七旬老人腦腫瘤“卡”在危險區(qū)！醫(yī)生顯微鏡下“毫米級”操作解危機
來源： 紫牛新聞
2025-10-20 18:14:00
近日，江蘇省省級機關醫(yī)院神經外科團隊成功為一名70歲患者實施了顯微鏡下小腦幕腦膜瘤切除手術，不僅將腫瘤完整切除，更精準保留了腫瘤周圍重要神經血管。術后患者恢復良好，未出現(xiàn)任何神經功能損傷，目前已順利出院。
腦深部腫瘤疊加基礎病
高齡患者手術風險極高
幾年前，徐大爺（化姓）因反復頭暈就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)小腦幕區(qū)域存在占位性病變，初步診斷為腦膜瘤。在隨后的幾次復查中，因腫瘤生長緩慢，沒有明顯變化，他和家人就暫時放下心來，一直采取保守觀察。
然而，今年最新一次的復查結果，讓所有人揪緊了心——腫瘤較以往明顯增大，對周圍腦組織的壓迫風險驟升，手術治療已刻不容緩。
在輾轉多家醫(yī)院后，徐大爺及家人慕名找到江蘇省省級機關醫(yī)院神經外科學科帶頭人任天劍教授。經過任教授對病情、手術方案與風險的清晰講解，徐大爺當場打消顧慮，決定在該院接受手術。
“面對這樣一位高齡且有基礎疾病的患者，手術的難度和風險遠超常規(guī)?！比翁靹淌诮忉尩溃[瘤的基底牢牢粘在小腦幕上，并與周圍動脈緊密相連，術中稍有不慎就可能劃破大血管引發(fā)大出血，損傷腦干、小腦，導致術后偏癱、行走不穩(wěn)等嚴重后果。更棘手的是，徐大爺已70歲高齡，還患有高血壓，身體耐受度差，這無疑給手術增加了更多不確定性?！翱梢哉f，我們面臨的是一場不容有失的嚴峻挑戰(zhàn)。”
顯微鏡下的“毫米級”操作
精準解除患者生命危機
患者入院后，通過對其病情進行全面評估、反復討論，團隊制定了詳細的手術方案與圍手術期治療計劃——既要完整切除腫瘤，又要最大限度保護神經血管，同時做好術后并發(fā)癥預防。在征求患者及家屬的同意后，團隊決定為其實施顯微鏡下小腦幕腦膜瘤切除手術。
手術當天，任天劍教授親自主刀，麻醉科、手術室醫(yī)護人員全程配合，為手術保駕護航。打開患者顱腔后，一個更糟糕的情況出現(xiàn)了：兩根粗大的小腦引流靜脈橫亙在手術路徑上，要切除腫瘤，必須從這兩根靜脈間穿過，一旦損傷，后果不堪設想。
面對突發(fā)狀況，任天劍教授處驚不亂，雙眼緊盯顯微鏡，手持顯微器械在狹小空間內精準操作：先逐步離斷腫瘤基底，再小心翼翼分離腫瘤與動脈血管、腦干、小腦的粘連。每一次分離、止血都精準到分毫，團隊成員默契配合，整個手術過程緊張卻有序。
最終，在團隊的共同努力下，腫瘤被完整切除，腫瘤周圍重要神經血管也毫發(fā)無損。術后，徐大爺未出現(xiàn)任何神經功能損傷，在醫(yī)護人員的精心護理下，恢復得十分順利?！爸耙恢睋氖中g風險，沒想到這么成功，恢復得還這么快，真是太感謝任教授和醫(yī)護團隊了！”辦理出院手續(xù)時，徐大爺兒子激動地向醫(yī)護人員連連道謝。
專家提醒：
早發(fā)現(xiàn)早治療，這些癥狀千萬別忽視
任天劍教授表示，腦膜瘤是常見的顱內腫瘤，多起源于腦膜及腦膜間隙衍生物。大部分腦膜瘤生長緩慢，早期可能沒有明顯癥狀，但隨著腫瘤增大，會壓迫周圍神經、血管和腦組織，引發(fā)不適。
“盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，是治愈顱內腫瘤的重中之重?！比谓淌趶娬{，若日常生活中出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭暈、肢體活動障礙等癥狀，務必及時到醫(yī)院就診，排除相關疾病風險，避免因延誤錯過治療的最佳時機。
通訊員 王雨嫻 穆婷婷
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 陶善工