渝寧一線牽！37歲重慶小伙來南京修“心門”
來源： 紫牛新聞
2025-09-26 15:02:00
近日，一場跨越千里、牽動渝寧兩地的生命接力，在江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）順利完成。37歲的重慶綦江劉先生因心臟“閥門”嚴(yán)重失靈，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，最終通過國家區(qū)域醫(yī)療中心——江蘇省人民醫(yī)院重慶醫(yī)院的綠色通道，找到江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管外科吳延虎教授團(tuán)隊，接受了高難度的達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)心臟手術(shù)。這場手術(shù)不僅挽救了一個年輕的生命，更成為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)背景下技術(shù)下沉、資源互通的一次生動實踐。
十年隱疾一朝爆發(fā)，家中頂梁柱面臨抉擇
“2014年因為感冒發(fā)燒一直不退，在我們當(dāng)?shù)貦z查時才發(fā)現(xiàn)心臟有問題?！眲⑾壬貞浀?。當(dāng)時診斷是二尖瓣中度關(guān)閉不全，醫(yī)生建議定期觀察。這一觀察就是整整11年。作為家中頂梁柱，劉先生因工作需要，經(jīng)常需要應(yīng)酬客戶?！鞍疽?、喝酒在所難免，沒想到這些不良習(xí)慣加重了病情。”直至今年初，劉先生的朋友因心臟病突發(fā)離世，他立即去醫(yī)院做了全面檢查?！爸貞c當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷結(jié)果是二尖瓣腱索斷裂，重度關(guān)閉不全，是一個嚴(yán)重的心臟瓣膜病，必須手術(shù)。”劉先生坦言，“但醫(yī)生建議開胸手術(shù)，我是兩個孩子的父親，老母親已經(jīng)70多歲，實在不敢冒這個風(fēng)險?！?/p>
區(qū)域醫(yī)療中心架起生命橋梁
就在劉先生彷徨無措時，一位醫(yī)生朋友建議他前往綦江區(qū)與江蘇省人民醫(yī)院合作共建的國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目——江蘇省人民醫(yī)院重慶醫(yī)院，找到當(dāng)?shù)氐慕K專家、該院心臟大血管外科主任，江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管外科副主任醫(yī)師周景昕看看。
“周主任仔細(xì)看了我的檢查報告，他說我這個情況可以微創(chuàng)手術(shù)，不用開胸?！眲⑾壬€記得當(dāng)時周主任的話，“周主任說江蘇省人民醫(yī)院的吳延虎教授團(tuán)隊特別擅長這類手術(shù)，尤其是達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)修復(fù)。”
周景昕副主任醫(yī)師告訴記者，作為江蘇省人民醫(yī)院派駐綦江的專家，他對兩地醫(yī)療資源情況比較了解，“患者還很年輕，我們首先要考慮他術(shù)后的生活質(zhì)量。機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，特別適合這樣的年輕患者。”周醫(yī)生說，“這正是國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的好處——我們不僅把江蘇的專家請到重慶來，當(dāng)遇到特別復(fù)雜的病例時，還能為重慶當(dāng)?shù)乩习傩臻_辟通道，將其介紹到江蘇省人民醫(yī)院本部接受治療?！?/p>
毫米之間的“心內(nèi)修門”藝術(shù)
“二尖瓣成形手術(shù)本身對技術(shù)操作精度要求極高，而達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)是在狹小的心腔內(nèi)進(jìn)行，難度可想而知?！眳侵魅伪硎尽１M管吳延虎教授已完成過上百例的同類手術(shù)，但為保證手術(shù)萬無一失，心臟大血管外科立即組織麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、放射科、重癥醫(yī)學(xué)科和心臟超聲等開展多學(xué)科會診。團(tuán)隊反復(fù)分析患者心臟影像數(shù)據(jù)，模擬手術(shù)操作路徑，重點解決三大難題：一是如何能微創(chuàng)精準(zhǔn)顯露二尖瓣病變部位；二是如何通過機(jī)器人的機(jī)械臂完成瓣葉修復(fù)、腱索調(diào)整和瓣環(huán)縫合等精細(xì)操作；三是如何控制手術(shù)時間，減少體外循環(huán)對患者身體的影響。最終，團(tuán)隊為劉先生制定了“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助二尖瓣成形”的個性化手術(shù)方案，并制定了完善的應(yīng)急預(yù)案。
手術(shù)中，醫(yī)生坐在控制臺前，通過10-15倍放大的三維高清視野，清晰觀察到患者二尖瓣脫垂的瓣葉及斷裂的腱索。“這個視野清晰度遠(yuǎn)超肉眼，甚至能看見血管的細(xì)微搏動”，吳教授描述道，“機(jī)器臂有7個自由度，能在狹小的心腔內(nèi)靈活轉(zhuǎn)動，而且能過濾人手的顫抖，確保每一針縫合都精準(zhǔn)到位?！?/p>
麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、體外循環(huán)團(tuán)隊、心臟超聲科等多學(xué)科專家全程配合，根據(jù)手術(shù)進(jìn)度動態(tài)調(diào)整方案，確保患者生命體征平穩(wěn)。整個手術(shù)過程中，患者心臟停跳時間遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)手術(shù)平均水平。術(shù)后超聲檢查顯示，劉先生二尖瓣反流完全消失，心臟功能恢復(fù)正常。
醫(yī)療資源跨省共享惠及百姓
“這場手術(shù)的成功是國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)技術(shù)合作的典型范例”，吳延虎教授表示，江蘇省人民醫(yī)院重慶醫(yī)院與本部實行同質(zhì)化管理，技術(shù)共享、人才互通，讓重慶百姓在家門口就能享受到江蘇的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
“如果沒有國家這個政策，我不可能這么順利來南京做手術(shù)。”劉先生感慨道，“從綦江到南京，周主任一路幫我聯(lián)系，吳主任親自手術(shù)，整個過程都很順暢。我們重慶老百姓確實感受到了實實在在的好處。”
如今，劉先生已經(jīng)順利出院返回重慶?！皞谥挥袔讉€小孔，恢復(fù)得很快。醫(yī)生說再過一個多月就能正常工作和生活了。”他表示以后一定會改變生活習(xí)慣，珍惜這來之不易的“心”生。
通訊員 唐義虎 何雨田
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖