蛋膜上“移花接木”，番茄內(nèi)縫合！這場(chǎng)延續(xù)十年的醫(yī)院外科界“武林大會(huì)”對(duì)決再升級(jí)
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-08-27 15:03:00
2025年8月26日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）第十屆外科青年醫(yī)師技能大賽如期開(kāi)賽，來(lái)自大外科各科室的28名青年醫(yī)師齊聚本部新大樓，在這場(chǎng)被譽(yù)為醫(yī)院外科界“武林大會(huì)”的賽事中亮絕活、拼手速、比心態(tài)，展現(xiàn)新時(shí)代外科醫(yī)生的硬核實(shí)力。
為鴨蛋先生做“角膜移植”，“天花板難度”初賽比拼真功夫
“切開(kāi)、打結(jié)、縫合、止血”被稱之為臨床外科手術(shù)四大基本操作，高質(zhì)量的外科方結(jié)能夠確?？p合的精確度，減少術(shù)后并發(fā)癥，減輕患者術(shù)后疼痛和不適感，而快速的打結(jié)能夠縮短手術(shù)的時(shí)間，提升手術(shù)效率，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，初賽考核第1項(xiàng)就要求選手1分鐘內(nèi)完成盡量多的高質(zhì)量外科方結(jié)。
第2項(xiàng)則為模擬角膜移植手術(shù)，要求選手參考供體角膜（洋蔥皮模擬）的大小，先在鴨蛋先生的角膜（鴨蛋卵殼膜模擬）上剪出匹配大小的洞，再將供體角膜（洋蔥皮）移植縫合完成手術(shù)，“也就是在指甲蓋大小的鴨蛋膜上‘移花接木’”，江蘇省人民醫(yī)院大外科主任、骨科主任殷國(guó)勇告訴記者，“鴨蛋膜很容易撕裂，這就要求選手在比賽的情況下具備穩(wěn)定的心理素質(zhì)和過(guò)硬的縫合技巧，縫合必須更精準(zhǔn)、吻合端必須更規(guī)范，反映出外科醫(yī)生的思維和手眼協(xié)調(diào)的能力，是對(duì)外科精細(xì)操作的具體考核?！?br/>
首輪比賽結(jié)束后，只有10強(qiáng)和第11-18名中決出的兩位“復(fù)活者”能夠進(jìn)入下輪賽程。據(jù)悉，本屆新增的“復(fù)活賽”環(huán)節(jié)，初賽第11-18名選手通過(guò)外科三基（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）、技能操作、輔助檢查、影像判讀等理論搶答爭(zhēng)取重返賽場(chǎng)。唯有腦速快手速快、基礎(chǔ)扎實(shí)的選手，才能抓住最后的晉級(jí)機(jī)會(huì)。
番茄內(nèi)縫合、豬蹄上清創(chuàng)，換藥帶教、斷肢急救......“四站式”半決賽考驗(yàn)選手“多重身份”
經(jīng)過(guò)第一輪的殘酷淘汰，十二強(qiáng)選手分為三組進(jìn)行半決賽，需要選手們依次完成“外科換藥帶教”“腔鏡切開(kāi)縫合”“清創(chuàng)縫合”“包扎止血和斷肢保存”4站操作、連續(xù)闖關(guān)才算完成。
為啥“外科換藥帶教”也被列為闖關(guān)中的一站？江蘇省人民醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)朱宏表示，選手們作為南京醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院醫(yī)生，身兼臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)教師的雙重角色，不僅自己技術(shù)要好，還要會(huì)傳道授業(yè)。“會(huì)做題只是一個(gè)好醫(yī)生，能教、會(huì)教、善教才是會(huì)‘解惑’的好老師”。
在“腔鏡切開(kāi)縫合”站，記者注意到，選手們需要在腹腔鏡系統(tǒng)下對(duì)番茄切開(kāi)、移除和縫合，模擬真實(shí)腔鏡手術(shù)中的精細(xì)操作。江蘇省人民醫(yī)院外科黨總支書(shū)記、普外胃外科副主任楊力介紹，腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)的重要組成部分，已覆蓋外科絕大部分的手術(shù)，“尤其近年來(lái)機(jī)器人手術(shù)的廣泛應(yīng)用，以其微創(chuàng)性、恢復(fù)快為特點(diǎn)，使患者獲得了更加精細(xì)化的治療，獲得了臨床醫(yī)生和患者的廣泛歡迎，因此該題考核外科醫(yī)生在腔鏡手術(shù)方面的基本功，應(yīng)用番茄這樣的水果進(jìn)行模擬，加大了考核的難度?！?/p>
“清創(chuàng)縫合”站以外科急診常見(jiàn)的外傷病人為例，應(yīng)用豬蹄模擬，考核外科醫(yī)生清創(chuàng)的能力，而“包扎止血和斷肢保存”站則模擬醫(yī)生隨急救車(chē)到達(dá)斗毆現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)患者被人砍下右手，要求選手緊急處理。參與設(shè)計(jì)考題的外科團(tuán)總支書(shū)記、泌尿外科錢(qián)健副主任醫(yī)師告訴記者，這是醫(yī)學(xué)上經(jīng)常經(jīng)歷的“既要又要”的兩難時(shí)刻，“它要求選手分清主次，應(yīng)當(dāng)先止血保命，再考慮傷者的斷肢功能保留，總體而言，四個(gè)項(xiàng)目綜合考察了青年外科醫(yī)生的基本功、應(yīng)急能力以及復(fù)雜情況的處理能力，希望通過(guò)比賽引導(dǎo)年輕醫(yī)生苦練基本功，每一位患者都能夠獲得正確規(guī)范的處理。”
決賽真實(shí)還原“臨床場(chǎng)景”，醫(yī)生在應(yīng)急狀態(tài)下“與死神搶人”
經(jīng)過(guò)四輪緊張的比賽，專家們嚴(yán)格進(jìn)行計(jì)分和評(píng)審，最終四位選手進(jìn)入了外科實(shí)景處置決賽環(huán)節(jié)。據(jù)悉，該決賽題引入了高級(jí)模擬人作為輔助工具，真實(shí)還原“術(shù)后止痛藥物過(guò)量導(dǎo)致呼吸抑制、心跳驟停”的危急場(chǎng)景。不僅使得比賽評(píng)分更加標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，也可以在高度還原的臨床場(chǎng)景中考驗(yàn)選手在危急情況下的危重癥處理能力，四強(qiáng)選手必須在極短時(shí)間內(nèi)判斷病情、精準(zhǔn)用藥、規(guī)范復(fù)蘇——每一步都是為生命而戰(zhàn)。如果選手能在復(fù)雜的臨床情境下，迅速排查病因，仔細(xì)鑒別診斷，應(yīng)用特效藥物，就能逆轉(zhuǎn)病情，平安保住患者的生命，真正做到妙手回春。
經(jīng)過(guò)多輪激烈角逐，大賽最終產(chǎn)生金獎(jiǎng)1名，銀獎(jiǎng)2名，銅獎(jiǎng)3名，金手指獎(jiǎng)、金衛(wèi)獎(jiǎng)、金創(chuàng)術(shù)獎(jiǎng)、金腔鏡獎(jiǎng)、金刀獎(jiǎng)、金手速獎(jiǎng)各1名。
江蘇省人民醫(yī)院黨委副書(shū)記、副院長(zhǎng)王曉東表示，外科醫(yī)生的基本功是其職業(yè)的重要組成部分，“這項(xiàng)堅(jiān)守十年的賽事為青年醫(yī)生提供了一個(gè)互相學(xué)習(xí)、爭(zhēng)相創(chuàng)新的平臺(tái)，同時(shí)也通過(guò)比賽，傳遞出醫(yī)院鼓勵(lì)青年醫(yī)生勤練技術(shù)的初衷，讓他們?cè)诼殬I(yè)生涯中堅(jiān)持精益求精，以高尚醫(yī)德和精湛技術(shù)更好地為人民群眾的健康服務(wù)。”
通訊員 嚴(yán)希辰 何雨田
圖 侯雨萌
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖