挑戰(zhàn)高齡壁壘！江蘇省中醫(yī)院成功為101歲老人植入心臟起搏器
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-08-29 20:54:00
心率32次/分，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯……101歲老人命懸一線。江蘇省中醫(yī)院心血管科團(tuán)隊(duì)迎難而上，挑戰(zhàn)高齡手術(shù)“禁區(qū)”，成功為老人植入心臟起搏器。術(shù)后老人心率恢復(fù)正常，生命體征平穩(wěn)，心慌等癥狀消失，近期將康復(fù)出院。此次手術(shù)不僅從危急關(guān)頭挽回了老人的生命，也創(chuàng)造了醫(yī)院起搏器植入最高齡紀(jì)錄。
突發(fā)危情：百歲老人遭遇“心跳危機(jī)”
一周前，101歲的張爺爺突然出現(xiàn)嚴(yán)重心慌、氣喘等癥狀，家人察覺(jué)異常后，立即將其送往江蘇省中醫(yī)院急診科。經(jīng)心電圖、心臟超聲等檢查，老人被確診為“Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯”，這是一種極其危險(xiǎn)的心律失常，意味著心臟的心房和心室之間的電信號(hào)傳導(dǎo)完全中斷，心率極度緩慢，隨時(shí)可能發(fā)生心臟驟停。
迎難而上：精心制定“護(hù)心”方案
面對(duì)如此高危的病例，江蘇省中醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。急診科迅速請(qǐng)心血管科會(huì)診，江蘇省中醫(yī)院心血管科副主任陳建東為患者植入臨時(shí)心臟起搏器，暫時(shí)維持患者的心率和生命體征，為后續(xù)治療爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。
隨后，張爺爺被轉(zhuǎn)入心血管科進(jìn)一步治療。陳建東主任組織科室進(jìn)行了深入的術(shù)前討論。為101歲超高齡且心功能極差的患者實(shí)施永久起搏器植入術(shù)，無(wú)疑面臨著巨大的挑戰(zhàn)：患者器官功能衰退、耐受性差、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極高。但若不手術(shù)，患者將長(zhǎng)期依賴臨時(shí)起搏器，不僅生活質(zhì)量差，還隨時(shí)面臨感染和意外脫位等風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過(guò)全面評(píng)估、與家屬的充分溝通，認(rèn)為盡管風(fēng)險(xiǎn)重重，但植入永久起搏器是挽救老人生命、改善生活質(zhì)量的最根本且有效的方式。團(tuán)隊(duì)制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，決定迎難而上。
打破高齡禁區(qū)：高難度手術(shù)點(diǎn)亮“心”希望
在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，在心血管科副主任陳建東帶領(lǐng)下，聯(lián)合科室主任醫(yī)師戴友平、副主任醫(yī)師陸敬平等，在心血管科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切配合下，為張爺爺實(shí)施永久性心臟起搏器植入術(shù)。
戴友平主任介紹，超高齡患者的血管常伴有嚴(yán)重迂曲、鈣化及狹窄。術(shù)中需將起搏電極導(dǎo)線經(jīng)血管送達(dá)心臟最佳位置，操作空間極其有限，阻力巨大，容易“無(wú)法通過(guò)”，甚至存在血管穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。此外，老人心肌組織薄且脆弱，心內(nèi)膜光滑。要把起搏電極的頭部精準(zhǔn)固定在心臟內(nèi)壁上，還要測(cè)試出穩(wěn)定的參數(shù)，難度堪比在“在豆腐上釘釘子”。用力過(guò)輕無(wú)法固定，力度稍重就可能戳破心肌，引發(fā)心包填塞，危及生命。手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟操作和豐富經(jīng)驗(yàn)，默契配合，最終成功將起搏電極精準(zhǔn)植入理想位置。
精心照護(hù)：中西醫(yī)結(jié)合助力“心”康復(fù)
術(shù)后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為張爺爺量身定制了中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案。在給予常規(guī)抗心衰、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的中藥湯劑調(diào)理，配合穴位貼敷、耳穴壓豆等中醫(yī)特色外治療法，有效緩解術(shù)后不適，加速身體恢復(fù)。在心臟監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下，老人恢復(fù)順利。之前心慌、乏力的癥狀消失，心率恢復(fù)正常，精神狀態(tài)和食欲也日漸好轉(zhuǎn)。
“我們?cè)疽呀?jīng)做了最壞的打算，是你們把我父親從鬼門關(guān)拉了回來(lái)?！笨粗赣H日漸康復(fù)，張爺爺?shù)呐畠弘y掩激動(dòng)，多次向心血管科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)感謝。家屬特地送來(lái)錦旗，盛贊醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)“技德雙馨創(chuàng)奇跡，有驚無(wú)險(xiǎn)顯仁心；百歲重生銘恩德，懸壺濟(jì)世滿杏林”。讓這份跨越年齡的“醫(yī)患深情”，在病房中溫暖傳遞。
通訊員 沈慶
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校對(duì) 陶善工