僅為正常最低值的三分之一多，隨時可能自發(fā)性出血并血流不止，情況危急。幸運的是，在揚州市婦女兒童醫(yī)院多學(xué)科團隊緊密合作下，陳女士順利通過剖宮產(chǎn)生下健康寶寶，母子平安。8月24日，揚子晚報/紫牛新聞記者從醫(yī)院了解到詳細情況。
敬贈錦旗
記者了解到，上周，揚州市婦女兒童醫(yī)院LDRP家庭式一體化產(chǎn)房，產(chǎn)婦陳女士抱著孩子向醫(yī)護人員連連稱謝。她說，自己是首次妊娠，孕期在外院產(chǎn)檢時，除糖耐量檢查稍高外，其他都很正常，沒想到到孕34周時，血小板降低到77萬，比正常值少太多了。出于對自己病情和待出生寶寶的擔心，陳女士慕名來到揚州市婦女兒童醫(yī)院黃靖冰主任門診，當時復(fù)查時血小板僅剩41萬，出血風險顯著增加。
該院產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師許雯介紹，產(chǎn)婦血小板偏低，第一個可能是大人生產(chǎn)的時候會出血，這是最大的危險。第二個是寶寶可能會頭顱血腫，或者寶寶會有新生兒顱內(nèi)出血。在這種情況下，必須要把血小板調(diào)整到一定的范圍之內(nèi)才能夠給她終止妊娠。針對陳女士的緊急情況，醫(yī)院組織多學(xué)科會診，產(chǎn)科、檢驗科、麻醉科等多科室專家共同商討治療方案。經(jīng)過一系列檢查和分析，專家們認為陳女士的血小板減少與妊娠特發(fā)性因素，與7月份的一次病毒細菌感染有關(guān)。
“我們追問病史發(fā)現(xiàn)，她7月份有一陣病毒細菌感染，大便不成型，她也沒太在意，但是孕婦因為免疫力下降，跟我們普通人群感染產(chǎn)生的后果不一樣。更加嚴重的是，在治療過程中，陳女士的血小板又一度降到37萬，這個太低了。我們醫(yī)護團隊立即調(diào)整治療方案?！睋P州市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科專家、主任醫(yī)師黃靖冰告訴記者：“我們請血液科專家管俊主任進行遠程會診，及時調(diào)整治療方案，第二天血小板就到了57，第三天血提升到87，這時候應(yīng)該說可以手術(shù)了，而且病人的孕周也達到37周，可以做剖宮產(chǎn)了，醫(yī)療團隊于8月19號為她做了剖宮產(chǎn)手術(shù)，效果非常好?！?/p>
母嬰平安
記者采訪獲悉，手術(shù)前，黃靖冰主任對手術(shù)風險特別是出血風險進行了充分評估，并多次組織出血緊急搶救演練，確保流程通暢。手術(shù)由麻醉科黃陽主任負責，黃靖冰主任與許雯主任共同上臺操作，整個手術(shù)過程順利，術(shù)中出血僅200ml，母子平安。術(shù)后，陳女士的血小板水平穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。
黃靖冰表示，重度血小板減少會導(dǎo)致病人鼻出血、消化道出血，給手術(shù)造成很大的難度，術(shù)前必須做好預(yù)案，做到充分準備。手術(shù)很成功，應(yīng)該說是全院各個科室共同協(xié)作的結(jié)果。黃靖冰主任提醒廣大孕產(chǎn)婦，有感冒、腹瀉等任何不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行檢查。只有做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能有效預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和發(fā)展，確保母嬰平安。通訊員 劉海霞 丁志新 揚子晚報/紫牛新聞記者 陳詠
校對 陶善工