AI+AR導(dǎo)航！江蘇省人民醫(yī)院這項技術(shù)再拓精準(zhǔn)治療邊界
來源： 紫牛新聞
2025-10-05 16:55:00
近日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）肺癌中心陳亮教授團(tuán)隊成功為一名60多歲的肺結(jié)節(jié)患者，實施了AI+AR（人工智能算法+增強(qiáng)現(xiàn)實技術(shù)）導(dǎo)航肺結(jié)節(jié)穿刺定位+3D-CTBA（三維肺血管支氣管成像技術(shù)）熒光胸腔鏡肺亞段切除術(shù)。據(jù)悉，這在國內(nèi)外尚未見報道。
AI+AR導(dǎo)航突破傳統(tǒng)困境，智能繪圖助力精準(zhǔn)定位
肺結(jié)節(jié)是當(dāng)下胸外科最常見的疾病，以往，多數(shù)肺結(jié)節(jié)患者術(shù)前往往要多闖一道“難關(guān)”：得專程去CT室，在清醒狀態(tài)下接受肺結(jié)節(jié)穿刺定位。這種CT引導(dǎo)的定位方式，不少患者等待手術(shù)時會被疼痛折磨，心里滿是焦慮不安，更有甚者可能出現(xiàn)血氣胸，讓術(shù)前狀態(tài)雪上加霜。
但在陳亮主任團(tuán)隊的細(xì)致評估與方案打磨下，患者張阿姨（化名）的手術(shù)從一開始就走上了“不一樣的快車道”。術(shù)前，陳亮教授團(tuán)隊聯(lián)合技術(shù)支持團(tuán)隊將張阿姨的CT影像導(dǎo)入專用系統(tǒng)，軟件如同“智能繪圖師”，瞬間自動生成一份肺部“全景導(dǎo)航圖”——結(jié)節(jié)的大小、藏在肺部的具體位置，支氣管蜿蜒的走向，肋骨與血管密密麻麻的分布，所有關(guān)鍵結(jié)構(gòu)都清晰得像“標(biāo)注好的地圖”，相當(dāng)于提前給手術(shù)團(tuán)隊畫好了精準(zhǔn)路線，徹底跟傳統(tǒng)“憑經(jīng)驗盲穿”的不確定性說再見。
60 歲女性，右肺中葉結(jié)節(jié)定位前規(guī)劃
病人麻醉后，潘相龍醫(yī)生戴上AR眼鏡，目光聚焦患者的病灶區(qū)域，通過調(diào)整視角找準(zhǔn)結(jié)節(jié)位置，手持定位針，并循著導(dǎo)航提示的“最優(yōu)路徑”，穩(wěn)穩(wěn)將一枚“傘形”標(biāo)記物送到結(jié)節(jié)旁并釋放——整個過程像 “精準(zhǔn)打靶”，巧妙避開了肋骨和血管，全程流暢又安全。
陳亮教授團(tuán)隊醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前 AI+AR 導(dǎo)航定位
陳亮教授團(tuán)隊醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前 AI+AR 導(dǎo)航定位
AI與AR技術(shù)的“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，還讓張阿姨胸部器官的“數(shù)字孿生體”以3D形式實時呈現(xiàn)在潘醫(yī)生眼前，這一畫面同時通過電腦屏幕同步給團(tuán)隊其他成員，大家 “同看一張精準(zhǔn)圖”，最終，定位過程僅用了不到10分鐘，效率大幅提升。隨后，陳亮主任團(tuán)隊按照術(shù)前3D-CTBA規(guī)劃的方案，順利為張阿姨實施熒光胸腔鏡右肺S4a單亞段切除術(shù)——不僅精準(zhǔn)定位、“清除”了肺結(jié)節(jié)，更最大限度保留了正常肺組織，為她術(shù)后快速恢復(fù)、維持良好肺功能打下了堅實基礎(chǔ)。
術(shù)前 3D-CTBA 規(guī)劃
在AI-AR導(dǎo)航定位技術(shù)的加持下，患者無需在清醒狀態(tài)下去 CT 室做穿刺定位，既能避免多次輻射、出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，有效降低氣胸與出血風(fēng)險，還能免除術(shù)前等待的焦慮和對穿刺的恐懼，真正實現(xiàn) “精準(zhǔn)、安全、無痛、無射線暴露”；對醫(yī)生來說，直接在外科手術(shù)室就能完成患者肺結(jié)節(jié)定位，操作更簡單便捷，不僅大幅優(yōu)化手術(shù)流程，顯著節(jié)省時間，手術(shù)安全性也進(jìn)一步提升。
3D-CTBA指導(dǎo)下的胸腔鏡肺亞段切除手術(shù)，是我院胸外科秉承“以患者為中心”理念的技術(shù)創(chuàng)新和成功實踐。突破原有肺段切除術(shù)范疇，充分利用新技術(shù)，將切除手術(shù)推向解剖性呼吸單位，切除亞段、次亞段等更小范圍，并實行多種形式的組合切除，讓患者保留更多的健康肺組織，加之胸腔鏡微創(chuàng)途徑，堪稱“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”。
技術(shù)積淀引領(lǐng)行業(yè)前沿，新突破再拓精準(zhǔn)治療邊界
近年來，江蘇省人民醫(yī)院胸外科在陳亮主任的帶領(lǐng)下，完成了世界首例混合現(xiàn)實（MR）輔助下的肺段切除術(shù)及世界首例5G傳輸混合現(xiàn)實遠(yuǎn)程實時精準(zhǔn)肺亞段切除手術(shù)，合作研發(fā)了首個具有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的肺專用三維支氣管血管重建軟件“DeepInsigh”系統(tǒng)，開發(fā)三維精準(zhǔn)導(dǎo)航技術(shù)，編寫出版了世界上第一本系統(tǒng)闡述全胸腔鏡精準(zhǔn)肺亞段手術(shù)的書籍《胸腔鏡解剖性肺亞段切除手術(shù)圖譜》，建立了“以亞段為單位”精準(zhǔn)肺段、肺亞段切除理論和技術(shù)體系，奮力推動以亞段為單位制定個體化切除方案。
目前，醫(yī)院胸外科是全球唯一獲英格蘭皇家外科學(xué)院（RCS）認(rèn)證的國際高級肺段切除術(shù)培訓(xùn)基地，精準(zhǔn)肺亞段切除理論及技術(shù)體系入選江蘇省年度行業(yè)領(lǐng)域（生物醫(yī)藥領(lǐng)域）十大科技進(jìn)展獎、江蘇省科技進(jìn)步獎一等獎。
此次借力人工智能、增強(qiáng)現(xiàn)實等前沿科技，醫(yī)院胸外科高質(zhì)量完成全國首例 AI-AR 導(dǎo)航肺結(jié)節(jié)穿刺定位，3D-CTBA導(dǎo)航熒光胸腔鏡肺亞段切除術(shù)，在精準(zhǔn)肺段切除新路上再下一城，讓前沿技術(shù)真正成為守護(hù)健康的“硬核力量”。
通訊員 潘相龍 吳怡
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖