七旬老人肌無力！二附院老年科精準(zhǔn)干預(yù)肌少癥
來源： 紫牛新聞
2025-08-27 18:34:00
近日，年近七旬的孫阿姨因肌肉無力、行動遲緩就診于南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，經(jīng)專業(yè)評估確診為肌少癥。在科室主任領(lǐng)銜的多學(xué)科團(tuán)隊指導(dǎo)下，孫阿姨接受了個性化綜合干預(yù)，經(jīng)過三個月系統(tǒng)治療，復(fù)查顯示骨骼肌質(zhì)量增加，肌肉力量與運動功能顯著提升。
精準(zhǔn)篩查：揭開“力不從心”的醫(yī)學(xué)真相
孫阿姨（化名）近兩年生活總被一系列“力不從心”的細(xì)節(jié)打破——提菜籃子上樓雙腿發(fā)顫，走路速度越來越慢，原本結(jié)實的四肢日漸松垮，連從椅子上站起來都要扶一把。更讓她焦慮的是，一次普通感冒竟讓她臥床近一周才恢復(fù)，日常起坐、搬運輕物都變得困難，平衡力下降帶來的摔倒風(fēng)險，像塊石頭壓在心里。“以前我是社區(qū)廣場舞的領(lǐng)舞，現(xiàn)在連下樓遛彎都成了奢望?！睂O阿姨的遭遇，是許多老年肌少癥患者的縮影。
在朋友推薦下，孫阿姨來到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科門診。接診的是經(jīng)驗豐富的老年科曲晨主任醫(yī)師，他一邊耐心詢問病史，一邊細(xì)致觀察孫阿姨的日?；顒蛹?xì)節(jié)：“走路能連續(xù)走多久？從椅子上站起來需要幾次嘗試？最近一年有沒有無故跌倒過？”隨后，曲晨為孫阿姨安排了系列針對性檢查：雙能X線（DXA）精準(zhǔn)測量骨骼肌質(zhì)量，握力計評估上肢肌力，步速測試觀察下肢力量與協(xié)調(diào)性，同時結(jié)合血清學(xué)指標(biāo)排除其他疾病干擾。綜合檢查結(jié)果，依據(jù)亞洲肌少癥工作組診斷標(biāo)準(zhǔn)，孫阿姨被確診為“肌少癥”——一種以骨骼肌質(zhì)量減少、肌肉力量下降為核心特征的老年綜合征。
馮美江（右一）、曲晨（左一）為患者查房
科學(xué)干預(yù)：個性化方案重塑“行動力”
“肌少癥不是簡單的‘衰老’，而是需要干預(yù)的疾病。不僅影響生活質(zhì)量，還會增加跌倒、骨折甚至失能風(fēng)險，但通過科學(xué)干預(yù)完全可以改善?！崩夏昕浦魅务T美江主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊，為孫阿姨量身定制了“營養(yǎng)+運動”的綜合診療方案。
針對營養(yǎng)支持，團(tuán)隊采用“優(yōu)質(zhì)蛋白+維生素D”的核心策略：建議每日增加瘦肉、魚類、豆類等易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，同時通過深海魚、動物肝臟等食物補充維生素D，并鼓勵每日15到20分鐘戶外活動——陽光中的紫外線可促進(jìn)皮膚合成維生素D，幫助鈣吸收，為肌肉修復(fù)提供“原料”。
運動干預(yù)則遵循“循序漸進(jìn)、專業(yè)指導(dǎo)”原則?？祻?fù)治療師先為孫阿姨設(shè)計了低強度有氧運動方案：每日慢走20分鐘或打一套簡化太極拳，每周3到4次，旨在提升心肺功能；待身體適應(yīng)后，逐步加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，重點強化四肢肌肉力量。“每次訓(xùn)練都有康復(fù)師在旁邊，動作不規(guī)范會及時糾正，特別安心”孫阿姨回憶。
堅持與康復(fù)：治療初期的挑戰(zhàn)與成效
治療初期，孫阿姨也曾因肌肉酸痛想過放棄，但馮美江主任始終鼓勵：“肌肉生長需要時間，堅持才能看到改變?！比齻€月后，變化悄然發(fā)生——原本吃力的起坐動作變得輕松，走路速度明顯提升，“太感謝二附院老年科的醫(yī)生護(hù)士了！他們不僅治好了我的病，更讓我找回了生活的信心?！睂O阿姨說道。
據(jù)馮美江主任介紹，肌少癥并非“不可避免的老化”，早期篩查、個性化干預(yù)是關(guān)鍵。南醫(yī)大二附院老年科近年來聚焦老年綜合征綜合管理，通過精準(zhǔn)評估、多學(xué)科協(xié)作，已幫助數(shù)百名患者改善肌肉功能，提升生活質(zhì)量?！白屆恳晃焕先硕寄堋凶饑?yán)地老去’，是我們始終如一的追求?！瘪T主任說。
通訊員 時喬
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 胡妍璐